만성 폐쇄성 폐질환(COPD) 설명

개요

만성 폐쇄성 폐 질환(COPD)은 이름에서 알 수 있듯이 폐색/제한된 기류를 특징으로 하는 폐의 장기 질환입니다.

진행성 폐 질환의 그룹입니다. 그것에 포함되는 가장 흔한 질병은 폐기종과 만성 기관지염입니다. COPD 환자는 유사한 원인과 위험 요인으로 인해 일반적으로 이 두 가지 상태를 모두 가지고 있습니다.

 COPD에서는 기도(기관지 및 기관지)의 만성 염증과 폐 조직 파괴가 기도를 좁히고 폐의 반동 능력을 감소시킵니다. 이것은 차례로 점진적인 기류 제한을 일으키고 기침, 숨가쁨 등과 같은 증상을 경험할 수 있습니다.

세계보건기구(WHO)에 따르면 보고서 2019년 기준 COPD는 전 세계적으로 세 번째 주요 사망 원인입니다. 질병통제예방센터(CDC)는 COPD가 주위에 영향을 미친다고 말합니다. 1500만 미국 시민이며 4분마다 미국인이 사망합니다.

널리 퍼져 있음에도 불구하고 많은 사람들이 자신이 가지고 있다는 사실을 모르고 있습니다. 치료되지 않은 질병은 더 빠른 속도로 악화되고 심장 문제, 호흡 부전 등과 같은 다른 많은 합병증을 유발할 수 있습니다.

증상

질병이 진행되고 시간이 지남에 따라 점차적으로 악화되기 때문에 처음에는 간헐적인 기침과 운동 중 호흡 곤란과 같은 경미한 증상이 나타날 수 있습니다. 질병이 진행되면 증상이 더 지속적이고 심각해집니다.

초기 증상

초기에는 증상이 매우 경미하여 COPD가 겨울철에 대부분 뚜렷해지기 때문에 보통 감기의 증상으로 오인된다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 특히 운동이나 기타 격렬한 활동 후에 발생하는 때때로 호흡 곤란
• 경미하지만 재발하는 기침
• 아침에 일어났을 때 목을 가다듬고 싶은 욕구

후기 증상

말기에는 질병이 진행되면 더 많은 폐 손상으로 인해 징후와 증상이 더 심해집니다. 당신은 경험할 수 있습니다;

• 휴식이나 걷기와 같은 가벼운 활동에도 발생하는 숨가쁨
• 흰색, 노란색 또는 녹색을 띌 수 있는 가래가 있거나 없는 만성 기침
• 쌕쌕거림, 특히 공기를 내쉴 때 발생하는 고음의 시끄러운 호흡음
• 흉부 압박
• 목구멍을 비우고 싶은 끊임없는 욕망
• 잦은 감기 또는 호흡기 감염

COPD의 진행 단계에서 체중 감소, 피로 및 발, 발목 또는 다리의 부종을 관찰할 수도 있습니다.

악화된 증상

COPD 환자는 급성 악화 에피소드가 발생하기 쉽습니다. 그것은 일반적으로 폐 또는 호흡기 감염의 동시 발달로 인해 발생합니다.

이 에피소드 동안 일상 생활에서 일반적으로 관찰되는 호흡기 증상의 갑작스런 악화가 있습니다. 에피소드는 며칠 동안 지속될 수 있습니다.

원인 및 위험 요인

COPD는 40세 이상의 사람들에게 매우 흔합니다. COPD의 원인과 위험 요인은 다음과 같습니다.

• 담배 흡연
• 간접 흡연
• 대기 오염
• 요리 및 난방에 사용되는 연소 연료에서 발생하는 연기의 만성 흡입
• 작업장에서 화학 물질 및 연기에 장기간 노출
• 천식

일부 사람들은 유전적으로 염증 세포로 인한 손상으로부터 폐를 보호하는 알파-1 항트립신으로 알려진 단백질의 결핍으로 인해 COPD가 발병하는 경향이 있습니다.

진단

COPD의 진단은 증상, 신체 검사 및 진단 검사를 기반으로 합니다.

• 임상 병력: 의사는 증상, 가족 및 병력, 흡연 병력 또는 유해한 화학 물질 및 가스에 대한 노출 등에 대해 질문할 것입니다.
• 신체 검사: 흉부와 사지에 대한 완전한 검사를 실시하고 의사가 청진기를 사용하여 숨을 들이쉬고 내쉴 때 폐의 소리를 들을 것입니다.
• 폐 기능 검사: 이 검사는 폐의 기능을 평가하는 데 사용됩니다. 이와 관련하여 폐활량 측정은 폐활량계라고 하는 작은 장치에 연결된 튜브에 심호흡을 하고 공기를 불어넣는 가장 일반적인 검사입니다. 폐가 보유할 수 있는 공기의 양과 공기를 내뿜는 속도를 측정합니다.

다른 검사에는 6분 걷기 검사, 산소 측정기 등이 포함될 수 있습니다.

• 영상 검사: 폐, 심장 및 혈관의 상태를 자세히 보기 위해 X-선 및 CT 스캔을 수행합니다.
• 동맥혈 가스(ABG) 검사: 동맥에서 혈액 샘플을 채취하여 산소와 이산화탄소 수치를 측정합니다. 이것은 폐가 얼마나 효율적으로 산소를 추가하고 혈액에서 이산화탄소를 제거하는지 보여줍니다.
• 기타 검사실 검사: 여기에는 전혈구수(CBC) 검사가 포함될 수 있습니다. 진단을 내리지는 않지만 증상의 원인을 찾고 감염, 빈혈, 적혈구 증가증 등과 같은 다른 상태를 통제하는 데 도움이 됩니다. 알파-1 항트립신 수치도 평가할 수 있습니다.

치료

• 금연
• 보충 산소 – 혈중 산소 수치가 낮으면 마스크 또는 비강 캐뉼러를 통해 보충 산소를 공급받습니다.
• 폐 재활 – 운동 훈련, 교육, 영양 조언, 행동 상담이 포함되며 환자의 신체 기능과 심리적 상태를 개선하는 것을 목표로 합니다.

약물

• 기관지 확장제 – 이들은 흡입기와 분무기의 형태로 제공됩니다. 기도의 근육을 이완시키고 호흡을 쉽게 하는 데 도움이 됩니다. 그들은 단시간 또는 장기간 작용할 수 있습니다. 증상의 중증도에 따라 선택합니다.
• 흡입 코르티코스테로이드 - 염증 감소 및 점액 생성 감소에 도움이 됩니다. 일반적으로 기관지 확장제와 함께 투여됩니다.
• 포스포디에스테라제-4 억제제 - COPD의 심각한 경우에 경구 투여됩니다. 그들은 기도를 이완시키고 염증을 감소시킵니다.
• 테오필린 - 다른 약물이 효과가 없을 때 주어집니다. 가슴의 답답함을 완화하고 호흡을 개선합니다. 또한 COPD 악화 에피소드를 예방합니다.
• 항생제 및 항바이러스제 – 호흡기 감염이 발생한 경우.
• 예방 접종 - 감염 위험을 낮추기 위해.
• 수술 – 다른 치료법이 효과가 없을 때
• Bullectomy: 폐에서 큰 비정상 공기 공간(bullae)을 제거합니다.
• 폐 용적 감소 수술: 이 절차에서는 폐의 상엽에서 손상된 폐 조직의 작은 부분을 절제합니다. 이것은 건강한 폐 조직이 적절하게 확장할 수 있는 추가 공간을 만듭니다.
• 폐 이식: 특정 경우에는 선택 사항이기도 합니다.

방지

COPD는 다음과 같은 방법으로 예방할 수 있습니다.

• 담배를 끊으십시오.
• 또한 간접 흡연(직접 흡연)을 피하십시오.
• 화학 흄 및 먼지에 노출되는 장소에서 작업하는 경우 호흡기 보호 장비를 사용하십시오.
• 호흡기 감염의 위험을 최소화하기 위해 폐렴 구균성 폐렴에 대한 연례 예방 접종을 정기적으로 받으십시오.
• 균형 잡힌 건강한 식단을 섭취하세요.

Health Literacy Hub 웹사이트에서 공유되는 콘텐츠는 정보 제공의 목적으로만 제공되며 귀하의 주 또는 국가에서 자격을 갖춘 의료 전문가가 제공하는 조언, 진단 또는 치료를 대체하기 위한 것이 아닙니다. 독자는 다른 출처에서 제공된 정보를 확인하고 건강과 관련하여 질문이 있는 경우 자격을 갖춘 의료 종사자의 조언을 구하도록 권장됩니다. Health Literacy Hub는 제공된 자료의 적용으로 인해 발생하는 직간접적인 결과에 대해 책임을 지지 않습니다.