Azetabulumfrakturen – Ursachen, Symptome und Behandlung

Überblick

Unser Hüfte Gelenk ist ein Kugelgelenk. Die Kugel bezieht sich auf den Kopf des Oberschenkelknochens (Oberschenkelknochen) und die Pfanne bezieht sich auf die Pfannenkerbe, einen Teil des Hüftknochens. Der Begriff Azetabulumfraktur wird für Frakturen in der Pfanne des Hüftgelenks verwendet. 

Azetabulumfrakturen sind viel seltener als die Frakturen des Femurballens oder andere Femurfrakturen. Einigen Quellen zufolge bestehen nur 10% aller Beckenfrakturen aus Azetabulumfrakturen. In diesem Artikel werden wir einige Ursachen, Behandlungen und Komplikationen im Zusammenhang mit Azetabulumfrakturen besprechen. 

Anatomie

Der Hüfte Gelenk ist ein großes und wichtiges Gelenk unseres Körpers. Es hilft, unseren Körper zu stabilisieren und überträgt das Gewicht des Oberkörpers auf die Beine. Wie oben erwähnt, handelt es sich um ein Kugelgelenk. Das Acetabulum bildet die Pfanne und der Femur (Kopf) bildet die Kugel. 

Die Knochen, aus denen das Gelenk besteht, sind von einem glatten und rutschigen Gelenkknorpel bedeckt, der die Reibung zwischen Kugel und Pfanne verringert. Die Stabilität oder Stärke des Gelenks kommt von den starken Bändern, die einen Knochen mit dem anderen verbinden. Viele unserer wichtigen Organe, Gefäße und Nerven befinden sich in unmittelbarer Nähe der Beckenknochen und diese Eingeweide können durch einen Azetabulumbruch beschädigt werden. 

Anzeichen und Symptome

Die Symptome einer Azetabulumfraktur variieren in Abhängigkeit von der Schwere der Frakturen. In einigen Fällen gibt es nur einen kleinen Riss im Acetabulum, und in anderen schweren Fällen kann das Acetabulum in mehrere Teile brechen. Wie bei jeder anderen Fraktur in unserem Körper umfassen die Symptome: 

• Schmerzen – Dies können starke Schmerzen sein, die sich bei Bewegung verschlimmern. Manchmal ist sogar eine leichte Bewegung aufgrund der immensen Schmerzen, die durch Frakturen verursacht werden, unmöglich. 
• Taubheit oder Kribbeln – Wenn ein nahe gelegener Nerv aufgrund von Frakturen beschädigt wird, führt das Zusammendrücken oder Dehnen des Nervs durch Knochen zu einer Schwäche oder Taubheit in dem Bereich, den der Nerv versorgt.

Ursachen und Risikofaktoren

Azetabulumfrakturen treten auf, wenn der Kopf des Femurs eine immense Kraft auf die Pfanne ausübt und schließlich die Pfanne bricht. Autokollisionen (Autounfälle) sind eine Hauptquelle dieser Kraft. Wenn Ihr Knie während des Unfalls gegen das Armaturenbrett oder das Lenkrad schlägt, kann durch den Femurkopf eine Kraft auf Ihre Hüftpfanne ausgeübt werden. Es kann auch durch einen direkten Sturz auf die Seiten Ihrer Hüften verursacht werden, wodurch der Oberschenkelkopf in die Gelenkpfanne gedrückt wird und diese bricht. 

Auch Athleten, die Kontaktsportarten betreiben, können diese Art von Fraktur erleiden, insbesondere Athleten, die australisches Rugby, Football und Gymnastik spielen. Einige Risikofaktoren sind: 

• Das Alter – Ältere Menschen haben geschwächte Knochen und Bänder, die die Druckfestigkeit dieser Knochen verringern können, wodurch sie leichter brechen. 
• Unterernährung – Eine unzureichende Ernährung, insbesondere ein Mangel an Kalzium und Vitamin D, kann zu schwächeren Knochen führen.
• Grundkrankheit – Erkrankungen, die zu einer Schwächung der Knochen führen, z. B. Hyperparathyreoidismus, Osteomyelitis, Osteoporose usw., können das Risiko einer Hüftgelenksfraktur erhöhen. 

Diagnose

Menschen mit starken Frakturen kommen fast immer im Notfall ins Krankenhaus. Nach Stabilisierung Ihrer Schmerzen kann Ihr Arzt Ihre Anamnese erheben, eine körperliche Untersuchung durchführen und einige andere diagnostische Techniken anfordern, um zu bestätigen, ob Sie eine Azetabulumfraktur haben. Diese diagnostischen Techniken umfassen: 

• Röntgen – Röntgenbilder für Azetabulumfrakturen werden aus verschiedenen Blickwinkeln aufgenommen, um die Schwere der Fraktur zu beurteilen. 
• CT-Scan – Es ist ein häufig bestellter Scan, der eine detailliertere Ansicht der Knochen im Becken und der gebrochenen Knochen liefert. 

Behandlung

Die Behandlung hängt von der Schwere und dem Muster Ihrer Fraktur sowie von Ihrem allgemeinen Gesundheitszustand ab. Es gibt einige Behandlungsmöglichkeiten für Azetabulumfrakturen: 

• Nicht-chirurgische Behandlungt – dazu gehören Therapien, die nicht-invasiv und meist konservativ sind. Diese Art der Behandlung umfasst Gehhilfen wie Krücken, Positionierungshilfen wie Kniewegfahrsperren, Bettruhe sowie Medikamente wie NSAIDs (nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente), die helfen, Schwellungen und Schmerzen zu reduzieren 

• Chirurgische Behandlung – Dies ist die am häufigsten gewählte Behandlung für Azetabulumfrakturen. Der Knorpel um das Acetabulum herum ist oft gerissen und muss repariert werden, um Komplikationen zu vermeiden. Während der Operation werden Knochen fixiert (zusammengefügt, wenn sie in Stücke gebrochen sind) und in ihre richtige Position gebracht. Eine Operation ist auch erforderlich, wenn ein durchtrenntes Gefäß vorliegt, das aufgrund des Bruchs eine innere Blutung (Blutung) verursacht. Ihr Arzt kann Metallplatten in Ihr Gelenk einsetzen, um es zu fixieren, bis Sie sich erholt haben. 
• Vollständige Hüfterneuerung – Bei schweren Schäden kann das Acetabulum nicht fixiert werden. In diesen Fällen wird eine totale Hüftoperation empfohlen. Bei diesem Verfahren wird das beschädigte Acetabulum und der zugehörige Knorpel entfernt und durch künstlichen Knochen und Knorpel ersetzt 

Komplikationen

Azetabulumfrakturen und ihre Behandlung können manchmal problematische Komplikationen verursachen. Einige dieser Komplikationen sind: 

• Verletzung des Ischiasnervs – Ischiasnerv liegt hinter dem Hüfte Gelenk und wenn die Verletzung schwer und weit verbreitet ist, kann sie den Ischiasnerv schädigen, was zu Schwäche und sogar Lähmung Ihres Oberschenkels und führen kann Bein Muskeln 

• Posttraumatische Arthritis – Azetabulumfrakturen beschädigen häufig die glatte Oberfläche des Gelenkknorpels um die Hüftpfanne, was auch nach erfolgreicher Behandlung zu Gelenkschmerzen und -schwellungen führen kann 
• Innere Blutung – Wenn eine Arterie aufgrund des Bruchs durchtrennt wird, können innere Blutungen große Schäden und sogar einen Schock verursachen, wenn sie nicht richtig behandelt werden. In einigen Fällen von Hüftoperationen wird die Femoralarterie (Arterie in Ihrem Oberschenkel) verletzt (durchtrennt), was zu einem hohen Blutverlust führt, der tödlich sein kann. 
• Infektion – wenn Bakterien während der Operation oder durch die Wunde in den Körper gelangen, kann dies zu Infektionen und sogar zu einer Sepsis führen (eine Infektion, die sich im Blutkreislauf ausbreitet) 
• Avaskuläre Nekrose – Femurkopfnekrose (Gewebetod) ist eine häufige Komplikation von Hüftfrakturen. Es kann auch mit Azetabulumfrakturen in Verbindung gebracht werden. Es tritt aufgrund einer blockierten Blutversorgung des Femurkopfes (Kugel) durch arterielle Schäden auf, die zu einer Nekrose des Femurkopfes führen 

Verhütung

Sie können Azetabulumfrakturen verhindern, indem Sie: 

• Anschnallen und sicher fahren 
• Platziere deine Leiter vorsichtig, wenn du auf eine Leiter kletterst 
• Ernähren Sie sich gesund und ausgewogen mit reichlich Calcium und Vitamin D 
• Bewegen Sie sich regelmäßig – das kann Ihre Bänder und Gelenke stärken. Dadurch kann die Schwere von Frakturen reduziert werden 

Wann zum Arzt gehen

Wenn Sie einen Unfall erleiden oder einen heftigen Sturz auf Ihre Beine erleiden, der zu starken Schmerzen führt, müssen Sie sich sofort medizinisch behandeln lassen. Neben den Schmerzen können Schwellungen auftreten, die mit der Zeit zunehmen können. Ihr Arzt wird Sie zuerst gegen die Schmerzen behandeln und dann die Frakturen behandeln, die Sie hatten.  

Ihre Genesungszeit hängt von der Schwere der Verletzung ab, die Sie hatten. Bei kleineren Frakturen sollten Sie sich einige Zeit ausruhen und dann mit leichten Bewegungen beginnen. Bei schweren Frakturen müssten Sie jedoch Bettruhe über einen längeren Zeitraum und zusammen mit anderen Therapien einhalten. Die meisten Menschen erholen sich vollständig und genießen ein gesundes Leben. 

Die auf der Health Literacy Hub-Website geteilten Inhalte werden nur zu Informationszwecken bereitgestellt und ersetzen nicht die Beratung, Diagnose oder Behandlung, die von qualifizierten medizinischen Fachkräften in Ihrem Staat oder Land angeboten werden. Die Leser werden ermutigt, die bereitgestellten Informationen anhand anderer Quellen zu bestätigen und bei Fragen zu ihrer Gesundheit den Rat eines qualifizierten Arztes einzuholen. Der Health Literacy Hub haftet nicht für direkte oder indirekte Folgen, die sich aus der Anwendung des bereitgestellten Materials ergeben