Los pormenores de la cirugía del codo de tenista

Una liberación de epicondilitis lateral es una cirugía comúnmente utilizada para tratar el codo de tenista (episondilitis lateral). Se utiliza cuando los tratamientos conservadores no logran resolver el dolor y la pérdida de fuerza de agarre causados por esta lesión por uso excesivo. Al cortar el tendón dañado en el punto donde se une al hueso, llamado epicondilo lateral, la tensión en el codo se puede aliviar junto con los síntomas que lo acompañan.

En esta publicación de blog, exploraremos todo sobre la cirugía del codo de tenista, por qué se realiza, los riesgos involucrados, la preparación del paciente, los posibles resultados y la recuperación del paciente. 

BruceBlaus, CC BY-SA 4.0 https://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0, a través de Wikimedia Commons

Aplicaciones

Si ha probado otros tratamientos durante al menos 3 meses pero aún tiene dolor que limita su actividad. Los tratamientos que debe probar primero incluyen: 

  • Limitar la actividad o los deportes para descansar el brazo. 
  • Cambiar el equipo deportivo que está utilizando. 
  • Tomar medicamentos, como aspirina, ibuprofeno o naproxeno. 
  • Hacer ejercicios para aliviar el dolor según lo recomendado por el médico o fisioterapeuta. 
  • Hacer cambios en el lugar de trabajo para mejorar su posición para sentarse y cómo usa el equipo en el trabajo. 
  • Usar férulas o aparatos ortopédicos para descansar los músculos y los tendones. 
  • Recibir inyecciones de esteroides, como la cortisona. 

Posibles Riesgos

  • Los riesgos de la anestesia y la cirugía en general son: 
  • Reacciones a medicamentos o problemas respiratorios 
  • Sangrado, coágulos de sangre o infección 
  • Pérdida de fuerza en el antebrazo 
  • Disminución del rango de movimiento en el codo 
  • Necesidad de fisioterapia a largo plazo 
  • Lesión a los nervios o vasos sanguíneos 
  • Cicatriz que duele cuando la tocas 

Preparación del paciente

Antes de la operación, se reunirá con el cirujano para revisar los resultados de la prueba preventiva. También se le proporcionará una lista de cosas que debe hacer y evitar antes de la cirugía. 

Siéntase libre de hacer tantas preguntas como sea necesario para comprender los beneficios y riesgos de la cirugía del codo de tenista, así como por qué un cierto tipo (orn vs. 

Mapa de lesiones, CC BY 4.0 https://creativecommons.org/licenses/by/4.0, a través de Wikimedia Commons

Procedimiento 

Después de haber sido preparado por la enfermera, se le coloca en posición supina (mirando hacia arriba) en la mesa de operaciones con el brazo colocado sobre una mesa de brazo ligeramente elevada. 

Primera parte: anestesia

Segunda parte: Liberación de tendones 

Los objetivos de una liberación de epicondilitis lateral siguen siendo los mismos, independientemente del tipo de cirugía utilizada. Una de las principales diferencias es el tamaño de la incisión. 

La cirugía abierta del codo de tenista requiere una incisión de 3 a 7 centímetros (aproximadamente de 1 a 3 pulgadas) a lo largo del codo, mientras que las cirugías artrosscópicas y percutáneas involucran incisiones de menos de 3 centímetro. Además, la cirugía artroscopia requiere de dos a tres incisiones (una para el artroscopio y una o dos para las herramientas quirúrgicas), mientras que las otras solo requieren una incisión.

La cirugía, independientemente del enfoque utilizado, sigue los mismos pasos generales de aquí: 

  • Se realiza una incisión sobre el epicondilo lateral. 
  • El tejido blando se mueve suavemente a un lado para revelar el tendón extensor debajo. 
  • El tendón extensor se corta en el epicondilo lateral para liberarlo. 
  • Luego, el tendón se divide para exponer los tejidos y el hueso subyacentes. 
  • Los osteofitos se desbridan (eliminan) con herramientas cortantes o raspadoras, y se limpia el área. 
  • El tendón dividido se vuelve a unir con suturas que se disuelven. 
  • Algunos cirujanos cosen el extremo suelto del tendón al tejido adyacente para limitar su retracción. 
  • Luego, la incisión externa se cierra con suturas y se cubre con un vendaje estéril. 
  • Una vez finalizada la cirugía, su brazo se coloca en una férula removible que mantiene su codo doblado en un ángulo de 90 grados. 
BruceBlaus, CC BY-SA 4.0 https://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0, a través de Wikimedia Commons

Recuperación del paciente

Después de que se completa la cirugía, lo controlan en la sala de recuperación hasta que la anestesia haya desaparecido por completo. El proveedor de atención médica querrá ver si puede mover los dedos y asegurarse de que no está experimentando ninguna reacción adversa a la anestesia. 

No es raro sentir dolor alrededor de la herida. 

Una vez que esté lo suficientemente estable como para cambiarse de ropa y sus signos vitales se hayan normalizado, será liberado al cuidado de alguien que pueda llevarlo a casa. 

Posibles resultados

La cirugía del codo de tenista alivia el dolor para la mayoría de las personas. Muchas personas pueden volver a los deportes y otras actividades que usan el codo dentro de 4 a 6 meses. Mantenerse al día con el ejercicio recomendado ayuda a garantizar que el problema no regrese. 

Referencias

Orthopaedicsportsdoctor.com. 2021. Cirugía del codo de tenista: Consejos para acelerar su recuperación: J. Miсhаеl Bennett, MD, PA: Cirujano ortopédico. [en línea] Disponible en: https://www.orthopedicsportsdoctor.com/blog/tennis-elbow-surgery-tips-to-speed-your-recovery   [Consultado el 23 de octubre de 2021].

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