Um guia completo para uma artroscopia

Artroscopia ou cirurgia artroscópica, é um procedimento ortopédico que examina as articulações do corpo. Em vez de usar uma grande incisão para inspecionar o dano a uma articulação, o procedimento usa pequenas incisões nas quais uma pequena câmera (artroscópio) é inserida. O cirurgião pode então inspecionar a articulação e tirar fotos ou amostras do tecido para determinar a extensão ou tipo de dano que está ocorrendo.

Neste artigo, exploraremos a artroscopia, por que é feita, riscos e complicações, preparação do paciente, recuperação e os resultados da artroscopia. 

A Clínica Conjunta, CC BY-SA 4.0 https://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0, via Wikimedia Commons

Formulários

Este procedimento pode ser usado junto com técnicas cirúrgicas adicionais. Por exemplo, se o cirurgião realiza artroscopia em uma articulação do ombro e determina que o manguito rotador foi rasgado, um reparo do manguito rotador pode ser adicionado à cirurgia. 

Um dos benefícios desta abordagem minimamente invasiva é que esta cirurgia é normalmente feita em ambulatório, com o paciente retornando para casa no mesmo dia. A recuperação geralmente é mais rápida do que com procedimentos comparáveis executados “open” com uma incisão muito maior. 

A cirurgia artroscópica é usada para examinar as articulações do corpo para determinar a causa do dano articular ou a extensão do dano. 

Uma biópsia, a retirada de um pedaço de tecido para exame, também pode ser realizada durante a artroscopia. 

Riscos

Além dos riscos gerais associados à cirurgia e os riscos da anestesia, a artroscopia tem seus próprios riscos, como um leve risco de danos nas articulações durante o procedimento, bem como danos às artérias 

Nos procedimentos realizados abaixo da cintura, existe o risco de coágulos sanguíneos conhecidos como trombose venosa profunda ou TVP. O risco de infecção está presente durante o procedimento, mas o risco é menor do que com os procedimentos tradicionais com uma incisão em tamanho real. 

Preparação do paciente

O reparo do aneurisma cerebral é feito em caráter de emergência, de modo que muitas vezes há pouco tempo para se preparar para isso. Se o seu médico detectar seu aneurisma antes de se tornar uma emergência, há algumas etapas importantes a serem tomadas. Siga todas as instruções do seu médico.

Procedimento

Um procedimento de artroscopia conjunta é normalmente feito com anestesia local, regional ou geral.

Na maioria dos casos, a cirurgia é realizada como um procedimento ambulatorial onde o paciente vai para casa no mesmo dia. 

Uma vez que a anestesia faz efeito, o cirurgião começa fazendo pequenas incisões de aproximadamente 1 a 2 centímetros de comprimento perto da articulação. Isso será repetido conforme necessário para permitir que o cirurgião visualize completamente a articulação danificada. 

Instrumentos são inseridos nas incisões, incluindo uma pequena câmera. O cirurgião visualiza a articulação em uma tela de televisão, em vez de olhar através da incisão. Uma das incisões é então usada para lavar suavemente a articulação com fluido. Isso expande o tecido ao redor da articulação, abrindo mais espaço para o cirurgião e melhorando as imagens enviadas pela câmera. 

O cirurgião então procura qualquer dano ou a fonte da dor, procurando problemas com o osso, ligamentos, tendões e tecidos circundantes. Se forem encontrados fragmentos ósseos ou materiais estranhos, eles são removidos. Se necessário, biópsias de tecidos e amostras de fluidos podem ser colhidas. 

Tendo inspecionado a articulação e coletado amostras de tecido necessárias, a parte de artroscopia dos procedimentos é concluída. Em muitos casos, no entanto, cirurgia adicional será feita para corrigir qualquer problema encontrado. 

Se cirurgia adicional não for necessária, os instrumentos são retirados da articulação e as incisões são fechadas.

A anestesia será interrompida e a medicação administrada para ajudá-lo a acordar. Você será levado para a área de recuperação para ser monitorado de perto enquanto o resto da anestesia passa.

Mak-Ham Lam, Daniel TP Fong, Patrick SH Yung, Eric PY Ho, Wood-Yee Chan e Kai-Ming Chan, CC BY-SA 2.0 https://creativecommons.org/licenses/by-sa/2.0, via Wikimedia Commons

Recuperação do Paciente

Após a conclusão da cirurgia de artroscopia, você será levado para a sala de recuperação para ser monitorado enquanto a anestesia passa. Você pode receber medicação para dor neste momento. Quando estiver acordado e alerta, você poderá ir para casa (se sua cirurgia foi planejada como um procedimento externo). Você precisará providenciar alguém para levá-lo para casa, pois você não poderá dirigir sozinho depois de ter anestesiado. 

Tim1965, CC BY-SA 3.0 https://creativecommons.org/licenses/by-sa/3.0, via Wikimedia Commons

Resultados

O tempo necessário para se recuperar varia de acordo com sua cirurgia e a extensão de sua lesão. Uma artroscopia simples pode exigir uma recuperação de apenas duas semanas, mas se o procedimento for combinado com o reparo do ligamento ou outra cirurgia mais envolvida, sua recuperação pode ser significativamente mais longa.

Referências

Orthoinfo.aaos.org. 2021. Artroscopia do Joelho – OrthoInfo – AAOS. [online] Disponível em: https://orthoinfo.aaos.org/en/treatment/knee-arthroscopy  [Acessado em 13 de outubro de 2021].  

Rob S Williams, M., 2021. 3 tipos de cirurgia artroscópica: artroscopia do joelho, ombro e tornozelo. [online] Coastalorthoteam. com. Disponível em: https://www.coastalorthoteam.com/blog/arthroscopic-surgery-ankle-shoulder-knee-arthroscopy  [Acessado em 13 de outubro de 2021].

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