लैमिनेस्टोमी एक शल्य प्रक्रिया है जिसका उपयोग रीढ़ की हड्डी को डीकंप्रेस करने और/या आपकी रीढ़ की नसों को जोड़ने वाली हड्डी स्पर्स को हटाने के लिए किया जाता है। प्रक्रिया को रीढ़ के किसी भी स्तर पर किया जा सकता है और आमतौर पर एक या अधिक कशेरुकाओं को खोलना और भाग को हटाना शामिल होता है।
इस ब्लॉग पोस्ट का लक्ष्य आपको इस बात का अवलोकन प्रदान करना है कि आपको इससे दूर रखे बिना लैमिनेस्टोमी सर्जरी क्या है! हम चर्चा करेंगे कि यह कैसे किया जाता है, संभावित जोखिम और दुष्प्रभाव, साथ ही इस तरह के एक बड़े ऑपरेशन के लिए कैसे शुरू किया जाए, इस पर कुछ सुझाव।
परिभाषा
लैमिनेक्टॉमी एक शल्य प्रक्रिया है जिसमें सर्जन कशेरुका की पृष्ठीय सतह पर बोनी आर्च, या लैमिना के एक हिस्से को हटा देता है, जो कि उनमें से एक में से एक है। यह पीठ के दर्द से राहत पाने के लिए किया जाता है जिसे अधिक रूढ़िवादी उपचारों से मदद नहीं मिली है। ज्यादातर मामलों में, लैमिनेस्टोमी आपातकालीन सर्जरी के बजाय एक वैकल्पिक प्रक्रिया है। पीठ के निचले हिस्से में दर्द से राहत के लिए लैमिनेक्टॉमी को लम्बर लैमिनेक्टॉमी या ओपन डीकंप्रेसन कहा जाता है।
संकेत
चौबीस कशेरुक कशेरुक स्तंभ या रीढ़ की हड्डी का स्तंभ बनाते हैं। रीढ़ की हड्डी की नहर की छत बनाने के लिए प्रत्येक कशेरुका में दो लैमिना एक साथ जुड़े होते हैं।
लैमिना रीढ़ की हड्डी की रक्षा करता है नेक्की और पीछे का क्षेत्र और पीठ के निचले हिस्से में जहां रीढ़ की हड्डी समाप्त होती है।
लैमिना तंत्रिका जड़ों के बड़े बंडल की रक्षा करता है जिसे कॉडा ईसुइना कहा जाता है, साथ ही साथ तंत्रिका जड़ें रीढ़ की हड्डी की जड़ से बाहर निकलती हैं।
संपीड़न गठिया से बोनी स्परूर के कारण हो सकता है, एक हर्नियेटेड डिस्क जिसमें तंत्रिका जड़ शामिल है, या आमतौर पर, कशेरुक के एक बोनी ट्यूमर।
एक लैमिनेस्टॉमी लैमिना के सभी या हिस्से को हटाकर इस तंत्रिका जड़ की वजह से होने वाले पीठ और पैर के दर्द से राहत देता है। यह तंत्रिका जड़ पर दबाव को तुरंत कम करता है
यदि हर्नियेटेड डिस्क मौजूद है, तो आपका डॉक्टर अक्सर एक डाइसेक्टोमी करेगा जो सीधे कॉम्प्रेशन के स्रोत को हटा देता है।
रिस्की
एक लैमिनेस्टोमी के साथ जुड़े जोखिम में शामिल हैं:
- खून बह रहा है
- संक्रमण
- रीढ़ की हड्डी या अन्य नसों को नुकसान
- पैरों का कमजोर होना या काम नहीं करना
- खून के थक्के
- ड्यूरा में आंसू के कारण होने वाले सिरिनल तरल पदार्थ का रिसाव, वह सुरक्षात्मक झिल्ली जो रीढ़ की हड्डी को ढकती है
- पीठ के दर्द का बिगड़ना
तैयारी
अधिकांश अस्पतालों में एक लैमिनेस्टोमी से पहले निम्नलिखित परीक्षण करने के लिए अनुपात की आवश्यकता होती है:
एक पूर्ण शारीरिक परीक्षा
कॉम्प्लेटे ब्लड काउंट (сbс)
एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (еkg)
एक मूत्र परीक्षण, और परीक्षण जो रक्त के थक्के की गति को मापते हैं।
एस्पिरिन और गठिया की दवाओं को लेमिनेस्टॉमी से सात से 10 दिन पहले बंद कर देना चाहिए क्योंकि वे रक्त को पतला करते हैं और क्लॉटिंग समय को प्रभावित करते हैं।
मरीजों को सर्जन और एनेस्थिसियोलॉजिस्ट को सभी दवाओं की एक पूरी सूची प्रदान करनी चाहिए, जिसमें ओवर-द-काउंटर और हर्बल तैयारियां शामिल हैं, जिन्हें वे नियमित रूप से लेते हैं। रोगी को सर्जरी से कम से कम एक सप्ताह पहले धूम्रपान बंद करने और प्रक्रिया से पहले आधी रात के बाद मुंह से कुछ भी नहीं लेने के लिए कहा जाता है।
विवरण
निचले हिस्से में एक लैमिनेक्टॉमी किया जा सकता है, जिसे काठ का कशेरुका कहा जाता है या गर्दन के क्षेत्र में ग्रीवा कशेरुक कहा जाता है।
एक इंट्रावेनस लाइन शुरू की जाएगी, और आपके मूत्राशय में आपके मूत्र को निकालने के लिए एक कैथेटर लगाया जा सकता है।
सर्जरी से ठीक पहले, आपको या तो सामान्य या स्पाइनल एनेस्थीसिया दिया जाएगा। स्पाइनल एनेस्थीसिया को एक थैली में इंजेक्ट किया जाता है जो आपकी रीढ़ की हड्डी को घेर लेती है और उस क्षेत्र को सुन्न कर देती है जहां डॉक्टर काम कर रहा होगा।
स्पाइनल एनेस्थीसिया के साथ, आप प्रक्रिया के दौरान जागेंगे, लेकिन आपको अपने शरीर के निचले हिस्से में कोई अहसास नहीं होगा।
एक लैमिनेस्टोमी में लगभग एक से तीन घंटे लगते हैं।
आप प्रक्रिया की अवधि के लिए अपने पेट के बल या अपनी तरफ लेटेंगे।
आपका सर्जन आपकी रीढ़ के ऊपर एक छोटा सा चीरा लगाकर शुरू होगा। रिट्रैक्टर का उपयोग लामिना से वसा और मांसपेशियों को दूर करने के लिए किया जाता है।
एक विशेष बोन ड्रिल का उपयोग करके, आपका सर्जन रीढ़ की हड्डी की नहर में देखने और तंत्रिका संयोजन के स्रोत का पता लगाने के लिए लैमिना को काट देगा।
यदि एक हर्नियेटेड डिस्क के कारण समस्या हो रही है, तो वह डिस्क के उभरे हुए हिस्से को हटाकर एक डाइसेक्टोमी करेगा।
प्रक्रिया को पूरा करने के लिए, आपकी पीठ के गहरे ऊतकों और चीरों को टांके से बंद कर दिया जाएगा।
वसूली
लैमिनेक्टॉमी के बाद अस्पताल में शुरू होता है। प्रक्रिया के बाद अधिकांश रोगी एक से तीन दिन तक अस्पताल में रहेंगे। इस अवधि के दौरान, संक्रमण को रोकने के लिए रोगी को तरल पदार्थ और एंटीबायोटिक दवाएं दी जाएंगी।
दर्द के लिए दवाएं हर तीन से चार घंटे या एक рса (रोगी नियंत्रित संज्ञाहरण) के रूप में ज्ञात उपकरण के माध्यम से दी जाएंगी। पीसीए एक छोटा सा पंप है जो दवा की एक खुराक को iv में वितरित करता है जब रोगी एक बटन दबाता है। फेफड़ों को सामान्य काम करने के लिए वापस लाने के लिए, एक श्वसन चिकित्सक रोगी को कुछ सरल श्वास अभ्यास करने के लिए कहेगा और सर्जरी के कई घंटों के भीतर चलना शुरू कर देगा।
अस्पताल में रहने के बाद भी इसका उद्देश्य शिरापरक थ्रोम्बोइम्बोलिज्म (वीटीई) या रक्त के थक्के के जोखिम को कम करना है। टांग. वीटीई की रोकथाम में खून को पतला करने के लिए दवाएं और कॉम्प्रेशन स्टॉकिंग्स या बूट्स पहनना शामिल है।
अधिकांश सर्जन टांके हटाने और किसी भी पूर्व-संचालन संबंधी जटिलताओं की जांच करने के लिए सर्जरी के बाद एक सप्ताह के लिए अलग-अलग हिस्सों को देखना पसंद करते हैं। मरीजों को ड्राइव नहीं करना चाहिए या अपने चेस्कर से पहले काम पर नहीं लौटना चाहिए। लैमिनेस्टोमी के बाद आमतौर पर दूसरी अनुवर्ती परीक्षा चार से आठ सप्ताह के लिए की जाती है।
रोगी दैनिक आधार पर छोटी सैर करके, एक ही स्थिति में लंबे समय तक बैठने या खड़े होने से बचकर, थोड़े समय के लिए, सोते समय और थोड़े समय के लिए अपनी रिकवरी में मदद कर सकते हैं। पेट या पक्ष। वे चीरे को ढँकने की आवश्यकता के बिना दैनिक स्नान या स्नान कर सकते हैं। चीरा सावधानी से सूखा होना चाहिए, हालांकि, रगड़ने के बजाय।
परिणाम
सामान्य परिणाम रोगी के पीठ के निचले हिस्से में दर्द के कारण पर निर्भर करते हैं; अधिकांश प्रतिभागी तनाव से काफी राहत और कामकाज में कुछ सुधार की उम्मीद कर सकते हैं।
कुछ diѕаgrееmеnt аmоng ѕurgеоnѕ аbоut रूप से ѕuссеѕѕ lаminесtоmiеѕ की rаtе नहीं है तथापि, whiсh арреаrѕ करने का हो सकता है duе करने का टैग fасt कि रूप से संचालन iѕ आम तौर पर dоnе करने का ԛuаlitу оf lifе-саudа अश्वग्रंथि सिंड्रोम में सुधार iѕ रूप से केवल аn еmеrgеnсу lаminесtоmу के लिए indiсаtiоn।
विभिन्न स्रोत रिपोर्ट सफलता दर 26% और 99% के बीच, 64% औसत आंकड़े के साथ। एक अध्ययन के अनुसार, 31% रोगी ऑपरेशन के परिणामों से असंतुष्ट थे, संभवतः इसलिए कि उनके पास परिणामों के अवास्तविक अनुमान थे।
फान, केविन; मोब्स, राल्फ जे। (2016)। "मिनिमली इनवेसिव वर्सेज ओपन लैमिनेक्टॉमी फॉर लम्बर स्टेनोसिस: ए सिस्टमैटिक रिव्यू एंड मेटा-एनालिसिस"। रीढ़ की हड्डी। 41 (2): ई91-ई100।
ब्लैक, पीटर एमसीएल; टैन, त्ज़े-चिंग (2002-03-01)। "सर विक्टर हॉर्स्ले (1857-1916): न्यूरोलॉजिकल सर्जरी के पायनियर"। न्यूरोसर्जरी। 50 (3): 607-612।
लैमिनेक्टॉमी | जॉन्स हॉपकिन्स मेडिसिन, https://www.hopkinsmedicine.org/health/treatment-tests-and-therapies/laminectomy 02/10/2021 को एक्सेस किया गया
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