Modello anatomico 3D

Spiegazione della Dura Madre

Fatti chiave sulla Dura Mater

Il cervello è l'organo più vitale del corpo e la funzione di tutto il corpo dipende dal funzionamento del cervello. Per l'importanza del cervello, ha bisogno di essere più protetto rispetto agli altri organi del nostro corpo. La protezione più esterna del cervello è un teschio. Per un'ulteriore protezione del cervello, ci sono tre strati di tessuto connettivo sotto il cranio che proteggono il cervello da lesioni e lo mantengono in posizione anche se c'è una lesione cranica limitata.

Gli strati protettivi del tessuto connettivo del cervello sono le meningi, tra cui la pia madre, l'aracnoide e la dura madre. La pia madre è lo strato più interno, sottile e delicato attaccato al cervello e segue il contorno e le involuzioni del cervello. L'aracnoide madre è esterna alla pia madre e non segue le curve e la forma del cervello.

Alcuni fatti interessanti sulla dura madre includono:

1. La dura cranica è lo strato più esterno e più duro delle meningi e ha una funzione altamente protettiva per il cervello. 

2. Anche il midollo spinale fa parte del sistema nervoso centrale ed è protetto in modo simile al cervello. Tuttavia, al posto del cranio, il midollo spinale ha la protezione della colonna vertebrale. Lo spazio tra l'aracnoide e la pia madre è chiamato spazio subaracnoideo e contiene il liquido cerebrospinale (CSF). In caso di rottura durale, o danneggiamento della dura spinale, il liquido cerebrospinale può fuoriuscire da questo spazio.

3. Tra i tre strati di meningi, la Dura madre ha i vasi sanguigni più grandi. 

In questo articolo discuteremo la struttura e la funzione della dura cranica e spinale e le complicazioni derivanti dalla lesione a questo strato meningeo.

Illustrazione delle meningi del cervello. Immagine di Galleria medica di Blausen Medical 2014

Struttura

La Dura è lo strato più esterno delle meningi che copre il cervello e l'intera lunghezza del midollo spinale. La Dura madre si trova immediatamente sotto il cranio e le ossa della colonna vertebrale. Dura ha una struttura spessa che lo rende resistente e inestricabile.

Strati del Dura

Lo stesso strato durale delle meningi è costituito da due ulteriori strati di tessuto connettivo.

Lo strato periostale è lo strato esterno di dura che è come il rivestimento interno del cranio.

Uno strato meningeo di Dura si trova più in profondità nello strato periostale. Lo strato meningeo della dura madre del cervello e del midollo spinale è continuo.

Seni venosi durali

Lo spazio tra i due strati di Dura ha spazio per il drenaggio venoso del cranio. Questi spazi sono chiamati seni venosi durali. I seni venosi durali drenano il sangue venoso dal cranio e lo aprono nelle vene giugulari interne.

Riflessioni durali

Quattro riflessi durali sono formati dal ripiegamento verso l'interno dello strato meningeo di Dura attorno a se stesso. I riflessi durali proiettati nella cavità cranica stanno creando diversi compartimenti della cavità cranica. Diverse parti del cervello occupano i compartimenti o le divisioni della cavità cranica.

Ci sono quattro principali riflessioni del Dura.

Falce cerebrale proietta dal centro della Dura e separa gli emisferi cerebrali destro e sinistro.

Il tentorio cervelletto è il riflesso durale che separa il cervelletto e il lobo occipitale. Nella parte anteromediale del tentorio c'è spazio per il passaggio del mesencefalo attraverso di esso. Questo spazio o tacca del tentorio è chiamato tacca tentoriale.

Falso cervelletto agisce come una separazione tra gli emisferi cerebellari destro e sinistro.

Sella a diaframma è un'altra proiezione durale che funge da copertura a forma di tenda sulla fossa ipofisaria dell'osso sfenoide. Il gambo della ghiandola pituitaria passa attraverso una piccola apertura del diaframma sellae.

Illustrazione della dura madre e dei seni venosi. Immagine di OpenStax College

Funzioni della Dura

Protezioni contro i traumi cerebrali

La dura madre è una membrana resistente e protegge il cervello da lesioni traumatiche. Ogni volta che si verifica un incidente o un colpo sul cuoio capelluto, il Dura mantiene il cervello al suo posto e non permette che raggiunga la struttura ossea dura del cervello. Se Dura e altri strati di meningi non supportano il cervello, colpirà il cuoio capelluto duro ogni volta che si verifica un trauma esterno. Questo colpo del cervello sul cuoio capelluto duro provocherà lesioni traumatiche.

Quadro per i vasi sanguigni

La Dura e altri strati di meningi fungono da percorso attraverso il quale i vasi sanguigni attraversano per leggere e fornire sangue al cervello. I seni venosi durali aiutano anche a drenare il sangue venoso dal cervello e dal cranio.

Ci sono anche altre funzioni di Dura che includono:

  1. Il Dura svolge un ruolo nella generazione, maturazione e migrazione delle cellule progenitrici del cervello.
  2. Anche la proliferazione e la sopravvivenza delle cellule gliali radiali dipendono dal Dura.
  3. La giunzione del sistema nervoso centrale e periferico è essenziale nella funzione coordinata del sistema nervoso. Il Dura regola il trasferimento di informazioni alla giunzione CNS-PNS.
Illustrazione degli strati del cuoio capelluto e delle meningi, che mostrano il riflesso durale, la dura madre e il seno venoso durale. Immagine di Frank Gaillard

Fornitura neurovascolare

Rifornimento arterioso

La Dura di diverse parti del cervello e del midollo spinale ha afflusso di sangue da rami di diversi vasi sanguigni. I vasi che sono la principale fonte di sangue per la dura madre includono l'arteria carotide interna, l'arteria mascellare, l'arteria occipitale, l'arteria faringea ascendente e i rami dell'arteria vertebrale.

Drenaggio venoso

Il drenaggio venoso della Dura avviene attraverso le vene meningee. Le vene meningee sono presenti nello strato periostale. La dura madre e seguire il corso corrispondenti rami dell'arteria meningea media. Le vene meningee alla fine drenano nel seno sfenopalatino. Possono anche drenare attraverso il plesso venoso pterigoideo.

Alimentazione nervosa

L'innervazione neurale della dura madre avviene attraverso rami del sistema nervoso simpatico:

  1. Nervo trigemino
  2. Nervo vago
  3. I primi tre nervi cervicali

Rilevanza clinica e condizioni associate

La condizione clinica comune correlata a Dura è la formazione di un'emorragia di un ematoma. L'ematoma può essere descritto come un brutto livido o una raccolta di sangue. Poiché la cavità cranica è uno spazio chiuso con capacità limitata, la formazione di ematomi porta ad un aumento della pressione intracranica e al conseguente danno. La formazione di emorragie ed ematomi relativi alla dura madre è divisa in due tipi.

Emorragia extradurale

L'emorragia o la formazione di ematomi tra le ossa del cranio e lo strato periostale della dura madre è chiamata ematoma/emorragia extradurale. L'emorragia extradurale e la formazione di ematomi si verificano a causa della rottura dell'arteria meningea media.

Emorragia subdurale

Una formazione di ematoma subdurale si verifica a causa della rottura delle vene cerebrali che si svuotano nei seni durali. Nell'ematoma subdurale, c'è un accumulo di sangue tra la dura madre e l'aracnoide.

Tomografia computerizzata (TC) di un'emorragia epidurale, una forma di emorragia cerebrale. Immagine di Jpogi

Messaggio da asporto

Dura è lo strato più esterno e più duro delle meningi. È costituito da due strati di tessuto connettivo, lo strato periostale e quello meningeo. Quattro proiezioni durali sorgono dalla Dura che separa le diverse parti del cervello.

La funzione principale del Dura è quella di proteggere il cervello da lesioni traumatiche. Tuttavia, ci sono alcune altre funzioni, come fornire una struttura per i vasi sanguigni. Vari vasi sanguigni forniscono il sangue al Dura. Il drenaggio venoso della Dura avviene attraverso le vene meningee nel seno sfenopalatino. Anche la fornitura nervosa del Dura proviene da una miscela di nervi cranici e spinali.

Due condizioni cliniche comuni relative a Dura includono l'ematoma extradurale e subdurale. I risultati di questi ematomi sono gravi a causa di danni cerebrali.

Riferimenti

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