خلع مفصل الورك

ملخص

صدمة خاصرة joint dislocation or hip dislocation occurs when the head of the femur (ball) is pushed out of the acetabular notch (socket). This injury is most commonly a result of a traumatic incident which can be a car collision, a high-impact fall on a straight رجل، أو الرياضات الاحتكاكية مثل الجمباز. 

A dislocated hip joint is often a serious condition and can be extremely debilitating if not treated immediately within hours. Elderly women are more prone to get a dislocated خاصرة joints due to osteoporosis (discussed later). Hip dislocation can also be there congenitally or during the development of the baby. However, in this article, we will focus more on the unwanted, traumatic (injured) type of dislocation of the Hip joint.  

تشريح

لفهم هذه المشكلة ، سنستعرض قليلاً من تشريح خاصرة joint. The hip joint is a ball and socket type joint. The ball is formed by the head (upper end) of the femur; the long thigh bone, while the socket is formed by the acetabular notch or acetabulum; part of the hip bone.  

يتم تغطية هذا المفصل الكروي والمقبس بطبقة ناعمة تسمى الغضروف المفصلي ، والتي تعمل على توفير التزليق والحفاظ على العظام في مكانها. علاوة على ذلك ، فإن الشق الحقي محاط بغضروف ليفي قوي يسمى لاباروم. يعمل الشفا على تثبيت الكرة في التجويف عن طريق صنع حشية حول حواف الحُق. بصرف النظر عن هذه الدعامات ، فإن العظمتين اللتين تصنعان المفصل يتم ربطهما بإحكام بواسطة عدة أربطة أخرى مثل الرباط الحرقفي الفخذي. 

أنواع الاضطرابات

خاصرة غالبًا ما يتم وصف خلع المفصل في نوعين: 

الخلع الخلفي

This is the most common form and 90% of the cases are of posterior hip dislocation. The thighbone (femur) is pushed out of the socket in a backward direction. A posterior dislocation causes the leg to become fixed in a position, with the knee and foot rotated inwards, i.e., towards the middle of the body. 

الخلع الأمامي

When the ball (femur) is pushed out in a forwards direction i.e., the blow is from the back of the hip joint, the dislocation is termed as an anterior dislocation of the خاصرة joint. In this case, the leg is rotated outwards and away from the midline of the body.  

أعراض

تؤدي النفخة نفسها مع تلف الأنسجة المحيطة إلى ظهور أعراض شديدة تشمل: 

• ألم حاد 
• عدم القدرة على الحركة رجل او الفخذ 
• خدر أو وخز - إذا كان هناك تلف في الأعصاب 
• التورم - قد يكون ناتجًا عن إصابة أحد الأوعية الدموية 

الأسباب وعوامل الخطر

The hip joint like most other joints of the body is a pretty strong joint. A lot of sudden impact or force is required to break away the ligaments and dislocate the خاصرة joint. As mentioned above the most common cause is trauma. Approximately 70% of the cases are caused by motor vehicle collisions. During this collision, the leg hits the dashboard in front which forcefully pushes the leg in a backward direction causing the head of the femur to be pushed out of the socket.  

Another cause that might be associated with hip dislocation is a fall from a high point. Landing on the ground with a straight رجل causes forceful expulsion of the ball from the socket resulting in hip dislocation.   

قد تشمل عوامل الخطر ما يلي: 

• القيادة بسرعات عالية 
• عدم استخدام أحزمة الأمان 
• العمل في صناعة البناء - يمكن أن يجعلك عرضة للسقوط 
• سوء التغذية وخاصة نقص الكالسيوم وفيتامين د 
• العمر - غالبًا ما يعاني الرياضيون الشباب من هذه الإصابة 
• الجنس - الإناث بعد انقطاع الطمث عرضة للإصابة بمرض أ خاصرة خلع مشترك 

تشخبص

A history of sudden trauma with extreme pain and lack of movement can indicate hip dislocation. 

تستخدم الأشعة السينية أو الأشعة المقطعية لتأكيد التشخيص ومدى إصابة الهياكل. 

علاج او معاملة

تشمل طرق العلاج إجراءين رئيسيين: 

• إجراءات التخفيض - إذا لم تكن هناك إصابات أخرى مرتبطة بها مثل الكسور أو تلف الأعصاب ، فإن الطبيب أو أخصائي تقويم العظام سيقوم ببساطة بإعطاء مخدر والتعامل مع العظام في مواقعها. هذا يسمى التخفيض. 

يتبع التخفيض مراقبة بالأشعة السينية والأشعة المقطعية للتحقق مما إذا كانت العظام في مواقعها الصحيحة 

• الجراحة - في حالة حدوث كسور أو إصابة في الأنسجة الأخرى مثل تمزق الأربطة أو إصابة الأوعية ، يلزم إجراء جراحة فورية لإصلاح الكسور وإعادة العظام إلى مواقعها 

المضاعفات

In cases where there are associated fractures with dislocation of the hip joint, there can be long-term complications. You might face the following complication: 

• إصابة العصب – as the head of the femur is pushed out of the socket it can compress or injure the nearby nerves. This occurs mostly in posterior dislocations and the nerve at the greatest risk is the sciatic nerve. The sciatic nerve runs from your buttocks down to your knee. Injury to this nerve can cause weakness and even loss of movement in your entire leg. Sciatic nerve injury occurs in 10% of cases of خاصرة الخلع 
• تنخر العظم - في حالة تمزق أو قطع وعاء دموي أو عصب ، يمكن سد الإمداد الحيوي للعظام ، وخاصة رأس عظم الفخذ. يمكن أن يؤدي هذا إلى موت الأنسجة بسبب عدم توفر الأكسجين أو المغذيات أو نقص التحفيز العصبي. 

• التهاب المفاصل - ألم في المفصل نتيجة تلف الغضاريف وزيادة الاحتكاك 

الوقاية

Hip joint dislocations can be avoided by avoiding traumas i.e., taking precautions to avoid injuries from accidents, falls, or sports. You can: 

• Wear seatbelts – seatbelts can help you stay in place during the accident and lower the impact between your leg and the dashboard 
• قم بالقيادة بعناية وتحت حدود السرعة 
• اتخذ الحيطة والحذر أثناء العمل على ارتفاعات مرتفعة مثل الأسطح 
• احصل على التغذية السليمة لتجنب ضعف العظام أو الغضاريف 

استنتاج

Hip dislocation is a serious injury that needs to be treated right away. If you experience a fall or you get into an accident following severe pain or swelling you need to be immediately taken to the hospital or the emergency room.  

الإصابة مؤلمة للغاية ، ولكن مع توفر خيارات العلاج يمكنك الحصول على علاج كامل. فترة الشفاء طويلة مثل معظم إصابات الجهاز العضلي الهيكلي. ستحتاج في معظم الأوقات إلى الراحة وتناول مسكنات الألم واطلب من الأشخاص من حولك مساعدتك في مهمة مختلفة. يمكنك القيام بمعظم مهام حياتك اليومية بعد فترة التعافي المحددة. 

يتم توفير المحتوى الذي تتم مشاركته في موقع Health Literacy Hub لأغراض إعلامية فقط وليس الغرض منه أن يحل محل المشورة أو التشخيص أو العلاج الذي يقدمه المتخصصون الطبيون المؤهلون في ولايتك أو بلدك. يتم تشجيع القراء على تأكيد المعلومات المقدمة مع مصادر أخرى ، وطلب المشورة من ممارس طبي مؤهل في أي سؤال قد يكون لديهم بخصوص صحتهم. لا تتحمل Health Literacy Hub أي مسؤولية عن أي عواقب مباشرة أو غير مباشرة تنشأ عن تطبيق المواد المقدمة.