Fraktur Acetabular- Penyebab, Gejala dan Pengobatan

Ringkasan

Kita panggul sendi adalah sendi bola dan soket. Bola mengacu pada kepala tulang paha (tulang paha) dan soket mengacu pada lekukan acetabular, bagian dari tulang pinggul. Istilah fraktur acetabular digunakan untuk fraktur pada soket sendi panggul. 

Fraktur acetabular jauh lebih jarang terjadi daripada fraktur bola femur atau fraktur femoralis lainnya. Menurut beberapa sumber, hanya 10% dari total fraktur pelvis yang terdiri dari fraktur acetabular. Pada artikel ini, kami akan membahas beberapa penyebab, perawatan, dan komplikasi yang terkait dengan patah tulang acetabular. 

Ilmu urai

Itu panggul sendi adalah sendi besar dan signifikan dari tubuh kita. Ini membantu menstabilkan tubuh kita dan mentransmisikan berat badan ke kaki. Seperti disebutkan di atas, ini adalah sambungan tipe bola dan soket. Acetabulum membentuk soket dan femur (kepala) membentuk bola. 

Tulang yang membuat persendian ditutupi oleh tulang rawan artikular halus dan licin yang berfungsi untuk mengurangi gesekan antara bola dan soket. Stabilitas atau kekuatan sendi berasal dari ligamen kuat yang mengikat satu tulang ke tulang lainnya. Banyak organ, pembuluh, dan saraf penting kita berada di dekat tulang panggul dan jeroan ini dapat rusak karena fraktur acetabular. 

Tanda dan gejala

Gejala fraktur acetabular bervariasi tergantung pada tingkat keparahan fraktur. Dalam beberapa kasus, hanya ada retakan kecil di acetabulum, dan dalam kasus parah lainnya, acetabulum mungkin pecah menjadi beberapa bagian. Seperti setiap patah tulang lainnya di tubuh kita, gejalanya meliputi: 

• Nyeri – ini bisa menjadi rasa sakit yang parah yang semakin diperparah dengan gerakan. Kadang-kadang bahkan gerakan kecil tidak mungkin dilakukan karena rasa sakit yang luar biasa yang disebabkan oleh patah tulang. 
• Mati rasa atau kesemutan – jika saraf terdekat rusak karena patah tulang, tulang menekan atau meregangkan saraf menyebabkan kelemahan atau mati rasa di area yang disuplai oleh saraf.

Penyebab dan Faktor Risiko

Fraktur acetabular terjadi ketika kepala femur memberikan kekuatan yang sangat besar pada soket, akhirnya memecahkan soket. Tabrakan otomatis (tabrakan mobil) adalah sumber utama gaya ini. Lutut Anda mengenai dasbor atau roda kemudi selama kecelakaan dapat memberi tekanan pada acetabulum Anda melalui kepala femoralis. Hal ini juga dapat disebabkan oleh jatuh langsung pada sisi pinggul Anda, memaksa kepala tulang paha ke dalam soket mematahkannya. 

Atlet yang bermain olahraga kontak juga dapat mengalami patah tulang jenis ini, terutama atlet yang bermain rugby, sepak bola, dan senam Australia. Beberapa faktor risiko termasuk: 

• Usia – orang lanjut usia memiliki tulang dan ligamen yang melemah yang dapat mengurangi kapasitas penahan tekanan dari tulang-tulang ini, menyebabkannya lebih mudah patah. 
• kurang gizi – Kurangnya pola makan yang baik, terutama kekurangan kalsium dan vitamin D dapat menyebabkan Anda memiliki tulang yang lebih lemah.
• Penyakit yang mendasari – gangguan yang menyebabkan melemahnya tulang yaitu, hiperparatiroidisme, osteomielitis, osteoporosis, dll dapat meningkatkan risiko Anda mengalami patah tulang acetabular. 

Diagnosa

Orang dengan fraktur high-impact hampir selalu datang ke rumah sakit dalam keadaan darurat. Setelah menstabilkan rasa sakit Anda, dokter Anda mungkin mengambil riwayat Anda, melakukan pemeriksaan fisik, dan meminta beberapa teknik diagnostik lain untuk memastikan apakah Anda memiliki fraktur acetabular. Teknik diagnostik ini meliputi: 

• sinar-X – Sinar-X untuk fraktur acetabular diambil dari berbagai sudut untuk menilai tingkat keparahan fraktur. 
• CT-scan – ini adalah pemindaian yang biasa dipesan yang memberikan tampilan tulang yang lebih rinci di panggul dan tulang yang retak. 

Perlakuan

Perawatan tergantung pada tingkat keparahan dan pola fraktur Anda bersama dengan status kesehatan Anda secara keseluruhan. Ada beberapa pilihan pengobatan yang tersedia untuk fraktur acetabular: 

• Perawatan non-bedaht – ini termasuk terapi yang non-invasif dan sebagian besar konservatif. Jenis perawatan ini meliputi alat bantu berjalan seperti kruk, alat bantu pemosisian seperti lutut immobilizer, tirah baring, serta obat-obatan seperti NSAID (obat antiinflamasi nonsteroid) yang membantu mengurangi pembengkakan dan nyeri. 

• Perawatan bedah – ini adalah pengobatan yang paling dipilih untuk patah tulang acetabular. Tulang rawan di sekitar acetabulum seringkali robek yang perlu diperbaiki untuk menghindari komplikasi. Selama operasi, tulang diperbaiki (bergabung bersama jika dipecah menjadi beberapa bagian) dan disejajarkan ke posisi yang tepat. Pembedahan juga diperlukan jika ada pembuluh darah yang terputus yang menyebabkan perdarahan internal (perdarahan) akibat patah tulang. Dokter Anda mungkin meletakkan pelat logam di persendian Anda untuk menjaganya sampai Anda pulih. 
• Penggantian pinggul total – dalam kasus kerusakan parah, acetabulum tidak dapat diperbaiki. Dalam kasus ini, operasi penggantian pinggul total disarankan. Dalam prosedur ini, acetabulum yang rusak dan tulang rawan yang terkait diangkat dan diganti dengan tulang dan tulang rawan buatan 

Komplikasi

Fraktur acetabular dan perawatannya terkadang dapat menyebabkan komplikasi yang bermasalah. Beberapa komplikasi tersebut adalah: 

• Cedera saraf siatik – saraf siatik terletak di belakang panggul sendi dan jika cedera parah dan meluas dapat merusak saraf siatik yang menyebabkan kelemahan dan bahkan kelumpuhan paha dan kaki otot 

• Artritis pasca-trauma – Fraktur acetabular sering merusak permukaan halus tulang rawan artikular di sekitar acetabulum, dan ini dapat menyebabkan nyeri sendi dan pembengkakan bahkan setelah pengobatan berhasil 
• Perdarahan internal – jika arteri terpotong karena patah tulang, pendarahan internal dapat menyebabkan banyak kerusakan dan bahkan syok jika tidak ditangani dengan baik. Dalam beberapa kasus operasi penggantian pinggul, arteri femoralis (arteri di paha Anda) terkoyak (terpotong) yang menyebabkan banyak kehilangan darah yang bisa berakibat fatal. 
• Infeksi – jika bakteri masuk ke dalam tubuh selama operasi atau melalui luka dapat menyebabkan infeksi bahkan sepsis (infeksi yang menyebar di aliran darah) 
• Nekrosis avaskular – nekrosis kaput femur (kematian jaringan) adalah komplikasi umum dari patah tulang pinggul. Ini juga dapat dikaitkan dengan fraktur acetabular. Ini terjadi karena suplai darah ke kepala femoralis (bola) tersumbat oleh kerusakan arteri yang menyebabkan nekrosis kepala tulang paha. 

Pencegahan

Anda dapat mencegah patah tulang acetabular dengan: 

• Mengenakan sabuk pengaman dan mengemudi dengan aman 
• Tempatkan tangga Anda dengan hati-hati saat Anda menaiki tangga 
• Miliki diet seimbang yang sehat dengan banyak kalsium dan vitamin D 
• Berolahraga secara teratur – ini dapat memperkuat ligamen dan persendian Anda. Ini dapat mengurangi keparahan patah tulang 

Kapan harus ke Dokter

Jika Anda mengalami kecelakaan atau mengalami benturan keras pada kaki Anda yang mengakibatkan rasa sakit yang parah, Anda perlu segera mendapatkan perawatan medis. Seiring dengan rasa sakit, Anda mungkin mengalami pembengkakan yang mungkin meningkat seiring waktu. Dokter Anda akan mengobati rasa sakit Anda terlebih dahulu dan kemudian menangani patah tulang yang Anda alami.  

Masa pemulihan Anda tergantung pada tingkat keparahan cedera yang Anda alami. Jika terjadi patah tulang ringan, Anda disarankan untuk beristirahat sejenak dan kemudian mulai melakukan gerakan ringan. Namun, dalam kasus patah tulang yang parah, Anda perlu istirahat di tempat tidur untuk jangka waktu yang lebih lama dan bersamaan dengan terapi lainnya. Sebagian besar orang pulih sepenuhnya dan menikmati hidup sehat. 

Konten yang dibagikan di situs web Health Literacy Hub disediakan hanya untuk tujuan informasi dan tidak dimaksudkan untuk menggantikan saran, diagnosis, atau perawatan yang ditawarkan oleh profesional medis yang memenuhi syarat di Negara Bagian atau Negara Anda. Pembaca didorong untuk mengkonfirmasi informasi yang diberikan dengan sumber lain, dan untuk mencari nasihat dari praktisi medis yang memenuhi syarat dengan pertanyaan apapun yang mungkin mereka miliki mengenai kesehatan mereka. Health Literacy Hub tidak bertanggung jawab atas konsekuensi langsung atau tidak langsung yang timbul dari penerapan materi yang disediakan