7つのキーポイントで説明された縦隔

縦隔は、人体の重要な解剖学的領域です。ただし、これは臓器ではありません。したがって、縦隔に関する 5 つの重要な事実を要約することから始めてから、この身体部分の詳細を詳しく見ていきましょう。 

1.縦隔は臓器ではありませんが、胸部の区画であり、多くの臓器、血管、神経、およびその他の構造をホストしています。 

2.縦隔は、人体の最も重要な器官である心臓をホストします。 

3. 縦隔は、実質的に前部、中部、後部、および上部領域に分割されます。この区分は、主に臨床目的で使用されます。

4.縦隔は、体の中で異なる境界を持つ領域の1つです。 マヌブリウム 胸骨の)、後部(胸椎によって定義される)、上(上胸椎開口部または出口によって定義される)、下(横隔膜によって定義される)、および外側(肺および各胸膜腔によって定義される)。 

5. 縦隔の解剖学的区分は、過去に大きく議論されてきました。放射線科医は、放射線画像で観察されたランドマークに基づいてこのスペースを定義していましたが、外科医は術中のマージンに依存していました。 CT スキャンに基づく部門は、現在、さまざまな医療専門分野で最も一般的で一貫したアプローチです。 

6. 縦隔の主な機能は、これらの構造に保護された経路を提供することです。

7. 縦隔は、多くの病状が発生しているため、臨床的にも重要です。最も侵襲的で治療が困難なものの 1 つは、縦隔腫瘍です。縦隔腫瘤は、前縦隔、後縦隔、または中縦隔に見られ、その場所によっては、肺、食道、脊椎、気管などの重要な臓器に圧力がかかり、深刻な結果につながる可能性があります。縦隔腫瘍が疑われる場合、開業医は、胸腔内の縦隔腫瘤の生検、ct スキャン、またはその他の画像検査や機能検査など、さまざまな検査を推奨します。腫瘍の大きさと位置によっては、外科的切除が選択肢となり、薬理学的介入と組み合わせて腫瘤のサイズを縮小し、転移のリスクを制限することができます。 

以下のセクションで縦隔の解剖学的構造と機能を調べてみましょう。

縦隔を示す胸腔の前面図。縦隔は、肺と図の間に含まれる領域です。による画像 ブラウセンメディカル2014のメディカルギャラリー

以下のインタラクティブなモデルを使用して、縦隔とその器官を 3D、AR、VR で探索してください。

構造

縦隔は、胸腔の全長に及ぶ 2 つの肺の間の空間です。縦隔は、上から下の点まで、胸郭入口から横隔膜の上層まで伸びています。縦隔には明確な物理的仕切りはありませんが、上縦隔と下縦隔に分かれています。

下縦隔は、さらに前部、中部、および後部のコンパートメントに分割されます。したがって、縦隔の合計 4 つのコンパートメントがあります。縦隔には、心臓、食道、気管の大血管、およびいくつかの神経などの重要な身体構造が収容されています。 

優れた縦隔

境界

上縦隔の最上縁は胸郭入口であり、下境界は胸郭平面または胸骨角です。胸膜嚢は上縦隔を横方向に縛っていた。前縁は胸骨の背面であり、後縁は最初の 4 つの胸椎の中心面です。

コンテンツ

上縦隔には、臓器、血管、神経があります。上縦隔の臓器には、胸腺、食道、気管などがあります。上縦隔の血管には、 大動脈弓, 腕頭動脈幹、および左鎖骨下動脈と左頸動脈。上縦隔の静脈にはSVCが含まれます。 腕頭静脈、および奇静脈。また、胸部リンパ管の一部も含まれています。上縦隔の神経内容は、迷走神経、横隔神経、反回喉頭神経、および心臓神経の両方で構成されています。

下大静脈

下縦隔は、上縦隔の下部境界から横隔膜の上面まで伸びています。それは前部、中部、および後部の区画に分けられます。

前縦隔

前縦隔の内容物には、胸腺、内胸腔血管の枝、および胸骨傍リンパ節が含まれます。

中縦隔

中縦隔には、心臓、主要な血管、すなわち大動脈、肺動脈幹、SVC、および 肺静脈。迷走神経、横隔神経、交感神経の一部も中縦隔を通過します。

後縦隔

後縦隔の内容物には、食道と下行胸部大動脈が含まれます。また、胸管、奇静脈および半接合静脈の一部も含まれています。また、迷走神経、内臓神経、および交感神経鎖の一部もあります。

縦隔とその内容のイラスト。による画像 OpenStaxカレッジ

関数

縦隔の主な機能は、胸腔を通るさまざまな構造への安全な通路を提供し、胸腔の重要な器官を収容することです。

上縦隔の主な機能は、頭頸部から胸腔までのさまざまな構造のための導管または通路を作成することです。前縦隔の主な機能は、その背後にある構造を保護することです。それは、外部推力に対するクッションとして機能する結合組織と脂肪を持っています。 

中縦隔は、前縦隔のシールドの後ろに心臓と大血管を隠します。後縦隔は、上縦隔の続きと見なされます。後縦隔は、胸腔から腹腔へと横断する構造のための導管です。

神経血管供給

異なる縦隔コンパートメントの血液供給、静脈ドレナージ、および神経供給は、それぞれのコンパートメントの神経血管内容物からのものです。縦隔の内臓は、それぞれの区画の神経と血管からも供給されます。

臨床的関連性および関連疾患

縦隔は、臨床面での体の重要な空間です。それはいくつかの心肺構造を持っています。縦隔の内臓内容物の病状と異常は、縦隔の異なる区画と相関しています。縦隔の臨床的重要性の簡単な説明は次のセクションにあります。

縦隔は、臨床面での体の重要な空間です。それはいくつかの心肺構造を持っています。縦隔の内臓内容物の病状と異常は、縦隔の異なる区画と相関しています。縦隔の臨床的重要性の簡単な説明は次のセクションにあります。

優れた縦隔

上縦隔は、多くの血管や神経の導管として機能します。胸部上部の穿通性外傷は、上縦隔の血管や神経に損傷を与える可能性があります。上部縦隔には、大動脈瘤の潜在的な部位である大動脈のアーチが含まれています。大動脈弓の動脈瘤が診断されないままになると、死に至る可能性があります。

上縦隔には、食道と気管の一部も含まれています。食道と気管の閉塞は深刻な結果につながります。気管の閉塞は、呼吸障害とその後の死を引き起こします。

前縦隔

前縦隔の主な臨床的重要性は、甲状腺の上部に巣を作る甲状腺の病気に関連しています。前縦隔はまた、胸部の圧挫損傷を受けやすい。これらの挫滅による損傷は、前縦隔に脂肪壊死と出血を引き起こす可能性があります。

中縦隔

中縦隔は、縦隔の臨床的に最も重要な区画です。それは大きな血管の心臓と根を含んでいます。心筋梗塞、心タンポナーデ、心筋症などの心臓病は、中縦隔に関連しています。心臓と大血管の先天性異常も中縦隔に関連しています。

後縦隔

後縦隔は、多くの構造物の上昇経路です。中縦隔の病状は、全身機能障害を引き起こす可能性があります。下行胸部大動脈の動脈瘤、胸管の閉塞、および 食道異形成 後縦隔に関連する悪名高い臨床状態であり、生命を脅かす状態に容易に進化します。

持ち帰りメッセージ

後縦隔は、多くの構造物の上行経路です。病状 縦隔は、2 つの肺の胸膜の間に広がるスペースまたは空洞です。上から下に向かって、縦隔は胸部入口から横隔膜の上面まで伸びています。縦隔は、胸骨の背側表面と脊柱の腹側表面との間を前方から後方へと伸びています。縦隔は任意に 4 つのコンポーネントに分割されます。上位、前部、中部、および後部コンパートメント。各コンパートメントには、さまざまな内臓、血管、神経、およびリンパ管が含まれています。縦隔の神経血管は、その内容の血管と神経からのものです。縦隔は、そこに含まれる内臓構造と血管のために臨床的に重要です。中縦隔は、その中に心臓が存在するため、臨床的に最も重要です。

参考文献

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