7가지 요점으로 설명하는 종격동

The mediastinum is a critical anatomical region of the human body. However, this is not an organ. Therefore, let’s start by summarizing the five key facts about the mediastinum before deep-diving into the details of this body part. 

1. 종격은 기관이 아니라 다수의 기관, 혈관, 신경 및 기타 구조를 수용하는 흉부의 구획입니다. 

2. 종격동은 인체의 가장 중요한 기관인 심장을 보유하고 있습니다. 

3. The mediastinum is virtually divided into anterior, middle, posterior, and superior regions. This division is mainly used for clinical purposes.

4. 종격동은 신체의 경계가 서로 다른 영역 중 하나입니다. 마누브리엄 흉골의), 후부(흉추로 정의됨), 상측(상부 흉부 구멍 또는 출구로 정의됨), 하측(횡격막으로 정의됨) 및 외측(폐 및 각 흉강으로 정의됨). 

5. The anatomical division of the mediastinum has been largely debated in the past. While radiologists used to define this space based on the landmarks observed in the radiological images, surgeons were relying on the intraoperative margins. A CT scan-based division is now the most common and consistent approach across different medical specialties. 

6. The primary function of the mediastinum is to provide these structures with a protected pathway.

7. The mediastinum is also clinically significant due to many pathologies occurring in it. One of the most invasive and difficult to treat is a mediastinal tumor. A mediastinal mass can be found in the anterior, posterior, or middle mediastinum, and depending on their location they can apply pressure on vital organs such as the lungs, esophagus, spine, or trachea, leading to serious consequences. If a mediastinal tumor is suspected, the practitioner will recommend different tests, including a biopsy of the mediastinal mass in the thoracic cavity, a ct scan, or other imaging procedures and functional tests. Depending on the size and positioning of the tumor, surgical resection can be an option and it can be combined with pharmacological intervention to reduce the size of the mass and limit the risk of metastasis. 

이제 아래 섹션에서 종격동의 해부학과 기능을 살펴보겠습니다.

폐와 다이어그램 사이에 포함된 영역인 종격동을 보여주는 흉강의 전면 보기. 이미지 작성자 Blausen Medical 2014 의료 갤러리

아래 대화형 모델을 사용하여 3D, AR 및 VR로 종격동과 그 기관을 탐색하십시오.

구조

The mediastinum is the space between the two lungs that extends the whole length of the thoracic cavity. From the top to the lowest point, the mediastinum extends from the thoracic inlet to the upper lining of the diaphragm. Though there is no distinct physical partition of the mediastinum, it is divided into the superior and inferior.

The inferior mediastinum is further divided into anterior, middle, and posterior compartments. Hence, there is a total of four compartments of the mediastinum. The Mediastinum houses vital body structures, such as the heart, esophagus, trachea great vessels, and several nerves. 

우수한 종격동

경계

The uppermost margin of the superior mediastinum is the thoracic inlet, and the inferior boundary is the thoracic plane or sternal angle. The pleural sacs bound the superior mediastinum laterally. The anterior border is the dorsal surface of the sternum, while the posterior boundary is the central aspect of the first four thoracic vertebrae.

내용물

우수한 종격동에는 장기, 혈관 및 신경이 있습니다. 상부 종격동의 기관에는 흉선, 식도 및 기관이 포함됩니다. 상종격동의 혈관에는 다음이 포함됩니다. 대동맥궁, 상완 두부 몸통, 및 왼쪽 쇄골하 및 왼쪽 경동맥. 상종격동의 정맥에는 SVC, 상완두정맥, and azygous vein. It also contains some parts of the thoracic lymphatic duct. The nervous content o the superior mediastinum consists of both vagus nerves, phrenic nerves, recurrent laryngeal nerves, and cardiac nerves.

하종격동

하종격동은 상종격동의 하부 경계에서 횡격막의 상부 표면까지 연장됩니다. 앞쪽, 중간, 뒤쪽 구획으로 나뉩니다.

전방 종격동

전방 종격동의 내용물에는 흉선, 내부 흉부 혈관의 가지 및 흉골 주위 림프절이 포함됩니다.

중간 종격동

중종격은 심장, 주요 혈관, 즉 대동맥, 폐동맥, SVC 및 폐정맥. 미주신경, 횡격신경, 교감신경의 일부도 중간 종격동을 통과합니다.

후방 종격동

The contents of the posterior mediastinum include the esophagus and descending thoracic aorta. It also contains part of the thoracic duct, azygous and hemizygous veins. It also has part of the vagus, splanchnic, and sympathetic chain nerves.

종격동 및 그 내용의 그림. 이미지 작성자 오픈스탁스 칼리지

기능

종격동의 주요 기능은 흉강을 통해 다양한 구조로 안전한 통로를 제공하고 흉강의 필수 기관을 수용하는 것입니다.

상종격동의 주요 기능은 머리와 목에서 흉강까지 다양한 구조를 위한 도관 또는 통로를 만드는 것입니다. 전방 종격동의 주요 기능은 그 뒤에 있는 구조를 보호하는 것입니다. 결합 조직과 지방이 있어 외부 추력에 대한 쿠션 역할을 합니다. 

중간 종격동은 전방 종격동의 방패 뒤에 심장과 큰 혈관을 숨깁니다. 후종격동은 상종격동의 연속으로 간주됩니다. 후종격동은 흉강에서 복강으로 가로지르는 구조의 도관입니다.

신경혈관 공급

다른 종격 구획의 혈액 공급, 정맥 배액 및 신경 공급은 각 구획의 신경 혈관 내용물에서 비롯됩니다. 종격동의 내장 기관은 또한 각 구획의 신경과 혈관에 의해 공급됩니다.

임상 관련성 및 관련 질병

종격동은 임상 측면에서 신체의 중요한 공간입니다. 그것은 여러 심폐 구조를 가지고 있습니다. 종격동의 내장 내용물의 병리 및 이상은 종격동의 다른 구획과 관련이 있습니다. 종격동의 임상적 중요성에 대한 간략한 설명은 다음 섹션에 있습니다.

종격동은 임상 측면에서 신체의 중요한 공간입니다. 그것은 여러 심폐 구조를 가지고 있습니다. 종격동의 내장 내용물의 병리 및 이상은 종격동의 다른 구획과 관련이 있습니다. 종격동의 임상적 중요성에 대한 간략한 설명은 다음 섹션에 있습니다.

우수한 종격동

우수한 종격동은 많은 혈관과 신경의 도관 역할을 합니다. 가슴 상부의 관통 상처는 상부 종격동의 혈관과 신경을 손상시킬 가능성이 있습니다. 상부 종격동은 대동맥류의 잠재적인 부위인 대동맥궁을 포함합니다. 대동맥궁의 동맥류가 진단되지 않으면 사망에 이를 수 있습니다.

우수한 종격동은 또한 식도와 기관의 일부를 포함합니다. 식도와 기관의 폐쇄는 심각한 결과를 초래합니다. 기관이 막히면 호흡 기능이 저하되어 사망에 이르게 됩니다.

전방 종격동

전방 종격동의 주요 임상적 중요성은 상부에 둥지를 튼 갑상선 질환과 관련이 있습니다. 전방 종격동은 또한 가슴의 압궤 손상에 취약합니다. 이러한 압궤 손상은 전방 종격동의 지방 괴사와 출혈을 유발할 수 있습니다.

중간 종격동

중간 종격동은 종격동의 임상적으로 가장 중요한 구획입니다. 그것은 큰 혈관의 심장과 뿌리를 포함합니다. 심근경색, 심근경색, 심근병증과 같은 심장질환은 중종격동과 관련이 있다. 심장과 대혈관의 선천적 이상도 중간 종격동과 관련이 있습니다.

후방 종격동

후방 종격동은 많은 구조의 오름차순 경로입니다. 중간 종격동의 병리는 전신 기능 장애를 유발할 수 있습니다. 하행 흉부 대동맥의 동맥류, 흉관 폐쇄 및 식도 이형성증 생명을 위협하는 상태로 쉽게 진화하는 후종격동과 관련된 악명 높은 임상 상태입니다.

테이크 아웃 메시지

The posterior mediastinum is an ascending route for a lot of structures. The pathologies The mediastinum is the space or cavity that extends between the pleura of two lungs. From superior to inferior, the mediastinum extends from the thoracic inlet to the superior surface of the diaphragm. The mediastinum extends between the sternum’s dorsal surface and the vertebral column’s ventral surface from the anterior to the posterior. The mediastinum is arbitrarily divided into four components; superior, anterior, middle, and posterior compartments. Each compartment contains different visceral organs, blood vessels, nerves, and lymphatics. The neurovascular of the mediastinum is from its content blood vessels and nerves. The mediastinum is clinically significant due to the visceral structure and blood vessels it contains. The middle mediastinum is clinically most important due to the presence of the heart in it.

참고문헌

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