Sindrom Raynaud Dijelaskan

Ringkasan

Sindrom Raynaud (ray-NOSE) juga dikenal sebagai fenomena Raynaud adalah suatu kondisi di mana ada mati rasa dan penurunan aliran darah ke beberapa bagian tubuh Anda, terutama ke jari tangan dan kaki Anda, karena suhu dingin, stres, atau gangguan emosional. Raynaud tampaknya mempengaruhi 3-5 % dari populasi umum. Tampaknya lebih umum pada orang yang tinggal di iklim dingin.

Pada artikel ini, kita akan belajar tentang presentasi, fitur, dan pengobatan fenomena Raynaud, dan memberikan beberapa tips tentang cara mencegahnya. 

Presentasi Sindrom Raynaud pada pasien berusia 25 tahun. Gambar oleh Tcal

Tanda dan gejala

Tanda dan gejala sindrom Raynaud dapat bervariasi pada setiap orang. Gejala yang paling umum meliputi:

  • Perubahan warna pada jari tangan atau kaki Anda sebagai respons terhadap dingin atau stres
  • Perasaan jari tangan atau kaki menjadi dingin (karena aliran darah rendah)
  • Mati rasa di samping rasa berduri atau rasa sakit yang menusuk saat lega
  • Pembengkakan tangan, luka yang berkembang dan bahkan gangren (kematian) jaringan dapat terjadi pada Raynaud yang jarang dan tidak diobati – terutama sekunder Fenomena Raynaud

Seperti disebutkan di atas Raynaud dapat hadir di bagian tubuh mana pun, namun sebagian besar mempengaruhi ekstremitas karena aliran darah yang sudah lebih rendah. Untuk beberapa nama, itu juga dapat memengaruhi hidung, bibir, telinga, dan bahkan puting susu Anda. 

Penyebab dan Faktor Risiko

Penyebab

Penyebab serangan Raynaud tidak sepenuhnya dipahami dalam literatur medis. Ini dapat dikaitkan dengan tangan dan kaki yang bereaksi berlebihan terhadap rangsangan dingin atau stres. Dalam kebanyakan kasus ada vasospasme (penyempitan pembuluh darah) di arteri ke tangan dan kaki yang menyebabkan hipoperfusi – aliran darah rendah. 

Raynaud dapat diklasifikasikan menjadi:

  • Raynaud primer - Terjadi tanpa sebab yang jelas. Ini juga dikenal sebagai penyakit Raynaud dan tidak terkait dengan penyakit lain. 
  • Raynaud sekunder – juga disebut fenomena Raynaud. terjadi sebagai gejala dari kondisi lain yang mendasari seperti cedera, penyakit (misalnya, demam rematik), atau dari obat-obatan. Ini cukup kurang umum daripada bentuk primer. 

Beberapa penyebab fenomena Raynaud antara lain:

  • Penyakit jaringan ikat – penyakit langka seperti SLE (systemic lupus erythematosus), rheumatoid arthritis, dll. 
  • Gangguan arteri – setiap kondisi yang mempengaruhi arteri misalnya, hipertensi kronis (tekanan darah tinggi)
  • Cedera yang melibatkan tangan dan kaki
  • Sindrom terowongan karpal – suatu kondisi yang melibatkan penyempitan pergelangan tangan 
  • Merokok 
  • Obat-obatan tertentu – termasuk obat untuk mengontrol hipertensi dan obat migrain

Faktor risiko

Faktor risiko untuk Raynaud Primer meliputi: 

  • Jenis kelamin – wanita lebih rentan untuk terpengaruh
  • Usia – Raynaud biasanya menyerang orang-orang dari usia 15-30 tahun, namun dapat terjadi pada usia berapa pun
  • Iklim – Iklim yang lebih dingin cenderung memicu kondisi ini
  • Riwayat Keluarga – kerabat tingkat pertama yaitu, orang tua, saudara kandung, atau anak, memiliki penyakit tampaknya meningkatkan risiko memiliki penyakit Raynaud

Orang yang memiliki berikut ini dapat memiliki peningkatan resiko dari Raynaud Sekunder:

  • Penyakit Terkait – lupus atau skleroderma 
  • Pekerjaan – pekerjaan yang menyebabkan trauma berulang, seperti alat operasi, mengendarai sepeda terlalu lama, mengetik terus menerus, dll.
  • Usia – lebih dari 30 tahun
  • Merokok 

Komplikasi

Jarang, fenomena Raynaud bisa menjadi parah, dan penurunan darah yang parah dapat memicu kerusakan jaringan yang menyebabkan nekrosis jaringan (kematian sel). Penyumbatan total pada arteri dapat menyebabkan luka (ulkus kulit) yang biasanya sulit diobati. Dalam kasus yang tidak diobati, dapat menyebabkan kematian jaringan dan amputasi (memotong bagian tubuh yang mati). 

Diagnosa

Diagnosis sindrom Raynaud tergantung pada riwayat gejala klinis dan pemeriksaan klinis oleh dokter Anda. Dokter Anda akan menguji Anda secara berbeda yaitu, memasukkan tangan atau kaki Anda ke dalam air sedingin es dan mencari perubahan warna atau kebiruan pada jari tangan atau kaki bersama dengan waktu yang dibutuhkan tangan dan kaki untuk kembali ke suhu normal. 

Pemeriksaan mikroskopis dapat dilakukan untuk memeriksa kondisi pembuluh darah yang memasok tangan dan kaki Anda – menentukan apakah pembuluh tersebut normal atau menyempit. Tes darah atau tes dapat membantu menemukan jenis Raynaud, apakah itu primer atau sekunder. Penyebab yang mendasari seperti penyakit autoimun (menghancurkan diri sendiri) dapat diketahui.

Perlakuan

Adapun banyak penyakit lain, pengobatan Raynaud akan tergantung pada gejala, usia, dan kesehatan Anda secara keseluruhan. Tingkat keparahan kondisi juga menentukan jenis dan intensitas perawatan. Karena kurangnya pengetahuan tentang patofisiologi (mekanisme) di balik penyakit ini, belum ada obatnya. Namun, hal itu dapat dikelola dengan baik dengan perawatan yang memadai. 

Jika Anda mengalami serangan Raynaud Anda dapat mengurangi keparahan dan panjangnya dengan menghangatkan area yang terkena. Kamu bisa:

  • Gosok tangan dan kakimu
  • Selipkan tangan Anda di ketiak atau di bawah paha Anda
  • Letakkan tangan Anda di air hangat yang mengalir (tidak panas)
  • Jika Anda terlalu stres, cobalah untuk bersantai juga secara bersamaan

Untuk Raynaud sekunder, kamu harus hindari atau obati pemicunya yang menyebabkannya. Misalnya:

  • Hindari alat getar atau bor 
  • Hindari mengetik berlebihan 
  • Pengobatan masalah yang mendasarinya yaitu penyakit autoimun atau cedera

Obat-obatan juga dapat digunakan dalam pengobatan gejala Raynaud. obat-obatan ini akan tergantung pada jenis, tingkat keparahan, dan riwayat penyakit Raynaud Anda. Anda mungkin diresepkan:

  • Penghambat saluran kalsium – obat ini mengendurkan otot polos di arteri Anda, melebarkan (melebarkan), dan hanya meningkatkan aliran darah ke daerah yang terkena. Contohnya termasuk nifedipin, amlodipin, dll. 
  • Vasodilator – obat ini juga mengendurkan pembuluh darah dan meningkatkan aliran darah. Beberapa vasodilator yang diresepkan termasuk krim nitrogliserin, dll. 

Jika Anda menderita Raynaud yang parah, Anda mungkin akan diberi resep operasi atau suntikan kimia yang akan mengurangi rasa sakit Anda secara efektif. 

Pencegahan

Anda dapat mencegah serangan Raynaud dengan beberapa metode:

  • Tutupi tangan dan kaki Anda dengan lapisan ekstra untuk menghindari paparan dingin
  • Nyalakan mesin mobil Anda lebih awal agar panas di hari yang dingin 
  • Bawalah sarung tangan jika Anda membutuhkannya
  • Hindari pekerjaan fisik yang membutuhkan banyak gerakan tangan atau jari
  • Kenakan sarung tangan saat menyentuh benda dingin, misalnya benda beku, dll. 
Referensi
  • American College of Rheumatology: "Fenomena Raynaud," "Scleroderma."
  • Klinik Mayo: “Penyakit Raynaud.”
  • Kedokteran Johns Hopkins: "Fenomena Raynaud."
  • Institut Jantung, Paru-Paru, dan Darah Nasional: "Raynaud's."
  • Institut Nasional Arthritis dan Muskuloskeletal dan Penyakit Kulit: "Fenomena Raynaud."
  • Arsip Ilmu Penyakit Dalam: “Fenomena Raynaud dan defisiensi tiroid.”
  • Institut Kanker Nasional: "Vinil Klorida."
  • Wigley FM. Manifestasi klinis dan diagnosis fenomena Raynaud. https://www.uptodate.com/contents/search. Diakses 19 Oktober 2020.
  • Apa itu fenomena Raynaud? Institut Nasional Arthritis dan Muskuloskeletal dan Penyakit Kulit. https://www.niams.nih.gov/Health_Info/Raynauds_Phenomenon/raynauds_ff.asp. Diakses 19 Oktober 2020.
  • Wigley FM. Pengobatan fenomena Raynaud: Manajemen awal. https://www.uptodate.com/contents/search. Diakses 19 Oktober 2020.
  • Pauling JD, dkk. Fenomena Raynaud — Pembaruan tentang diagnosis, klasifikasi, dan manajemen. Reumatologi Klinis. 2019; doi:10.1007/s10067-019-04745.
  • milik Raynaud. Institut Jantung, Paru-Paru, dan Darah Nasional. https://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/Raynaud. Diakses 19 Oktober 2020.
  • James WD, dkk. Penyakit pembuluh darah kulit. Dalam: Penyakit Kulit Andrews: Dermatologi Klinis. edisi ke-13 lain; 2020. https://www.clinicalkey.com. Diakses 20 Oktober 2020.
  • Pizzorono JE, dkk., eds. Buku Ajar Pengobatan Alami. edisi ke-5. lain; 2021. https://www.clinicalkey.com. Diakses 20 Oktober 2020.
  • Epidemiologi Fenomena Raynaud.
    Penulis: Adam Maundrell, Susanna M. Proudman

Konten yang dibagikan di situs web Health Literacy Hub disediakan hanya untuk tujuan informasi dan tidak dimaksudkan untuk menggantikan saran, diagnosis, atau perawatan yang ditawarkan oleh profesional medis yang memenuhi syarat di Negara Bagian atau Negara Anda. Pembaca didorong untuk mengkonfirmasi informasi yang diberikan dengan sumber lain, dan untuk mencari nasihat dari praktisi medis yang memenuhi syarat dengan pertanyaan apapun yang mungkin mereka miliki mengenai kesehatan mereka. Health Literacy Hub tidak bertanggung jawab atas segala konsekuensi langsung atau tidak langsung yang timbul dari penerapan materi yang disediakan.

Bagikan pemikiran Anda
Indonesian