レイノー症候群の説明

概要

レイノー現象としても知られるレイノー（ray-NOSE）症候群は、体の一部、特に指や足の指へのしびれや血流の低下が、低温、ストレス、または感情的な動揺によって引き起こされる状態です。レイノーは、一般人口の3-5%に影響を与えるようです。それは、より寒い気候に住む人々により多く見られるようです。

この記事では、レイノー現象の提示、機能、および治療について学び、それを防ぐ方法に関するいくつかのヒントを提供します。 

徴候と症状

レイノー症候群の兆候と症状は人によって異なります。最も一般的な症状は次のとおりです。

• 寒さやストレスに反応して指やつま先の色が変化する
• 指や足の指が冷える感覚（血流が少ないため）
• しびれとチクチクする感じまたは安堵時のチクチクする痛み
• 手の腫れ、組織の壊疽（死）の発生は、まれで未治療のレイノー症候群で発生する可能性があります-特に 二次 レイノー現象

上記のように、レイノーは体のどの部分にも存在する可能性がありますが、血流がすでに低下しているため、ほとんどの場合、四肢に影響を及ぼします。いくつか例を挙げると、鼻、唇、耳、さらには乳首にも影響を与える可能性があります。 

原因と危険因子

原因

レイノーの発作の原因は医学文献では完全には理解されていません。手足が寒さやストレスの多い刺激に過剰反応したことが原因である可能性があります。ほとんどの場合、手足の動脈に血管痙攣（血管の収縮）があり、低灌流（血流の低下）を引き起こします。 

レイノーは次のように分類できます。

• プライマリレイノー –明らかな原因なしに発生します。レイノー病としても知られており、他の病気とは関係ありません。 
• 二次レイノー –レイノー現象とも呼ばれます。怪我、病気（例えば、リウマチ熱）のような他の根本的な状態の症状として、または薬から起こります。これは、プライマリフォームよりもかなり一般的ではありません。 

レイノー現象のいくつかの原因は次のとおりです。

• 結合組織病– SLE（全身性エリテマトーデス）、関節リウマチなどのまれな病気。 
• 動脈障害–動脈に影響を与えるあらゆる状態、例えば慢性高血圧（高血圧）
• 手足の怪我
• 手根管症候群–手首の狭窄を伴う状態 
• 喫煙 
• 特定の薬–高血圧や片頭痛の薬を制御するための薬を含む

危険因子

危険因子 プライマリレイノーの場合： 

• 性別–女性は影響を受けやすい
• 年齢–レイノーは通常、15〜30歳の人に発症しますが、どの年齢でも発症する可能性があります
• 気候–寒い気候は、この状態を引き起こす傾向があります
• 家族歴–一等親血縁者、すなわち、親、兄弟、または子供がこの病気にかかっていると、レイノー症候群になるリスクが高まるようです。

以下を持っている人は 増大するリスク 二次レイノーの：

• 関連する疾患–狼瘡または強皮症 
• 職業–手術器具、自転車に長時間乗る、タイピングを続けるなど、繰り返しの外傷を誘発する仕事。
• 年齢–30歳以上
• 喫煙 

合併症

まれに、レイノー現象がひどくなることがあり、ひどく減少した血液が組織の損傷を引き起こし、組織の壊死（細胞死）を引き起こす可能性があります。動脈が完全に閉塞すると、通常は治療が難しい痛み（皮膚潰瘍）を引き起こす可能性があります。未治療の場合、それは組織の死と切断（体の死んだ部分を切り落とす）につながる可能性があります。 

診断

レイノー症候群の診断は、症状の病歴と医師による臨床検査によって異なります。医師は別の方法であなたをテストします。つまり、手や足を氷のように冷たい水に入れ、手や足が常温に戻るまでの時間とともに、指や足の指の変色や青みを探します。 

顕微鏡検査を行って、手と足に供給している血管の状態をチェックし、正常か収縮しているかを判断できます。血液検査またはアッセイは、レイノーのタイプ、つまり一次または二次を見つけるのに役立ちます。自己免疫（自己破壊）疾患などの根本的な原因を解明することができます。

処理

他の多くの病気に関しては、レイノーの治療はあなたの症状、年齢、そして全体的な健康状態に依存します。状態の重症度は、治療の種類と強度も決定します。この病気の背後にある病態生理学（メカニズム）の知識が不足しているため、まだ治療法はありません。しかし、それは適切な治療でうまく管理することができます。 

レイノーの攻撃を受けている場合 患部を温めることで、重症度と長さを減らすことができます。あなたはできる：

• 手足をこすります
• 脇の下や太ももの下に手を入れます
• 暖かい流水（熱くない）に手を入れてください
• 過度にストレスを感じている場合は、同時にリラックスしてみてください

にとって 二次レイノー、 あなたがすべき トリガーを回避または処理する それが原因です。例えば：

• ツールの振動や穴あけは避けてください 
• 過度に入力しないでください 
• 根本的な問題、すなわち自己免疫疾患または傷害の治療

薬 レイノーの対症療法にも使用できます。これらの薬は、レイノー病の種類、重症度、病歴によって異なります。あなたは処方されるかもしれません：

• カルシウムチャネル遮断薬–これらの薬は、動脈の平滑筋を弛緩させ、それらを拡張（拡大）させ、患部への血流を単純に増加させます。例としては、ニフェジピン、アムロジピンなどがあります。 
• 血管拡張薬–これらの薬はまた、血管を弛緩させ、血流を増加させます。処方される血管拡張剤には、ニトログリセリンクリームなどがあります。 

重度のレイノー症候群の場合は、痛みを効果的に緩和する手術または化学注射が処方されることがあります。 

防止

レイノーの攻撃を防ぐには、いくつかの方法があります。

• 寒さにさらされないように、手と足を余分な層で覆ってください
• 寒い日に車が熱くなるように、車のエンジンを早めに始動してください 
• 必要な場合に備えて手袋を携帯してください
• 多くの手や指の動きを必要とする物理的な仕事を避けてください
• 凍ったものなど、冷たいものに触れるときは手袋を着用してください。 

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