कैवर्नस साइनस एक्सआर व्यू के साथ समझाया गया

अवलोकन

कैवर्नस साइनस मस्तिष्क के भीतर ड्यूरल वेनस साइनस का एक घटक होता है और इसमें कई न्यूरोवास्कुलचर होते हैं। यह सेला टरिका के लिए द्विपक्षीय रूप से स्थित है, जो के पेट्रस भाग तक फैला हुआ है कनपटी की हड्डी पीछे के क्षेत्र में, और पूर्वकाल भाग में बेहतर कक्षीय विदर। यह लगभग 2 सेमी लंबा और 1 सेमी चौड़ा होता है। इंटरकैवर्नस साइनस दाएं और बाएं कैवर्नस साइनस के बीच इंटरकनेक्शन बनाते हैं, जो पिट्यूटरी ग्रंथि इन्फंडिबुलम के पूर्वकाल और पीछे होते हैं।

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संरचना

कैवर्नस साइनस एक नाली के रूप में कार्य करता है। कक्षा में प्रवेश करने से पहले आंख की मांसपेशियों (दोनों बाह्य और आंतरिक मांसपेशियों) को संक्रमित करने के लिए कपाल तंत्रिकाएं मस्तिष्क तंत्र को छोड़ने के बाद गुफाओं के साइनस से यात्रा करती हैं। इसके अतिरिक्त, कई शिरापरक सहायक नदियों का जल निकासी कावेरी साइनस में होता है।

केंद्रीय रेटिनल, एथमॉइडल, वोर्टिकोज और नासोफ्रंटल नसों से शिरापरक रक्त बेहतर ऑप्थेल्मिक नस द्वारा एकत्र किया जाता है, जो कि बेहतर कक्षीय विदर के माध्यम से कावेरी साइनस के पूर्वकाल भाग में बहता है। दूसरी ओर, अवर नेत्र शिरा (IOV) विभिन्न संरचनाओं से रक्त एकत्र करती है, जिसमें लैक्रिमल थैली, पलकें, भंवर शिरा और कक्षा की पूर्वकाल और औसत दर्जे की दीवार शामिल हैं। इसके अलावा, आईओवी कक्षा के निचले हिस्से की ओर पीछे की ओर जाने के बाद दो शाखाओं में विभाजित हो जाता है। शाखाओं में से एक pterygoid plexus में बहती है, जबकि दूसरी कैवर्नस साइनस में मिलती है। सतही मध्य प्रमस्तिष्क की उत्पत्ति गोलार्द्ध के पार्श्व भाग पर होती है। यह शिरा पार्श्व खांचे के माध्यम से यात्रा करती है, अधिकांश लौकिक लोब को कावेरी साइनस में बहा देती है। कैवर्नस साइनस में बहने से पहले, मध्य मेनिन्जियल नस की कुछ शाखाओं से स्फेनोपेरिएटल साइनस द्वारा रक्त प्राप्त किया जाता है।

 महत्वपूर्ण रूप से, एक अन्य महत्वपूर्ण शिरा अर्थात् अपवाही हाइपोफिसियल नसें भी कावेरी साइनस में बह जाती हैं। इन सभी विभिन्न शिराओं से शिरापरक रक्त एकत्र किया जाता है और फिर कावेरी साइनस बेहतर और निम्न पेट्रोसाल साइनस में चला जाता है। इसके बाद यह सिग्मॉइड साइनस से जुड़ जाता है, जिससे आंतरिक गले की नस बनती है। मस्तिष्क से आंतरिक जुगुलर नस का बाहर निकलना जुगुलर फोरामेन के माध्यम से होता है, जो सबक्लेवियन नस से मिलकर बनता है ब्राचियोसेफेलिक नस (दायें और बाएँ)।

समारोह

कैवर्नस साइनस एक शिरापरक साइनस है जो नसों से रक्त प्राप्त करता है जिसमें शामिल हैं बेहतर तथा अवर नेत्र नसें और सतही कॉर्टिकल नसों। आम तौर पर, यह एक नाली के रूप में काम करता है जहां दो महत्वपूर्ण चैनल निकलते हैं। इसमें सिग्मॉइड साइनस के माध्यम से आईजेवी में बहने वाले बेहतर और निम्न पेट्रोसाल साइनस शामिल हैं। इसके अलावा, एमिसरी नसों के साथ जल निकासी, जो खोपड़ी में फोरामिना से गुजरती है, बर्तनों के जाल में होती है। शारीरिक रूप से, कैवर्नस साइनस एकमात्र स्थान है जहां एक धमनी (आंतरिक कैरोटिड धमनी) शिरापरक संरचना से गुजरती है।

न्यूरोवास्कुलर आपूर्ति

सामान्य कैरोटिड धमनी का विभाजन ग्रीवा क्षेत्र में होता है जो आंतरिक और बाहरी कैरोटिड धमनियों को जन्म देता है। बेहतर रूप से, आंतरिक कैरोटिड धमनी यात्रा करती है और कैरोटिड नहर के माध्यम से खोपड़ी में प्रवेश करती है। इसके बाद, आंतरिक कैरोटिड धमनी कैरोटिड नहर में प्रवेश करती है और अस्थायी हड्डी के पेट्रस भाग में क्षैतिज दिशा में यात्रा करते हुए 90 डिग्री का मोड़ बनाती है। इसे आंतरिक कैरोटिड धमनी का पेट्रस भाग कहा जाता है जो फोरामेन लैकरम के माध्यम से कावेरी साइनस में प्रवेश करता है। कैवर्नस साइनस में प्रवेश करने वाली आंतरिक कैरोटिड धमनी को कैवर्नस भाग भी कहा जाता है। यह कैवर्नस भाग क्षैतिज और पूर्वकाल की ओर मुड़ता है जब तक कि यह साइनस तक पूर्वकाल सीमा तक नहीं पहुंच जाता। वहां से, यह लंबवत रूप से घटता है और साइनस को ऊपरी पहलू से बाहर निकालता है। यह आंतरिक कैरोटिड धमनी का मस्तिष्क भाग बन जाता है।

कैवर्नस साइनस की विभिन्न कपाल नसें ओकुलोमोटर नर्व (CN III), ट्रोक्लियर नर्व (CN IV), ऑप्थेल्मिक नर्व (V1), मैक्सिलरी नर्व (V2) और एब्ड्यूसेंस नर्व (CN VI) हैं। आंतरिक कैरोटिड धमनी के चारों ओर सहानुभूति जाल होता है। ओकुलोमोटर तंत्रिका अंतःस्रावी फोसा के माध्यम से बाहर निकलती है और ड्यूरा को छेदती है। यह कैवर्नस साइनस में प्रवेश करती है और पार्श्व दीवार और छत पर चलती है। ट्रोक्लियर तंत्रिका की उत्पत्ति ट्रोक्लियर तंत्रिका नाभिक से होती है। नीचे से, यह अवर कोलिकुलस से निकलता है जो मध्यमस्तिष्क के पीछे के भाग में मौजूद होता है।

नेत्र तंत्रिका और मैक्सिलरी तंत्रिका ट्राइजेमिनल तंत्रिका (सीएन वी) की शाखाएं हैं। ट्राइजेमिनल तंत्रिका वेंट्रोलेटरल के माध्यम से ब्रेनस्टेम से बाहर निकलती है पोंस और मेकेल की गुफा से होकर गुजरती है जहां ट्राइजेमिनल गैंग्लियन मौजूद है। ऑप्थेल्मिक नर्व कैवर्नस साइनस के निचले हिस्से से होकर गुजरती है और कैवर्नस साइनस से बाहर निकलती है। यह बेहतर कक्षीय विदर के माध्यम से कक्षा में प्रवेश करता है। एब्ड्यूकेन्स तंत्रिका पोंटोमेडुलरी जंक्शन से ब्रेनस्टेम को वेंट्रली से बाहर निकलने के बाद ड्यूरा को छेदती है। यह एक लंबे इंट्राक्रैनील पाठ्यक्रम की यात्रा करता है और शिरापरक रक्त से घिरे गुफाओं के साइनस में प्रवेश करता है।

बेहतर ग्रीवा नाड़ीग्रन्थि सहानुभूति जाल को जन्म देती है। सहानुभूति जाल आंतरिक कैरोटिड धमनी के चारों ओर मौजूद है, इसके साथ यात्रा करता है और कैरोटिड नहर से गुजरता है और खोपड़ी में प्रवेश करता है और गले के अग्रभाग के माध्यम से गुफाओं के साइनस में प्रवेश करता है।

नैदानिक प्रासंगिकता और संबद्ध रोग

कैवर्नस साइनस सिंड्रोम

कैवर्नस साइनस सिंड्रोम एक जीवन-धमकी वाली आपात स्थिति है जिसमें प्रभावित होने वाली लक्ष्य संरचना के आधार पर नैदानिक लक्षणों की एक विस्तृत स्पेक्ट्रम होती है। कोई भी गंभीर घाव जो कैवर्नस साइनस को पूरी तरह से नुकसान पहुंचाता है, उसके परिणामस्वरूप कपाल नसों III, IV और VI की चोट के परिणामस्वरूप पूर्ण नेत्र रोग हो जाएगा। अन्य नैदानिक लक्षणों में सीएन III के सतही पैरासिम्पेथेटिक फाइबर संपीड़न के कारण विद्यार्थियों का निर्धारण और फैलाव शामिल है।

कैवर्नस साइनस सिंड्रोम भी हॉर्नर सिंड्रोम का कारण हो सकता है। यह सिंड्रोम आंतरिक कैरोटिड धमनी के आसपास स्थित सहानुभूति जाल की क्षति के कारण होता है। कपाल नसों V1 और V2 को नुकसान से कई संरचनाओं जैसे कि मैक्सिला, नाक गुहा, चेहरा, खोपड़ी, साइनस और तालू के आसपास संवेदी संवेदना का नुकसान हो सकता है।

कैवर्नस साइनस सिंड्रोम के मुख्य एटियलजि में ग्रैनुलोमेटस रोग, मेटास्टेटिक ट्यूमर, मेनिंगियोमा, पिट्यूटरी ट्यूमर, नासॉफिरिन्जियल ट्यूमर का विस्तार, कैवर्नस साइनस थ्रॉम्बोसिस और आंतरिक कैरोटिड धमनी के कैवर्नस भाग के एन्यूरिज्म शामिल हैं।

कैवर्नस एन्यूरिज्म के टूटने से कैरोटिड-कैवर्नस फिस्टुला हो सकता है, जिसके परिणामस्वरूप एक्सोफथाल्मोस स्पंदित हो सकता है।

कैवर्नस साइनस संक्रमण

चेहरे की शिरा से रक्त भी कुछ मामलों में संक्रमण के मार्ग को बढ़ावा देने वाले कैवर्नस साइनस में जा सकता है। इससे संक्रमण चेहरे से कावेरी साइनस तक और वहां से मस्तिष्क तक फैल सकता है।

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