Os prós e contras da cirurgia de cotovelo de tenista

Uma liberação de epicondуlitis lateral é uma cirurgia comumente usada para tratar o cotovelo de tenista (epicоndуlitis lаtеrаl). É usado quando os tratamentos conservadores não resolvem a dor e a perda de força de preensão causadas por essa lesão por uso excessivo. Ao cortar o tendão danificado no ponto em que ele se conecta ao osso, chamado de epicôndilo lateral, a tensão no cotovelo pode ser aliviada junto com os sintomas que o acompanham.

Neste post, vamos explorar tudo sobre a cirurgia de cotovelo de tenista, por que é feita, os riscos envolvidos, preparação do paciente, possíveis resultados e recuperação do paciente. 

BruceBlaus, CC BY-SA 4.0 https://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0, via Wikimedia Commons

Formulários

Se você já tentou outros tratamentos por pelo menos 3 meses, mas ainda sente dores que limitam sua atividade. Os tratamentos que você deve tentar primeiro incluem: 

  • Limitar atividades ou esportes para descansar o braço. 
  • Alterando o equipamento esportivo que você está usando. 
  • Tomar medicamentos, como aspirina, ibuprofen ou naproxeno. 
  • Fazer exercícios para aliviar a dor, conforme recomendado pelo médico ou fisioterapeuta. 
  • Fazendo mudanças no local de trabalho para melhorar sua posição sentada e como você usa o equipamento no trabalho. 
  • Usar talas de cotovelo ou suspensórios para descansar seus músculos e tendões. 
  • Recebendo injeções de esteróides, como cortisona. 

Possíveis riscos

  • Os riscos de anestesia e cirurgia em geral são: 
  • Reações a medicamentos ou problemas respiratórios 
  • Sangramento, coágulos de sangue ou infecção 
  • Perda de força em seu antebraço 
  • Diminuição da amplitude de movimento em seu cotovelo 
  • Necessidade de terapia física de longo prazo 
  • Lesão de nervos ou vasos sanguíneos 
  • Cicatriz que está dolorida quando você a toca 

Preparação do paciente

Antes da operação, você se reunirá com o cirurgião para revisar os resultados do teste pré-operatório. Você também receberá uma lista de coisas que você precisa fazer e evitar antes da cirurgia. 

Sinta-se à vontade para perguntar quantas coisas você precisar para entender os benefícios e riscos da cirurgia no cotovelo do tênis, bem como por que um determinado tipo (ореn vs. 

Mapa de lesões, CC BY 4.0 https://creativecommons.org/licenses/by/4.0, via Wikimedia Commons

Procedimento 

Depois de ter sido preparado pela enfermeira, você é colocado em uma posição supina (voltada para cima) na mesa de operação com o braço colocado em uma mesa de braço levemente elevada. 

Parte Um: Anestesia

Parte Dois: Liberação do Tendão 

Os objetivos de uma liberação de epicondilite lateral permanecem os mesmos, independentemente do tipo de uso cirúrgico. Uma das principais diferenças é o tamanho da incisão. 

A cirurgia aberta do cotovelo de tenista requer uma incisão de 3 a 7 centímetros (aproximadamente 1 a 3 polegadas) ao longo do cotovelo, enquanto as cirurgias artroscópicas e recortadas envolvem incisões de menos de 3 minutos Além disso, a cirurgia artroscópica reduz de duas a três incisões (uma para o artroscópio e uma ou duas para as ferramentas cirúrgicas), enquanto as outras apenas fazem uma incisão.

A cirurgia, independentemente da abordagem usada, segue os mesmos passos gerais daqui: 

  • Uma incisão é feita sobre o episódio lateral. 
  • O tecido mole é gentilmente movido para o lado para revelar o tendão extensor por baixo. 
  • O tendão extensor é cortado no epicôndilo lateral para liberá-lo. 
  • O tendão é então dividido para expor tecidos e ossos subjacentes. 
  • Os osteófitos são desbridados (removidos) com ferramentas de corte ou raspagem, e a área é limpa. 
  • O tendão dividido é costurado de volta com suturas em dissolução. 
  • Alguns cirurgiões costuram a ponta solta do tendão ao tecido adjacente para limitar sua retração. 
  • A incisão externa é então fechada com suturas e coberta com um curativo estéril. 
  • Após a cirurgia, seu braço é colocado em uma tala removível que mantém o cotovelo dobrado em um ângulo de 90 graus. 
BruceBlaus, CC BY-SA 4.0 https://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0, via Wikimedia Commons

Recuperação do Paciente

Após a cirurgia ser concluída, você é monitorado na sala de recuperação até que a anestesia tenha passado completamente. O prestador de cuidados de saúde vai querer ver se você pode mexer os dedos e garantir que você não está experimentando reações adversas à anestesia. 

Não é incomum sentir dor ao redor da ferida. 

Uma vez que você esteja firme o suficiente para mudar de roupa e seus sinais vitais se normalizarem, você será liberado aos cuidados de alguém que pode levá-lo para casa. 

Possíveis resultados

A cirurgia de cotovelo de tênis alivia a dor para a maioria das pessoas. Muitas pessoas são capazes de retornar aos esportes e outras atividades que usam o cotovelo dentro de 4 a 6 meses. Acompanhar os exercícios recomendados ajuda a garantir que o problema não retorne. 

Referências

Orthopaedicsportsdoctor. com. 2021. Cirurgia de cotovelo de tênis: dicas para acelerar sua recuperação: J. Michael Bennett, MD, PA: Orthораеdiс Surgeon. [online] Disponível em: https://www.orthopedicsportsdoctor.com/blog/tennis-elbow-surgery-tips-to-speed-your-recovery   [Acessado em 23 de outubro de 2021].

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