شرح المنصف في سبع نقاط رئيسية

The mediastinum is a critical anatomical region of the human body. However, this is not an organ. Therefore, let’s start by summarizing the five key facts about the mediastinum before deep-diving into the details of this body part. 

1. لا يعتبر المنصف عضوًا ولكنه جزء في الصدر يستضيف عددًا من الأعضاء والأوعية والأعصاب والتركيبات الأخرى. 

2. يستضيف المنصف أهم أعضاء جسم الإنسان: القلب. 

3. The mediastinum is virtually divided into anterior, middle, posterior, and superior regions. This division is mainly used for clinical purposes.

4. المنصف هو أحد تلك المناطق في الجسم التي لها حدود مختلفة: الأمامية (المحددة من قبل مانوبريوم من القص) ، الخلفي (المحدد بواسطة فقرات الصدر) ، متفوق (محدد من خلال فتحة أو مخرج صدري علوي) ، سفلي (محدد بواسطة الحجاب الحاجز) ، وحشي (محدد بواسطة الرئتين وكل تجويف جنبي). 

5. The anatomical division of the mediastinum has been largely debated in the past. While radiologists used to define this space based on the landmarks observed in the radiological images, surgeons were relying on the intraoperative margins. A CT scan-based division is now the most common and consistent approach across different medical specialties. 

6. The primary function of the mediastinum is to provide these structures with a protected pathway.

7. The mediastinum is also clinically significant due to many pathologies occurring in it. One of the most invasive and difficult to treat is a mediastinal tumor. A mediastinal mass can be found in the anterior, posterior, or middle mediastinum, and depending on their location they can apply pressure on vital organs such as the lungs, esophagus, spine, or trachea, leading to serious consequences. If a mediastinal tumor is suspected, the practitioner will recommend different tests, including a biopsy of the mediastinal mass in the thoracic cavity, a ct scan, or other imaging procedures and functional tests. Depending on the size and positioning of the tumor, surgical resection can be an option and it can be combined with pharmacological intervention to reduce the size of the mass and limit the risk of metastasis. 

دعنا الآن نستكشف تشريح ووظيفة المنصف في الأقسام أدناه.

منظر أمامي للتجويف الصدري يُظهر المنصف ، وهو المنطقة الواقعة بين الرئتين والمخطط. مصدر الصورة معرض الصور الطبية من Blausen Medical 2014

استكشف المنصف وأجهزته في 3D و AR و VR مع النموذج التفاعلي أدناه.

بنية

The mediastinum is the space between the two lungs that extends the whole length of the thoracic cavity. From the top to the lowest point, the mediastinum extends from the thoracic inlet to the upper lining of the diaphragm. Though there is no distinct physical partition of the mediastinum, it is divided into the superior and inferior.

The inferior mediastinum is further divided into anterior, middle, and posterior compartments. Hence, there is a total of four compartments of the mediastinum. The Mediastinum houses vital body structures, such as the heart, esophagus, trachea great vessels, and several nerves. 

متفوقة المنصف

حدود

The uppermost margin of the superior mediastinum is the thoracic inlet, and the inferior boundary is the thoracic plane or sternal angle. The pleural sacs bound the superior mediastinum laterally. The anterior border is the dorsal surface of the sternum, while the posterior boundary is the central aspect of the first four thoracic vertebrae.

محتويات

يضم المنصف المتفوق الأعضاء والأوعية الدموية والأعصاب. تشمل أعضاء المنصف العلوي الغدة الصعترية والمريء والقصبة الهوائية. تشمل الأوعية الدموية في المنصف العلوي قوس الأبهر, الجذع العضدي الرأس، والشريان السباتي الأيسر تحت الترقوة. تشمل عروق المنصف العلوي SVC ، الوريد العضدي الرأسي, and azygous vein. It also contains some parts of the thoracic lymphatic duct. The nervous content o the superior mediastinum consists of both vagus nerves, phrenic nerves, recurrent laryngeal nerves, and cardiac nerves.

المنصف السفلي

يمتد المنصف السفلي من الحد السفلي للمنصف العلوي إلى السطح العلوي للحجاب الحاجز. وهي مقسمة إلى مقصورات أمامية ووسطية وخلفية.

المنصف الأمامي

تشمل محتويات المنصف الأمامي الغدة الصعترية ، وفروع الأوعية الصدرية الداخلية ، والغدد الليمفاوية المجاورة للقص.

وسط المنصف

يحتوي المنصف الأوسط على القلب والأوعية الدموية الرئيسية ، مثل الشريان الأورطي والجذع الرئوي و SVC و أوردة رئوية. يمر أيضًا جزء من الأعصاب المبهمة والفرينية والمتعاطفة عبر المنصف الأوسط.

المنصف الخلفي

The contents of the posterior mediastinum include the esophagus and descending thoracic aorta. It also contains part of the thoracic duct, azygous and hemizygous veins. It also has part of the vagus, splanchnic, and sympathetic chain nerves.

رسم توضيحي للمنصف ومحتوياته. مصدر الصورة كلية OpenStax

دور

تتمثل الوظيفة الأساسية للمنصف في توفير ممر آمن إلى الهياكل المختلفة من خلال التجويف الصدري وإيواء الأعضاء الأساسية في التجويف الصدري.

تتمثل الوظيفة الرئيسية للمنصف العلوي في إنشاء قناة أو ممر لهياكل مختلفة من الرأس والرقبة إلى التجويف الصدري. تتمثل الوظيفة الرئيسية للمنصف الأمامي في حماية الهياكل الموجودة خلفه. يحتوي على نسيج ضام ودهون تعمل بمثابة وسادة ضد الدفع الخارجي. 

يخفي المنصف الأوسط القلب والأوعية الدموية الكبيرة خلف درع المنصف الأمامي. يعتبر المنصف الخلفي استمرارًا للمنصف العلوي. المنصف الخلفي هو قناة للهياكل التي تعبر من التجويف الصدري إلى التجويف البطني.

إمدادات الأوعية الدموية العصبية

مصدر الدم ، والتصريف الوريدي ، والإمداد العصبي لأجزاء المنصف المختلفة من محتوى الأوعية الدموية في الحجرة المعنية. يتم أيضًا توفير الأعضاء الحشوية للمنصف بواسطة الأعصاب والأوعية في المقصورات الخاصة بها.

الأهمية السريرية والأمراض المصاحبة

المنصف هو الفضاء الحيوي للجسم في الجانب السريري. لديها العديد من الهياكل القلبية الرئوية. ترتبط الأمراض والتشوهات في المحتويات الحشوية للمنصف بأجزاء مختلفة من المنصف. وصف موجز للأهمية السريرية للمنصف في القسم التالي.

المنصف هو الفضاء الحيوي للجسم في الجانب السريري. لديها العديد من الهياكل القلبية الرئوية. ترتبط الأمراض والتشوهات في المحتويات الحشوية للمنصف بأجزاء مختلفة من المنصف. وصف موجز للأهمية السريرية للمنصف في القسم التالي.

متفوقة المنصف

يعمل المنصف العلوي كقناة للعديد من الأوعية والأعصاب. من المحتمل أن تؤدي الجروح المخترقة في الجزء العلوي من الصدر إلى إتلاف الأوعية والأعصاب في المنصف العلوي. يحتوي المنصف العلوي على قوس الشريان الأورطي ، وهو موقع محتمل لتمدد الأوعية الدموية الأبهري. إذا لم يتم تشخيص تمدد الأوعية الدموية في القوس الأبهري ، فقد يؤدي ذلك إلى الوفاة.

يحتوي المنصف العلوي أيضًا على جزء من المريء والقصبة الهوائية. يؤدي انسداد المريء والقصبة الهوائية إلى نتائج خطيرة. يتسبب انسداد القصبة الهوائية في ضعف الجهاز التنفسي والوفاة اللاحقة.

المنصف الأمامي

ترتبط الأهمية السريرية الرئيسية للمنصف الأمامي بمرض الغدة الدرقية ، التي تقع في الجزء العلوي منها. كما أن المنصف الأمامي عرضة للإصابة بسحق الصدر. قد تؤدي إصابات السحق هذه إلى نخر دهني ونزيف في المنصف الأمامي.

وسط المنصف

المنصف الأوسط هو الجزء الأكثر أهمية سريريًا في المنصف. يحتوي على القلب وجذور الأوعية الدموية الكبيرة. ترتبط أمراض القلب مثل احتشاء عضلة القلب ، وسكاك القلب ، واعتلال عضلة القلب بالمنصف الأوسط. الشذوذ الخلقي للقلب والأوعية الكبيرة يرتبط أيضًا بالمنصف الأوسط.

المنصف الخلفي

المنصف الخلفي هو طريق تصاعدي لكثير من الهياكل. يمكن أن تتسبب أمراض المنصف الأوسط في حدوث خلل وظيفي في الجهاز. تمدد الأوعية الدموية في الشريان الأورطي الصدري الهابط ، وانسداد القناة الصدرية ، و خلل التنسج المريئي هي حالات سريرية سيئة السمعة تتعلق بالمنصف الخلفي تتطور بسهولة إلى حالات تهدد الحياة.

الرسالة الجاهزة

The posterior mediastinum is an ascending route for a lot of structures. The pathologies The mediastinum is the space or cavity that extends between the pleura of two lungs. From superior to inferior, the mediastinum extends from the thoracic inlet to the superior surface of the diaphragm. The mediastinum extends between the sternum’s dorsal surface and the vertebral column’s ventral surface from the anterior to the posterior. The mediastinum is arbitrarily divided into four components; superior, anterior, middle, and posterior compartments. Each compartment contains different visceral organs, blood vessels, nerves, and lymphatics. The neurovascular of the mediastinum is from its content blood vessels and nerves. The mediastinum is clinically significant due to the visceral structure and blood vessels it contains. The middle mediastinum is clinically most important due to the presence of the heart in it.

مراجع

1. Stoddard N، Heil JR، Lowery DR. التشريح والصدر والمنصف. [محدث 2020 يوليو 31]. في: StatPearls [الإنترنت]. جزيرة الكنز (فلوريدا): دار النشر StatPearls ؛ 2021 يناير-. متاح من: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK539819/

2. Priola، SM، Priola، AM، Cardinale، L.، Perotto، F.، & Fava، C. (2006). المنصف الأمامي: إجراءات التشريح والتصوير. لا إشعاع ميديكا111(3) ، 295-311. https://doi.org/10.1007/s11547-006-0031-6

3. Rizvi، S.، Wehrle، CJ، & Law، MA (2020). التشريح والصدر والمنصف والسفن الكبرى. في StatPearls. StatPearls للنشر. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30137860/

4. Stoddard، N.، Heil، JR، & Lowery، DR (2020). التشريح والصدر والمنصف. في StatPearls. StatPearls للنشر. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30969641/

5. Mast، WR، & Jafek، BW (1975). تشريح المنصف لمنظار المنصف. محفوظات طب الأنف والأذن والحنجرة (شيكاغو ، إلينوي: 1960)101(10) ، 596-599. https://doi.org/10.1001/archotol.1975.00780390010003

يتم توفير المحتوى الذي تتم مشاركته في موقع Health Literacy Hub لأغراض إعلامية فقط وليس الغرض منه أن يحل محل المشورة أو التشخيص أو العلاج الذي يقدمه المتخصصون الطبيون المؤهلون في ولايتك أو بلدك. يتم تشجيع القراء على تأكيد المعلومات المقدمة مع مصادر أخرى ، وطلب المشورة من ممارس طبي مؤهل في أي سؤال قد يكون لديهم بخصوص صحتهم. لا تتحمل Health Literacy Hub أي مسؤولية عن أي عواقب مباشرة أو غير مباشرة تنشأ عن تطبيق المواد المقدمة.

شارك افكارك
Arabic