ডায়াবেটিস মেলিটাস ব্যাখ্যা করা হয়েছে

ওভারভিউ

ডায়াবেটিস মেলিটাস সাধারণত ডায়াবেটিস নামে পরিচিত একটি বিপাকীয় ব্যাধি যা রক্তে উচ্চ চিনির মাত্রা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। গ্লুকোজ আমাদের শরীরের শক্তি উৎপাদন এবং সঠিকভাবে কাজ করার জন্য অত্যাবশ্যক। আমরা যখন খাবার খাই, তখন তা ভেঙে গ্লুকোজে পরিণত হয় এবং রক্তপ্রবাহে পাওয়া যায়। এই গ্লুকোজ অগ্ন্যাশয় দ্বারা নিঃসৃত ইনসুলিনের সাহায্যে শরীরের অঙ্গগুলি দ্বারা শোষিত হয়। 

যখন একজনের ডায়াবেটিস ধরা পড়ে এবং চিকিৎসাকে অবহেলা করে, তখন শরীর ইনসুলিন-এর মতো ব্যবহার করে না। এটি রক্তে গ্লুকোজের বর্ধিত উপস্থিতির দিকে পরিচালিত করে যা গুরুতর স্বাস্থ্য সমস্যা সৃষ্টি করতে পারে এবং কখনও কখনও এমনকি জীবন-হুমকির কারণ হতে পারে। যদিও ডায়াবেটিস নিরাময়যোগ্য, জীবনধারা পরিবর্তন এবং চিকিত্সার মাধ্যমে একজন দীর্ঘ এবং সুস্থ জীবনযাপন করতে পারে।

কারণের উপর নির্ভর করে এটি বিভিন্ন আকারে হতে পারে:

ডায়াবেটিস টাইপ আই: ইনসুলিন-নির্ভর ডায়াবেটিসও বলা হয়। এতে, শরীরের অ্যান্টিবডিগুলি অগ্ন্যাশয়কে আক্রমণ করে এইভাবে ইনসুলিন উত্পাদনকে প্রভাবিত করে। এটি একটি অটো-ইমিউন অবস্থা। জীবনের প্রথম দিকে শুরু হওয়ার কারণে এটি কিশোর ডায়াবেটিস নামেও পরিচিত। কোন লিঙ্গ প্রবণতা লক্ষ্য করা যায় না এবং 20 বছরের কম বয়সী লোকেদের মধ্যে এর প্রবণতা প্রতি 1000 জনে প্রায় 2.3।

ডায়াবেটিস টাইপ II: একে প্রাপ্তবয়স্ক-সূচনা বা নন-ইনসুলিন নির্ভর ডায়াবেটিসও বলা হয়। এখানে অগ্ন্যাশয় কিছু ইনসুলিন তৈরি করে, কিন্তু তা হয় পর্যাপ্ত নয় বা শরীর এটি ব্যবহার করতে প্রতিরোধী। ইনসুলিন প্রতিরোধ সাধারণত পেশী, লিভার এবং চর্বি কোষে ঘটে। বিশ্বব্যাপী, 11 জন প্রাপ্তবয়স্ক ব্যক্তির মধ্যে টাইপ II ডায়াবেটিস মেলিটাস রয়েছে। এটি সাদাদের তুলনায় কৃষ্ণাঙ্গদের মধ্যে 2-6 গুণ বেশি সাধারণ।

লক্ষণ ও উপসর্গ

ডায়াবেটিসের কিছু সতর্কতামূলক লক্ষণ রয়েছে:

• তৃষ্ণা বেড়েছে
• চরম ক্ষুধা
• ঘন মূত্রত্যাগ
• ক্লান্তি
• ঝাপসা দৃষ্টি
• অনিচ্ছাকৃত ওজন হ্রাস (প্রায়শই ডায়াবেটিস টাইপ I এর সাথে যুক্ত)
• ঘা যা নিরাময় করতে ধীরগতি হয় (সাধারণত ডায়াবেটিস টাইপ II-তে দেখা যায়)
• মেজাজ পরিবর্তন
• শুষ্ক এবং চুলকানি ত্বক
• ছত্রাক সংক্রমণ
• লিবিডো কমে যাওয়া
• ইরেক্টাইল ডিসফাংশন।
• মূত্রনালীর সংক্রমণ, পুরুষদের তুলনায় মহিলাদের মধ্যে প্রায়ই পাওয়া যায়।

ঝুঁকির কারণ

ডায়াবেটিসের ধরণের উপর নির্ভর করে ঝুঁকির কারণগুলিও পরিবর্তিত হয়। 

ডায়াবেটিস টাইপ I-তে, কারণ অজানা থাকলেও ঝুঁকির সাথে সম্পর্কিত কিছু কারণ রয়েছে:

• বংশগত: একই ইতিহাসের সাথে পিতামাতা বা ভাইবোন থাকলে টাইপ I ডায়াবেটিস ধরা পড়ার সম্ভাবনা বৃদ্ধি পায়।
• প্রতিবন্ধী স্বয়ংক্রিয় অ্যান্টিবডির উপস্থিতি: শরীরে ক্ষতিগ্রস্ত ডায়াবেটিস প্রতিরোধক কোষের উপস্থিতি নিয়ে পরীক্ষা করাও ঝুঁকি বাড়ায়। যাইহোক, এর উপস্থিতি পরীক্ষা করা প্রত্যেক ব্যক্তির ডায়াবেটিস হয় না।
• পরিবেশগত কারণ: কিছু ভাইরাল রোগের সংস্পর্শে আসার ফলে ডায়াবেটিস টাইপ I হওয়ার সম্ভাবনাও হতে পারে।
• ভূগোল: ফিনল্যান্ড এবং সুইডেনের মতো কিছু দেশে ডায়াবেটিস টাইপ I এর প্রবণতা বেশি।

টাইপ I ডায়াবেটিসের মতো, টাইপ II এই ঝুঁকির কারণগুলির সাথে একটি নির্দিষ্ট ব্যক্তির মধ্যেও বিকাশ করতে পারে:

• পারিবারিক ইতিহাস 
• বয়স: বয়স বাড়ার সাথে সাথে ডায়াবেটিস হওয়ার সম্ভাবনা বাড়তে থাকে।
• নিষ্ক্রিয়তা: বর্ধিত কার্যকলাপ কোষগুলিকে ইনসুলিনের প্রতি সংবেদনশীল করে তোলে এইভাবে গ্লুকোজের ব্যবহার।
• ওজন: বেশি চর্বি ইনসুলিন প্রতিরোধের প্রবণতা।
• জাতিসত্তা
• উচ্চ্ রক্তচাপ
• অস্বাভাবিক কোলেস্টেরল এবং ট্রাইগ্লিসারাইডের মাত্রা
• গর্ভকালীন ডায়াবেটিস: গর্ভাবস্থায় ডায়াবেটিস টাইপ II ডায়াবেটিস বাড়াতে পারে।
• পলিসিস্টিক ডিম্বাশয় সিন্ড্রোম.

জটিলতা

অনিয়ন্ত্রিত ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের ক্রমাগত হাইপারগ্লাইসেমিয়া থাকতে পারে যার ফলে কিছু জটিলতা হতে পারে। এটি প্রকৃতিতে তীব্র বা দীর্ঘস্থায়ী হতে পারে। সাধারণ তীব্র জটিলতাগুলি হল হাইপোগ্লাইসেমিয়া, হাইপারগ্লাইসেমিক ডায়াবেটিক কোমা এবং ডায়াবেটিক কেটোঅ্যাসিডোসিস (লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে বমি বমি ভাব, বমি, এবং পেটে ব্যথা) দীর্ঘস্থায়ী জটিলতাগুলি রক্তনালীর রোগ সৃষ্টি করে যার ফলে মাইক্রোভাসকুলার এবং ম্যাক্রোভাসকুলার জটিলতা হতে পারে। মাইক্রোভাসকুলার জটিলতার মধ্যে রয়েছে রেটিনোপ্যাথি, নেফ্রোপ্যাথি এবং নিউরোপ্যাথি যেখানে ম্যাক্রোভাসকুলার জটিলতার ফলে পেরিফেরাল আর্টারি ডিজিজ (PAD), করোনারি আর্টারি ডিজিজ (CAD) এবং সেরিব্রোভাসকুলার ডিজিজ হয়।

রোগ নির্ণয়

প্রাথমিক স্ক্রীনিং-এর উপর ভিত্তি করে ডাক্তার যখন রোগীকে ডায়াবেটিক বলে সন্দেহ করেন, তখন রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করার জন্য এই পরীক্ষার পরামর্শ দেওয়া হয়:

• র‍্যান্ডম ব্লাড সুগার: এলোমেলো সময়ে পরীক্ষা করা হয়। 200mg/dl বা তার বেশি মান ডায়াবেটিক বলে বিবেচিত হয়।
• উপবাসের রক্তে শর্করা: সারারাত উপবাসের পরে নমুনা সংগ্রহ করা হয়। দুটি পৃথক পরীক্ষায় 126mg/dl বা তার বেশি মান ডায়াবেটিস নিশ্চিত করে।
• ওরাল গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষা: রাতারাতি উপবাসের পরে পরীক্ষা করা হয়, তারপর একটি চিনিযুক্ত তরল খাওয়া হয় এবং দুই ঘন্টা পর পর্যায়ক্রমে গ্লুকোজের মাত্রা পরীক্ষা করা হয়। দুই ঘন্টা পর 200mg/dl এর বেশি মান ডায়াবেটিসের পরামর্শ দেয়।
• গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিন (A1C) পরীক্ষা: এটি গত তিন মাস ধরে গড় রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা তৈরি করে। 6.5% এবং তার উপরে দুটি পৃথক পরীক্ষায় ডায়াবেটিসের পরামর্শ দেওয়া হয়।

চিকিৎসা

ডায়াবেটিস চিকিৎসার ধরন অনুযায়ীও তারতম্য হয়। 

চিকিত্সার সাধারণ লাইন অন্তর্ভুক্ত:

• স্বাস্থ্যকর খাবার: ফাইবার সমৃদ্ধ খাবার, পুষ্টি এবং কম ক্যালরি, চর্বি এবং চিনি খাওয়া উচিত। ডায়েটে আরও বেশি ফল, শাকসবজি, গোটা শস্য এবং চর্বিহীন প্রোটিনের দিকে মনোযোগ দেওয়া উচিত। পরিশোধিত শর্করা, কার্বোহাইড্রেট এবং স্যাচুরেটেড ফ্যাট কমানো উচিত। ছোট অংশে খান।
• ব্যায়াম: বর্ধিত কার্যকলাপ এবং ব্যায়াম গ্লুকোজ খরচ বাড়ায়, এবং ইনসুলিনের প্রতি কোষের সংবেদনশীলতা বাড়ায় যার ফলে রক্তে শর্করার মাত্রা নিয়ন্ত্রণে সাহায্য করে। অতএব, সপ্তাহে 150 মিনিটের একটি মাঝারি ব্যায়াম বা প্রতিদিন 30 মিনিট হালকা ব্যায়াম যথেষ্ট ভাল বলে মনে করা হয়।
• ইনসুলিন: টাইপ I ডায়াবেটিস রোগীদের চিকিত্সা হিসাবে ইনসুলিন প্রয়োজন, কখনও কখনও টাইপ II রোগীদেরও ইনসুলিন থেরাপির প্রয়োজন হয়। এটি সংক্ষিপ্ত, দীর্ঘ, মধ্যবর্তী এবং দ্রুত-অভিনয় হিসাবে উপলব্ধ। অবস্থার উপর ভিত্তি করে ডাক্তার দিনরাত্রি ব্যবহার করার জন্য এগুলোর একটি মিশ্রণ লিখে দিতে পারেন। এটিতে এনজাইমের ক্রিয়াকলাপের কারণে এটি মৌখিকভাবে ব্যবহার করা যায় না। এটি একটি ইনজেকশনের সাহায্যে ব্যবহার করা হয়।
• মৌখিক ওষুধ: টাইপ II ডায়াবেটিস সাধারণত মুখের ওষুধ দিয়ে পরিচালিত হয়। সাধারণত নির্ধারিত হয় মেটফর্মিন, SGLT2 ইনহিবিটর নামক ওষুধের আরেকটি সেটও ব্যবহার করা হয়।
• অন্যান্য অস্বাভাবিক চিকিত্সার বিকল্পগুলি হল টাইপ I ডায়াবেটিসের জন্য প্যানক্রিয়াস ট্রান্সপ্লান্টেশন এবং টাইপ II ডায়াবেটিস এবং স্থূলতার জন্য ব্যারিয়াট্রিক সার্জারি।

প্রতিরোধ

টাইপ I ডায়াবেটিস প্রতিরোধযোগ্য নয়, তবে, টাইপ II এর প্রতিরোধের পদ্ধতিগুলিকে জীবনে ব্যবহার করা যেতে পারে যাতে শরীরে ডায়াবেটিসের ন্যূনতম প্রভাব পড়ে। কিছু প্রতিরোধের বিকল্প হল:

• স্বাস্থ্যকর খাবারের অভ্যাস: শাকসবজি, ফল এবং ফাইবার এবং চিনিযুক্ত উপাদান এবং চর্বি কম খাওয়ার উপর মনোযোগ দিন।
• শারীরিক ক্রিয়াকলাপ: সুস্থ জীবন ও শরীরের জন্য প্রতিদিন 30 মিনিটের ব্যায়াম বা হাঁটার অভ্যাস করার চেষ্টা করুন।
• অতিরিক্ত ওজন কমানো: একটি উপযুক্ত BMI বজায় রাখা ডায়াবেটিস হওয়ার ঝুঁকিও কমায়। যদি একজনের ওজন বেশি বা স্থূল হয়, তাহলে শরীরের ওজনের 7% হারানোও ভালো।

হেলথ লিটারেসি হাব ওয়েবসাইটে শেয়ার করা বিষয়বস্তু শুধুমাত্র তথ্যগত উদ্দেশ্যে প্রদান করা হয়েছে এবং এটি আপনার রাজ্য বা দেশের যোগ্য চিকিৎসা পেশাদারদের দ্বারা প্রদত্ত পরামর্শ, রোগ নির্ণয় বা চিকিত্সা প্রতিস্থাপনের উদ্দেশ্যে নয়। পাঠকদের অন্যান্য উত্সের সাথে প্রদত্ত তথ্য নিশ্চিত করতে এবং তাদের স্বাস্থ্য সম্পর্কিত যে কোনও প্রশ্ন থাকলে একজন যোগ্য চিকিত্সকের পরামর্শ নেওয়ার জন্য উত্সাহিত করা হয়। প্রদত্ত উপাদানের প্রয়োগ থেকে উদ্ভূত কোনো প্রত্যক্ষ বা পরোক্ষ পরিণতির জন্য হেলথ লিটারেসি হাব দায়বদ্ধ নয়।