Die Vor- und Nachteile der Tennisarmoperation

Eine laterale Epicondylitis-Release ist eine Operation, die häufig zur Behandlung von Tennisarm (seitliche Epicondylitis) verwendet wird. Es wird verwendet, wenn konservative Behandlungen die Schmerzen und den Verlust der Griffkraft, die durch diese Überbeanspruchungsverletzung verursacht werden, nicht lösen können. Durch das Durchtrennen der beschädigten Sehne an der Stelle, an der sie am Knochen ansetzt, dem so genannten Lateral Epicondyle, kann die Spannung im Ellbogen zusammen mit den begleitenden Symptomen gelindert werden.

In diesem Blog-Beitrag werden wir alles über die Tennisarmoperation, die Gründe für die Operation, die damit verbundenen Risiken, die Patientenvorbereitung, mögliche Ergebnisse und die Genesung des Patienten erfahren. 

BruceBlaus, CC BY-SA 4.0 https://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0, über WikimediaCommons

Anwendungen

Wenn Sie mindestens 3 Monate lang andere Behandlungen ausprobiert haben, aber immer noch Schmerzen haben, die Ihre Aktivität einschränken. Zu den Behandlungen, die Sie zuerst ausprobieren sollten, gehören: 

  • Beschränken Sie die Aktivität oder den Sport, um Ihren Arm auszuruhen. 
  • Ändern Sie das Sportgerät, das Sie verwenden. 
  • Einnahme von Medikamenten wie Aspirin, Ibuprofen oder Naproxen. 
  • Machen Sie Übungen, um Schmerzen zu lindern, wie vom Arzt oder Physiotherapeuten empfohlen. 
  • Verändern Sie den Arbeitsplatz, um Ihre Sitzposition zu verbessern und wie Sie Geräte bei der Arbeit verwenden. 
  • Tragen Sie Ellenbogenschienen oder -stützen, um Ihre Muskeln und Sehnen auszuruhen. 
  • Injektionen von Steroidmedikamenten, wie z. B. Cortison. 

Mögliche Risiken

  • Risiken von Anästhesie und Chirurgie im Allgemeinen sind: 
  • Reaktionen auf Medikamente oder Atemprobleme 
  • Blutungen, Blutgerinnsel oder Infektionen 
  • Kraftverlust im Unterarm 
  • Verringerte Bewegungsfreiheit in Ihrem Ellbogen 
  • Notwendigkeit einer langfristigen Physiotherapie 
  • Verletzung von Nerven oder Blutgefäßen 
  • Narbe, die wund ist, wenn du sie berührst 

Patientenvorbereitung

Vor der Operation treffen Sie sich mit dem Chirurgen, um Ihre präoperativen Testergebnisse zu überprüfen. Sie erhalten auch eine Liste der Dinge, die Sie vor der Operation tun und vermeiden müssen. 

Zögern Sie nicht, so viele Fragen zu stellen, wie Sie brauchen, um die Vorteile und Risiken der Tennisellenbogenoperation zu verstehen und warum eine bestimmte Art (offen vs. arthroskopisch vs. perkutan) nicht geeignet war 

Verletzungskarte, CC BY 4.0 https://creativecommons.org/licenses/by/4.0, über WikimediaCommons

Verfahren 

Nachdem Sie von der Krankenschwester vorbereitet wurden, werden Sie in einer Rückenlage (nach oben gerichtet) auf den Operationstisch gelegt, wobei Ihr Arm auf einem leicht erhöhten Armtisch liegt. 

Erster Teil: Anästhesie

Teil Zwei: Sehnenfreigabe 

Die Ziele einer lateralen Epicondylitis-Freisetzung bleiben gleich, unabhängig von der Art der chirurgischen Anwendung. Einer der Hauptunterschiede ist die Größe des Einschnitts. 

Eine Operation am offenen Tennisarm erfordert einen 3- bis 7-Zentimeter-Einschnitt (etwa 1 bis 3 Zoll) entlang des Ellenbogens, während arthroskopische und perkutane Operationen Einschnitte von weniger als 3 Zentimetern erfordern. Darüber hinaus erfordert die arthroskopische Chirurgie zwei bis drei Einschnitte (einen für das Arthroskop und ein oder zwei für die chirurgischen Werkzeuge), während die anderen nur einen Einschnitt benötigen.

Die Operation, unabhängig vom verwendeten Ansatz, folgt den gleichen allgemeinen Schritten von hier: 

  • Über dem lateralen Ende wird ein Schnitt gemacht. 
  • Weiches Gewebe wird sanft zur Seite bewegt, um die Strecksehne darunter freizulegen. 
  • Die Strecksehne wird am lateralen Ende durchtrennt, um sie freizugeben. 
  • Die Sehne wird dann gespalten, um darunter liegende Gewebe und Knochen freizulegen. 
  • Osteophyten werden mit Schneid- oder Schabewerkzeugen debridiert (entfernt) und der Bereich wird gereinigt. 
  • Die gespaltene Sehne wird mit auflösenden Nähten wieder zusammengenäht. 
  • Einige Chirurgen nähen das lose Ende der Sehne an angrenzendes Gewebe, um das Zurückziehen zu begrenzen. 
  • Der äußere Einschnitt wird dann mit Nähten geschlossen und mit einem sterilen Verband bedeckt. 
  • Nach Abschluss der Operation wird Ihr Arm in eine abnehmbare Schiene gelegt, die Ihren Ellbogen in einem 90-Grad-Winkel gebeugt hält. 
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Genesung des Patienten

Nach Abschluss der Operation werden Sie im Aufwachraum überwacht, bis die Anästhesie vollständig abgeklungen ist. Der Gesundheitsdienstleister wird sehen wollen, ob Sie mit den Fingern wackeln und sicherstellen können, dass Sie keine unerwünschten Reaktionen auf die Anästhesie haben. 

Es ist nicht ungewöhnlich, Schmerzen um die Wunde herum zu spüren. 

Sobald Sie stabil genug sind, um Ihre Kleidung anzuziehen, und sich Ihre Vitalzeichen normalisiert haben, werden Sie in die Obhut von jemandem entlassen, der Sie nach Hause fahren kann. 

Mögliche Resultate

Die Operation des Tennisellbogens lindert bei den meisten Menschen die Schmerzen. Viele Menschen können innerhalb von 4 bis 6 Monaten zu Sport und anderen Aktivitäten zurückkehren, die den Ellbogen verwenden. Mit den empfohlenen Übungen Schritt zu halten hilft sicherzustellen, dass das Problem nicht wiederkehrt. 

Verweise

Orthopaedicsportsdoctor.com. 2021. Tennis Elbow Surgery: Tipps zur Beschleunigung Ihrer Genesung: J. Michael Bennett, MD, PA: Orthopädischer Chirurg. [online] Verfügbar unter: https://www.orthopedicsportsdoctor.com/blog/tennis-elbow-surgery-tips-to-speed-your-recovery   [Abgerufen am 23. Oktober 2021].

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