شرح المنصف في سبع نقاط رئيسية

المنصف منطقة تشريحية حرجة في جسم الإنسان. ومع ذلك ، هذا ليس عضوا. لذلك ، لنبدأ بتلخيص الحقائق الخمس الأساسية حول المنصف قبل الغوص بعمق في تفاصيل هذا الجزء من الجسم. 

1. لا يعتبر المنصف عضوًا ولكنه جزء في الصدر يستضيف عددًا من الأعضاء والأوعية والأعصاب والتركيبات الأخرى. 

2. يستضيف المنصف أهم أعضاء جسم الإنسان: القلب. 

3. ينقسم المنصف فعليًا إلى مناطق أمامية ، ووسطى ، وخلفية ، ومتفوقة. يستخدم هذا القسم بشكل أساسي للأغراض السريرية.

4. المنصف هو أحد تلك المناطق في الجسم التي لها حدود مختلفة: الأمامية (المحددة من قبل مانوبريوم من القص) ، الخلفي (المحدد بواسطة فقرات الصدر) ، متفوق (محدد من خلال فتحة أو مخرج صدري علوي) ، سفلي (محدد بواسطة الحجاب الحاجز) ، وحشي (محدد بواسطة الرئتين وكل تجويف جنبي). 

5. التقسيم التشريحي للمنصف قد نوقش إلى حد كبير في الماضي. بينما اعتاد علماء الأشعة على تحديد هذه المساحة بناءً على المعالم التي لوحظت في الصور الإشعاعية ، كان الجراحون يعتمدون على هوامش أثناء العملية. يعد قسم التصوير المقطعي المحوسب الآن هو النهج الأكثر شيوعًا واتساقًا عبر التخصصات الطبية المختلفة. 

6. تتمثل الوظيفة الأساسية للمنصف في تزويد هذه الهياكل بمسار محمي.

7. المنصف مهم سريريًا أيضًا بسبب العديد من الأمراض التي تحدث فيه. يعتبر الورم المنصف من أكثر الورم توغلًا وصعوبة في العلاج. يمكن العثور على كتلة منصف في المنصف الأمامي أو الخلفي أو الأوسط ، واعتمادًا على موقعها يمكن أن تضغط على الأعضاء الحيوية مثل الرئتين أو المريء أو العمود الفقري أو القصبة الهوائية ، مما يؤدي إلى عواقب وخيمة. في حالة الاشتباه في وجود ورم في المنصف ، سيوصي الممارس باختبارات مختلفة ، بما في ذلك خزعة من كتلة المنصف في التجويف الصدري ، أو فحص التصوير المقطعي المحوسب ، أو إجراءات التصوير الأخرى والاختبارات الوظيفية. اعتمادًا على حجم الورم وموقعه ، يمكن أن يكون الاستئصال الجراحي خيارًا ويمكن دمجه مع التدخل الدوائي لتقليل حجم الكتلة والحد من خطر الإصابة بورم خبيث. 

دعنا الآن نستكشف تشريح ووظيفة المنصف في الأقسام أدناه.

منظر أمامي للتجويف الصدري يُظهر المنصف ، وهو المنطقة الواقعة بين الرئتين والمخطط. مصدر الصورة معرض الصور الطبية من Blausen Medical 2014

استكشف المنصف وأجهزته في 3D و AR و VR مع النموذج التفاعلي أدناه.

بنية

المنصف هو الفراغ بين الرئتين الذي يمتد على طول التجويف الصدري بالكامل. من أعلى إلى أدنى نقطة ، يمتد المنصف من مدخل الصدر إلى البطانة العلوية للحجاب الحاجز. على الرغم من عدم وجود تقسيم مادي مميز للمنصف ، إلا أنه مقسم إلى الأعلى والأدنى.

ينقسم المنصف السفلي أيضًا إلى مقصورات أمامية ووسطية وخلفية. وبالتالي ، هناك ما مجموعه أربع حجرات من المنصف. يضم المنصف هياكل الجسم الحيوية ، مثل القلب ، والمريء ، والأوعية الدموية في القصبة الهوائية ، والعديد من الأعصاب. 

متفوقة المنصف

حدود

الهامش العلوي للمنصف العلوي هو المدخل الصدري ، والحد السفلي هو المستوى الصدري أو الزاوية القصية. تربط الأكياس الجنبية المنصف العلوي بشكل جانبي. الحد الأمامي هو السطح الظهري للقص ، بينما الحد الخلفي هو الجانب المركزي للفقرات الصدرية الأربعة الأولى.

محتويات

يضم المنصف المتفوق الأعضاء والأوعية الدموية والأعصاب. تشمل أعضاء المنصف العلوي الغدة الصعترية والمريء والقصبة الهوائية. تشمل الأوعية الدموية في المنصف العلوي قوس الأبهر, الجذع العضدي الرأس، والشريان السباتي الأيسر تحت الترقوة. تشمل عروق المنصف العلوي SVC ، الوريد العضدي الرأسي، والوريد المقوس. كما أنه يحتوي على بعض أجزاء القناة اللمفاوية الصدرية. يتكون المحتوى العصبي للمنصف العلوي من كل من الأعصاب المبهمة ، والأعصاب الحجابية ، والأعصاب الحنجرية المتكررة ، والأعصاب القلبية.

المنصف السفلي

يمتد المنصف السفلي من الحد السفلي للمنصف العلوي إلى السطح العلوي للحجاب الحاجز. وهي مقسمة إلى مقصورات أمامية ووسطية وخلفية.

المنصف الأمامي

تشمل محتويات المنصف الأمامي الغدة الصعترية ، وفروع الأوعية الصدرية الداخلية ، والغدد الليمفاوية المجاورة للقص.

وسط المنصف

يحتوي المنصف الأوسط على القلب والأوعية الدموية الرئيسية ، مثل الشريان الأورطي والجذع الرئوي و SVC و أوردة رئوية. يمر أيضًا جزء من الأعصاب المبهمة والفرينية والمتعاطفة عبر المنصف الأوسط.

المنصف الخلفي

تشمل محتويات المنصف الخلفي المريء والشريان الأورطي الصدري الهابط. كما أنه يحتوي على جزء من القناة الصدرية والأوردة المتقطعة والدمزي. كما أنه يحتوي على جزء من الأعصاب المتسلسلة المبهمة والحشوية والمتعاطفة.

رسم توضيحي للمنصف ومحتوياته. مصدر الصورة كلية OpenStax

دور

تتمثل الوظيفة الأساسية للمنصف في توفير ممر آمن إلى الهياكل المختلفة من خلال التجويف الصدري وإيواء الأعضاء الأساسية في التجويف الصدري.

تتمثل الوظيفة الرئيسية للمنصف العلوي في إنشاء قناة أو ممر لهياكل مختلفة من الرأس والرقبة إلى التجويف الصدري. تتمثل الوظيفة الرئيسية للمنصف الأمامي في حماية الهياكل الموجودة خلفه. يحتوي على نسيج ضام ودهون تعمل بمثابة وسادة ضد الدفع الخارجي. 

يخفي المنصف الأوسط القلب والأوعية الدموية الكبيرة خلف درع المنصف الأمامي. يعتبر المنصف الخلفي استمرارًا للمنصف العلوي. المنصف الخلفي هو قناة للهياكل التي تعبر من التجويف الصدري إلى التجويف البطني.

إمدادات الأوعية الدموية العصبية

مصدر الدم ، والتصريف الوريدي ، والإمداد العصبي لأجزاء المنصف المختلفة من محتوى الأوعية الدموية في الحجرة المعنية. يتم أيضًا توفير الأعضاء الحشوية للمنصف بواسطة الأعصاب والأوعية في المقصورات الخاصة بها.

الأهمية السريرية والأمراض المصاحبة

المنصف هو الفضاء الحيوي للجسم في الجانب السريري. لديها العديد من الهياكل القلبية الرئوية. ترتبط الأمراض والتشوهات في المحتويات الحشوية للمنصف بأجزاء مختلفة من المنصف. وصف موجز للأهمية السريرية للمنصف في القسم التالي.

المنصف هو الفضاء الحيوي للجسم في الجانب السريري. لديها العديد من الهياكل القلبية الرئوية. ترتبط الأمراض والتشوهات في المحتويات الحشوية للمنصف بأجزاء مختلفة من المنصف. وصف موجز للأهمية السريرية للمنصف في القسم التالي.

متفوقة المنصف

يعمل المنصف العلوي كقناة للعديد من الأوعية والأعصاب. من المحتمل أن تؤدي الجروح المخترقة في الجزء العلوي من الصدر إلى إتلاف الأوعية والأعصاب في المنصف العلوي. يحتوي المنصف العلوي على قوس الشريان الأورطي ، وهو موقع محتمل لتمدد الأوعية الدموية الأبهري. إذا لم يتم تشخيص تمدد الأوعية الدموية في القوس الأبهري ، فقد يؤدي ذلك إلى الوفاة.

يحتوي المنصف العلوي أيضًا على جزء من المريء والقصبة الهوائية. يؤدي انسداد المريء والقصبة الهوائية إلى نتائج خطيرة. يتسبب انسداد القصبة الهوائية في ضعف الجهاز التنفسي والوفاة اللاحقة.

المنصف الأمامي

ترتبط الأهمية السريرية الرئيسية للمنصف الأمامي بمرض الغدة الدرقية ، التي تقع في الجزء العلوي منها. كما أن المنصف الأمامي عرضة للإصابة بسحق الصدر. قد تؤدي إصابات السحق هذه إلى نخر دهني ونزيف في المنصف الأمامي.

وسط المنصف

المنصف الأوسط هو الجزء الأكثر أهمية سريريًا في المنصف. يحتوي على القلب وجذور الأوعية الدموية الكبيرة. ترتبط أمراض القلب مثل احتشاء عضلة القلب ، وسكاك القلب ، واعتلال عضلة القلب بالمنصف الأوسط. الشذوذ الخلقي للقلب والأوعية الكبيرة يرتبط أيضًا بالمنصف الأوسط.

المنصف الخلفي

المنصف الخلفي هو طريق تصاعدي لكثير من الهياكل. يمكن أن تتسبب أمراض المنصف الأوسط في حدوث خلل وظيفي في الجهاز. تمدد الأوعية الدموية في الشريان الأورطي الصدري الهابط ، وانسداد القناة الصدرية ، و خلل التنسج المريئي هي حالات سريرية سيئة السمعة تتعلق بالمنصف الخلفي تتطور بسهولة إلى حالات تهدد الحياة.

الرسالة الجاهزة

المنصف الخلفي هو طريق تصاعدي لكثير من الهياكل. علم الأمراض المنصف هو الفضاء أو التجويف الذي يمتد بين غشاء الجنب من رئتين. من الأعلى إلى الأدنى ، يمتد المنصف من مدخل الصدر إلى السطح العلوي للحجاب الحاجز. يمتد المنصف بين السطح الظهري للقص والسطح البطني للعمود الفقري من الأمام إلى الخلف. ينقسم المنصف بشكل تعسفي إلى أربعة مكونات ؛ المقصورات العلوية والأمامية والوسطى والخلفية. تحتوي كل حجرة على أعضاء حشوية مختلفة وأوعية دموية وأعصاب وأعضاء لمفاوية. تتكون الأوعية الدموية العصبية للمنصف من محتواها من الأوعية الدموية والأعصاب. المنصف مهم سريريًا بسبب التركيب الحشوي والأوعية الدموية التي يحتويها. يعتبر المنصف الأوسط مهمًا من الناحية السريرية نظرًا لوجود القلب فيه.

مراجع

1. Stoddard N، Heil JR، Lowery DR. التشريح والصدر والمنصف. [محدث 2020 يوليو 31]. في: StatPearls [الإنترنت]. جزيرة الكنز (فلوريدا): دار النشر StatPearls ؛ 2021 يناير-. متاح من: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK539819/

2. Priola، SM، Priola، AM، Cardinale، L.، Perotto، F.، & Fava، C. (2006). المنصف الأمامي: إجراءات التشريح والتصوير. لا إشعاع ميديكا111(3) ، 295-311. https://doi.org/10.1007/s11547-006-0031-6

3. Rizvi، S.، Wehrle، CJ، & Law، MA (2020). التشريح والصدر والمنصف والسفن الكبرى. في StatPearls. StatPearls للنشر. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30137860/

4. Stoddard، N.، Heil، JR، & Lowery، DR (2020). التشريح والصدر والمنصف. في StatPearls. StatPearls للنشر. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30969641/

5. Mast، WR، & Jafek، BW (1975). تشريح المنصف لمنظار المنصف. محفوظات طب الأنف والأذن والحنجرة (شيكاغو ، إلينوي: 1960)101(10) ، 596-599. https://doi.org/10.1001/archotol.1975.00780390010003

يتم توفير المحتوى الذي تتم مشاركته في موقع Health Literacy Hub لأغراض إعلامية فقط وليس الغرض منه أن يحل محل المشورة أو التشخيص أو العلاج الذي يقدمه المتخصصون الطبيون المؤهلون في ولايتك أو بلدك. يتم تشجيع القراء على تأكيد المعلومات المقدمة مع مصادر أخرى ، وطلب المشورة من ممارس طبي مؤهل في أي سؤال قد يكون لديهم بخصوص صحتهم. لا تتحمل Health Literacy Hub أي مسؤولية عن أي عواقب مباشرة أو غير مباشرة تنشأ عن تطبيق المواد المقدمة.

شارك افكارك
Arabic