Todo sobre la parálisis de Erb

La parálisis de Erb afecta los nervios dentro del cuello que controlan los movimientos del brazo. La condición vuelve los músculos hacia el interior del cuerpo, interrumpiendo la movilidad. Puede ocurrir durante el parto si el cuello del bebé se estira de forma poco natural cuando la cabeza y los hombros pasan por el canal de parto. Trauma corporal temprano en los primeros meses de vida también puede conducir a la condición. El nombre en sí proviene del médico que documentó por primera vez la afección. 

Síntomas 

Hay síntomas que los padres pueden buscar: 

• Dificultad para mover el brazo o dolor en el movimiento 
• Sosteniendo el brazo contra el cuerpo con una flexión en el codo 
• Problemas para agarrar objetos o el puño de un lado 
• El brazo no tiene que estar completamente inmóvil para que el niño tenga la condición. Puede parecer débil, estar adolorido o entumecido. 

El padre puede querer probar la función sensorial en el niño colocando hielo o calor en el área afectada. Pellizcar suavemente la parte superior del brazo para ver si el niño puede sentirlo también puede ser una prueba. Si el bebé no reacciona, podría haber una parálisis parcial. Cualquier pérdida de función o desarrollo inadecuado en los sistemas circulatorio, nervioso o muscular también puede ser una señal. Los padres deben buscar cualquier tipo de flujo sanguíneo o problemas de movimiento que parezcan afectar la parte superior del brazo. 

Riesgos 

Las siguientes situaciones de parto y embarazo pueden contribuir a la parálisis de Erb: 

• Uso de herramientas de extracción por vacío o fórceps durante el parto 
• Lactantes con alto peso al nacer 
• Madres de baja estatura 
• Madres que han subido de peso en exceso durante el embarazo 
• nacimientos de nalgas 
• Labores donde la segunda etapa dura más de una hora 
• Lesión de nacimiento por un tirón excesivo de los hombros durante el parto 

complicaciones 

Muchas complicaciones a largo plazo de la parálisis de Erb debido a la inervación alterada son: 

• Disminución de la fuerza y la resistencia 
• Movimiento anormal y función de las articulaciones 
• Atrofia Muscular
• Deterioro del crecimiento óseo 
• artrosis 
• Discrepancia en la longitud de las extremidades 
• Equilibrio y coordinación deteriorados. 

Diagnóstico 

El diagnóstico se basa en el examen físico y ciertas pruebas. Estas pruebas generalmente incluyen un EMG (para probar la integridad de las fibras nerviosas y musculares) y un estudio de imágenes (MRI o CT - mylogram). 

Tratamiento 

Un bebé con parálisis de Erb realmente puede beneficiarse de un equipo muy diverso de especialistas. Los fisioterapeutas, neurocirujanos, neurólogos, terapeutas ocupacionales y cirujanos ortopédicos entienden cómo funcionan los nervios del plexo braquial. Cada uno puede tener una visión diferente de la condición. Hacer que consulten entre sí puede conducir al plan de tratamiento más completo. 

Si esto no es posible, entonces un neurólogo pediátrico es el médico más calificado para identificar su mejor camino a seguir. 

Tratamientos no quirúrgicos 

La terapia física y la terapia de masajes pueden ayudar a mejorar la fuerza del brazo y los nervios. Esto suele ser cierto en los casos más leves e incluirá tanto la atención domiciliaria como la atención profesional. Los padres deben saber exactamente lo que se está haciendo en estas sesiones. Las rutinas deberían ayudar en lugar de interferir con el progreso del niño. Algunos bebés realmente pueden beneficiarse de Botox. Puede enviar estimulación al brazo del niño que ayuda a que los nervios se recuperen. Los tratamientos de Botox generalmente se realizan hasta por dos meses. Si no hay mejoría, puede ser el momento de considerar la cirugía. 

PREVENCIÓN 

La parálisis de Erb no es causada por las drogas o el consumo de alcohol, sino por algún tipo de problema con la posición del bebé durante el parto. Las medidas preventivas incluyen visitas prenatales. Estas visitas pueden determinar el tamaño y la posición del bebé. Esto permite sugerir un plan alternativo (como una cesárea), evitando un parto difícil y arriesgado. 

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