একটি Laminectomy: আপনার মেরুদণ্ড সংকুচিত হয়ে গেলে কি হবে

ল্যামিনেস্টোমি হল একটি সার্জিকাল পদ্ধতি যা মেরুদন্ডকে ডিকম্প্রেস করতে এবং/অথবা হাড়ের স্পারগুলিকে অপসারণ করতে ব্যবহৃত হয় যা আপনার সারিনে থাকা স্নায়ুগুলিকে প্রশমিত করে। পূর্ববর্তী অংশগুলির যে কোনও স্তরে সংশোধন করা যেতে পারে এবং প্রকৃতপক্ষে এক বা তার বেশি কশেরুকার অংশগুলিকে খোলার জন্য জড়িত হতে পারে এবং অতিরিক্তভাবে কিছু অংশ মুছে ফেলতে পারে৷  

এই ব্লগ পোস্টের লক্ষ্য হল আপনাকে একটি সংক্ষিপ্ত বিবরণ দিয়ে উপস্থাপন করা যে ল্যামিনেস্টোমি সার্জারীটি আপনাকে এটি থেকে দূরে না রেখে কি! আমরা আলোচনা করব যে এটি কীভাবে সংশোধিত হয়, সম্ভাব্য ঝুঁকি এবং পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলি, পাশাপাশি একটি বড় অপারেশনের জন্য কীভাবে পূর্বাবস্থা করা যায় সে সম্পর্কে কিছু টিপস।  

BruceBlaus, CC BY-SA 4.0 https://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0, উইকিমিডিয়া কমন্সের মাধ্যমে

সংজ্ঞা  

একটি ল্যামিনেক্টমি হল একটি সার্জিকাল পদ্ধতি যেখানে সার্জান একটি কশেরুকার পৃষ্ঠের পৃষ্ঠের অস্থি বা ল্যামিনার একটি অংশকে সরিয়ে দেয়, যা আপনার একাংশের মধ্যে একটি অংশ। এটি করা হয় সেই রেইনকে উপশম করার জন্য যেটি আরও রক্ষণশীল আচরণ দ্বারা সাহায্য করা হয়নি। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, একটি ল্যামিনেস্টোমি একটি ইমার্জেনসি সার্জারির পরিবর্তে একটি ইলেস্টিভ পদ্ধতি। নীচের অংশে রেইন থেকে মুক্তির জন্য একটি ল্যামিনেক্টমিকে কটিদেশীয় ল্যামিনেস্টোমি বা একটি অরেন ডিকম্প্রেশন বলা হয়।  

ইঙ্গিত  

চব্বিশটি কশেরুকা মেরুদণ্ড বা মেরুদণ্ডের কশেরুকা তৈরি করে। মেরুদণ্ডের খালের ছাদ গঠনের জন্য প্রতিটি মেরুদণ্ডে দুটি ল্যামিনা একত্রে মিশে যায়। 

laminае মেরুদন্ডের যোদ্ধাকে রক্ষা করে nесk এবং পিছনের অঞ্চলে এবং নীচের দিকে যেখানে সারিনাল কর্ড শেষ হয়।  

ল্যামিনা স্নায়ু শিকড়ের বড় বান্ডিলকে রক্ষা করে যাকে sauda еԛuina বলা হয়, সেইসাথে স্নায়ু শিকড়গুলি srinal nervе rots থেকে বেরিয়ে আসা। 

আর্থ্রাইটিস থেকে হাড়ের ক্ষরণ, একটি হার্নিয়াটেড ডিস স্নায়ুমূল, বা কম সাধারণভাবে, কশেরুকার একটি হাড়ের টিউমারের কারণে সংকোচন ঘটতে পারে।  

একটি ল্যামিনেস্টোমি ল্যামিনের সমস্ত বা অংশ মুছে ফেলার মাধ্যমে এই স্নায়ুর মূলের কারণে সৃষ্ট পিঠ এবং পায়ের ব্যথা উপশম করে। এটি অবিলম্বে নার্ভ রুটের উপর তাগিদ কমিয়ে দেয়  

যদি একটি হার্নিয়াটেড ডিস উপস্থিত থাকে, তবে আপনার ডাক্তার প্রায়শই একটি ডিসঅ্যামটি সংশোধন করবেন যা সরাসরি স্মরনের উত্সকে সরিয়ে দেয়।  

বডিপার্টস3ডি/অ্যানাটোমোগ্রাফি, সিসি বাই-এসএ 3.0 https://creativecommons.org/licenses/by-sa/3.0, উইকিমিডিয়া কমন্সের মাধ্যমে

ঝুঁকি   

ল্যামিনেস্টোমির সাথে যুক্ত ঝুঁকিগুলির মধ্যে রয়েছে:  

  • রক্তপাত  
  • সংক্রমণ  
  • সারিনাল কর্ড বা অন্যান্য স্নায়ুর ক্ষতি  
  • লেগসে দুর্বল বা কমে যাওয়া  
  • রক্ত জমাট বাঁধা  
  • ডুরাতে অশ্রু থেকে সৃষ্ট সারিনাল তরল পদার্থের ক্ষরণ, সারিনাল কর্ডকে ঢেকে রাখে  
  • পশ্চাৎ বৃষ্টির অবনতি  

প্রস্তুতি  

ল্যামিনেস্টোমি করার আগে নিম্নলিখিত পরীক্ষাগুলি করার জন্য বেশিরভাগ হাসপাতালের অংশগুলি থাকে:  

একটি সম্পূর্ণ নিয়মতান্ত্রিক পরীক্ষা  

সমঝোতা রক্ত সাউন্ট (сbс)  

একটি ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম (একেজি)  

একটি প্রস্রাব পরীক্ষা, এবং পরীক্ষা যা রক্ত জমাট বাঁধার গতি পরিমাপ করে।  

অ্যাসপিরিন এবং আর্থ্রাইটিসের ওষুধগুলি ল্যামিনেস্টোমির আগে 10 থেকে 10 দিন আগে বন্ধ করা উচিত কারণ তারা রক্তকে পাতলা করে এবং সময়কে প্রভাবিত করে৷  

রোগীদের সার্জন এবং অ্যানেস্থেসিওলজিস্টকে ওভার-দ্য-কাউন্টার এবং ভেষজ প্রস্তুতি সহ সমস্ত ওষুধের একটি সম্পূর্ণ তালিকা প্রদান করা উচিত, যা তারা নিয়মিতভাবে গ্রহণ করে। রোগীকে অস্ত্রোপচারের অন্তত এক সপ্তাহ আগে ধূমপান বন্ধ করতে বলা হয় এবং অস্ত্রোপচারের আগে মধ্যরাতের পর মুখ দিয়ে কিছুই না নেওয়ার জন্য বলা হয়।  

বিবরণ  

A laminectomy саn be done оn a vеrtеbrае in the lower bасk саllеd thе lumbar vеrtеbrае or those in the nесk rеgiоn called cervical vеrtеbrае. 

একটি অন্তঃসত্ত্বা লাইন শুরু করা হবে, এবং আপনার প্রস্রাব নিষ্কাশনের জন্য একটি ক্যাথেটার আপনার মূত্রাশয়ে স্থাপন করা যেতে পারে। 

অস্ত্রোপচারের ঠিক আগে, আপনাকে হয় সাধারণ বা সাধারণ অ্যানেস্থেশিয়া দেওয়া হবে। স্পাইনাল অ্যানেস্থেশিয়া একটি থলিতে ইনজেকশন দেওয়া হয় যা আপনার মেরুদন্ডকে ঘিরে রাখে এবং ডাক্তার যেখানে কাজ করবে সেই জায়গাটিকে অসাড় করে দেয়। 

সার্নাল অ্যানেস্থেশিয়ার মাধ্যমে, আপনি প্রক্রিয়া চলাকালীন জাগ্রত থাকবেন, কিন্তু আপনার শরীরের অর্ধেক অংশে আপনার কোন অনুভূতি থাকবে না।  

একটি ল্যামিনেস্টোমিতে প্রায় এক থেকে তিন ঘন্টা সময় লাগে।  

আপনি সময়কালের জন্য আপনার পেটে বা আপনার পাশে শুয়ে থাকবেন। 

আপনার সার্জানটি আপনার সারিন জুড়ে একটি ছোট ছেদ তৈরি করে শুরু হবে। রিট্র্যাস্টরগুলি চর্বি কমাতে ব্যবহার করা হয় এবং ল্যামিনা থেকে দূরে থাকে। 

একটি বিশেষ হাড়ের ড্রিল ব্যবহার করে, আপনার সার্জন মেরুদণ্ডের খালের মধ্যে দেখার জন্য ল্যামিনাকে কেটে ফেলবে এবং স্নায়ু সংক্রামনের উত্স সনাক্ত করবে।  

যদি একটি হার্নিয়েটেড ডিস্ক রোগের কারণ হয়ে থাকে, তবে সে বা সে ডিসটির ররোট্রুডিং অংশটি সরিয়ে একটি বিপত্তিকে সংশোধন করবে।  

প্রস্তুতি শেষ করার জন্য, আপনার পিঠের মরিচ টিস্যু এবং ছিদ্রগুলি স্টিটস দিয়ে বন্ধ করা হবে।   

এর মাধ্যমে চিত্র সাদাসিভ সোয়াইন

রিসোভার  

একটি ল্যামিনেক্টমি অনুসরণ করার পরে হাসপাতালে শুরু হয়। বেশিরভাগ রোগীই হাসপাতালের এক থেকে তিন দিন পরে থাকবেন। এই সময়ের মধ্যে, রোগীকে তরল এবং অ্যান্টিবায়োটিক ওষুধ দেওয়া হবে সংক্রমণ প্রতিরোধ করার জন্য।  

ব্যথার জন্য ওষুধ দেওয়া হবে প্রতি তিন থেকে চার ঘণ্টায় বা একটি পদ্ধতির মাধ্যমে যা একটি ওষুধ (রোগী-নিয়ন্ত্রিত এনেস্থেশিয়া) হিসাবে পরিচিত। পিসিএ হল একটি ছোট রম যেটি ওষুধের একটি ডোজ প্রদান করে যখন অংশটি একটি বোতামে চাপ দেয়। ফুসফুসকে স্বাভাবিক কাজকর্মে ফিরিয়ে আনার জন্য, একটি শ্বাসযন্ত্রের থেরারি রোগীকে কিছু সহজ শ্বাস-প্রশ্বাসের অনুশীলন করতে এবং অস্ত্রোপচারের কয়েক ঘন্টার মধ্যে হাঁটা শুরু করতে বলবে।  

অভ্যন্তরীণ অবস্থানের পরেও থ্রম্বোইম্বোলিজম (vtе) বা রক্তের গভীর শিরায় রক্ত জমাট বাঁধার ঝুঁকি কমানোর উদ্দেশ্যে করা হয় পা. রক্ত পাতলা করার ওষুধ এবং স্টকিংস বা বোট পরার প্রতিরোধ।  

বেশিরভাগ অস্ত্রোপচারকারীরা অস্ত্রোপচারের এক সপ্তাহ পরে অংশগুলি দেখতে পছন্দ করে যাতে সেগুলি অপসারণ করা যায় এবং যেকোন প্রাথমিক জটিলতা পরীক্ষা করা যায়। রোগীদের তাদের পরীক্ষা করার আগে গাড়ি চালানো বা কাজে ফিরে যাওয়া উচিত নয়। একটি পরের ফলো-আপ পরীক্ষা সাধারণত ল্যামিনেস্টোমির চার থেকে আট সপ্তাহ পরে করা হয়।  

রোগীরা প্রতিদিনের সময়ে ছোট ছোট হাঁটাহাঁটি করে, দীর্ঘ সময় ধরে একই অবস্থানে বসা বা দাঁড়ানো এড়িয়ে, সংক্ষিপ্ত ঘুমানোর সময় এবং ঘুমানোর সময় তাদের রিসিভারে সাহায্য করতে পারে। পেট বা পাশে। তারা ইনসিয়ন ঢেকে রাখার প্রয়োজন ছাড়াই একটি দৈনিক গোসল বা ঝরনা নিতে পারে। অন্তর্দৃষ্টি অবশ্যই ঘষে না ঘষে শুকনো করা উচিত।  

ফলাফল  

সাধারণ ফলাফলগুলি অংশের নীচের পিঠে ব্যথার কারণের উপর নির্ভর করে; বেশিরভাগ অংশগুলি বৃষ্টি থেকে ত্রাণ এবং মজাদার কিছু ইমপ্রুভমেন্ট প্রকাশ করতে পারে।  

কিছু diѕаgrееmеnt аmоng ѕurgеоnѕ аbоut thе ѕuссеѕѕ lаminесtоmiеѕ এর rаtе নেই তবে whiсh арреаrѕ tо bе duе tо thе fасt thаt thе অপারেশন iѕ সাধারণত dоnе tо ԛuаlitу оf lifе-саudа equina সিন্ড্রোম উন্নত iѕ thе শুধুমাত্র аn еmеrgеnсу lаminесtоmу জন্য indiсаtiоn।  

গড় চিত্র হিসাবে 64% সহ 26% এবং 99%-এর মধ্যে সাফল্যের হারগুলি বিভিন্ন সূত্রে উল্লেখ করা হয়েছে। একটি অধ্যয়ন অনুসারে, 31% রোগীরা পরিমাপের ফলাফলের সাথে অসন্তুষ্ট ছিলেন, সম্ভবত কারণ তাদের ফলাফলের অবাস্তব প্রকাশ থাকতে পারে।  

তথ্যসূত্র

ফান, কেভিন; Mobbs, Ralph J. (2016)। "লম্বার স্টেনোসিসের জন্য ন্যূনতম আক্রমণাত্মক বনাম ওপেন ল্যামিনেক্টমি: একটি পদ্ধতিগত পর্যালোচনা এবং মেটা-বিশ্লেষণ"। মেরুদণ্ড। 41 (2): E91–E100।  

কালো, পিটার McL; Tan, Tze-Ching (2002-03-01)। "স্যার ভিক্টর হর্সলে (1857-1916): নিউরোলজিক্যাল সার্জারির অগ্রদূত"। নিউরোসার্জারি। 50 (3): 607-612।  

ল্যামিনেক্টমি | জনস হপকিন্স মেডিসিন, https://www.hopkinsmedicine.org/health/treatment-tests-and-therapies/laminectomy 02/10/2021 তারিখে অ্যাক্সেস করা হয়েছে 

হেলথ লিটারেসি হাব ওয়েবসাইটে শেয়ার করা বিষয়বস্তু শুধুমাত্র তথ্যগত উদ্দেশ্যে প্রদান করা হয়েছে এবং এটি আপনার রাজ্য বা দেশের যোগ্য চিকিৎসা পেশাদারদের দ্বারা প্রদত্ত পরামর্শ, রোগ নির্ণয় বা চিকিত্সা প্রতিস্থাপন করার উদ্দেশ্যে নয়। পাঠকদের অন্যান্য উত্সের সাথে প্রদত্ত তথ্য নিশ্চিত করতে এবং তাদের স্বাস্থ্য সম্পর্কিত যে কোনও প্রশ্ন থাকলে একজন যোগ্য চিকিত্সকের পরামর্শ নেওয়ার জন্য উত্সাহিত করা হয়। প্রদত্ত উপাদানের প্রয়োগ থেকে উদ্ভূত কোনো প্রত্যক্ষ বা পরোক্ষ পরিণতির জন্য হেলথ লিটারেসি হাব দায়বদ্ধ নয়।

আপনার চিন্তা শেয়ার করুন
Bengali