মায়োকার্ডাইটিস

ওভারভিউ

মায়োকার্ডাইটিসকে মায়োকার্ডিয়ামের প্রদাহ হিসাবে বর্ণনা করা হয়, যা হার্টের পেশী নামেও পরিচিত। মায়োকার্ডিয়াম হল একটি অনৈচ্ছিক স্ট্রেটেড পেশী যা হৃৎপিণ্ডের প্রাচীর গঠন করে এবং রক্ত পাম্পিং সক্ষম করে। হৃৎপিণ্ডের পেশীর কর্মহীনতা দীর্ঘমেয়াদী হার্টের ক্ষতি এবং সম্ভাব্য মারাত্মক পরিণতি হতে পারে।

আজ অবধি, বিশ্বব্যাপী মায়োকার্ডাইটিসের প্রায় 1.5 মিলিয়ন ক্ষেত্রে রিপোর্ট করা হয়েছে, ভাইরাল সংক্রমণ এই অবস্থার সবচেয়ে সাধারণ কারণ। মায়োকার্ডাইটিস প্রায়শই নির্ণয় করা হয় না, বিশেষ করে যখন উপসর্গবিহীন। 

অল্প বয়স্ক, 20 থেকে 40 বছরের মধ্যে, মায়োকার্ডাইটিসের প্রকোপ বেশি থাকে, বিশেষ করে পুরুষ রোগীদের, এইভাবে এই অবস্থার প্যাথোজেনিসিটিতে লিঙ্গ-নির্দিষ্ট পার্থক্যের সম্ভাব্য ভূমিকার পরামর্শ দেয়।

মায়োকার্ডাইটিস লক্ষণীয় বা উপসর্গহীন হতে পারে, মায়োকার্ডিয়ামের একটি সংজ্ঞায়িত (ফোকাল) বা বিস্তৃত (বিস্তৃত) অঞ্চলকে প্রভাবিত করতে পারে এবং তীব্র (সরাসরি আঘাতের কারণে), সাবএকিউট (অটোইমিউন-মধ্যস্থ আঘাতের কারণে) বা দীর্ঘস্থায়ী (ফাইব্রোটিক কারণে) হিসাবে উপস্থিত হতে পারে। টিস্যু যা হৃৎপিণ্ডের পেশী এবং বৈদ্যুতিক কার্যকলাপকে পরিবর্তন করে)।

যদিও সবচেয়ে মৃদু ক্লিনিকাল ক্ষেত্রে, এই অবস্থাটি স্বতঃস্ফূর্তভাবে প্রত্যাহার করতে পারে, বাম ভেন্ট্রিকলের প্রাচীর (প্রসারিত কার্ডিওমায়োপ্যাথি) পাতলা হওয়া এবং দুর্বল হওয়ার মতো জটিলতাগুলি রিপোর্ট করা হয়েছে এবং এর জন্য নিবিড় পর্যবেক্ষণ এবং ক্রমাগত থেরাপিউটিক হস্তক্ষেপ প্রয়োজন। অধিকন্তু, কিছু ক্ষেত্রে এবং জনসংখ্যার ক্ষেত্রে, এই অবস্থাটি হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা এবং হঠাৎ কার্ডিয়াক ডেথ (SCD) হতে পারে, যা সমস্ত ক্ষেত্রে 10% এর জন্য দায়ী। অতি সম্প্রতি, কার্ডিওমাইওপ্যাথি কোভিড-১৯ রোগের গুরুতর তীব্র শ্বাসযন্ত্রের সিন্ড্রোমের সাথেও যুক্ত হয়েছে, তবে, কার্ডিয়াক টিস্যুতে SARS-CoV-2 সংক্রমণের প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়া এবং পরিণতি সম্পর্কে অসংখ্য প্রশ্নের উত্তর পাওয়া যায়নি।

লক্ষণ ও উপসর্গ

মায়োকার্ডাইটিসের উপসর্গগুলি অন্যান্য হৃদরোগের ক্ষেত্রে সাধারণ, এবং এতে বুকে ব্যথা, অ্যারিথমিয়া (অস্বাভাবিক হৃদস্পন্দন), শ্বাসকষ্ট, হৃদস্পন্দন, হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা, সাধারণ ক্লান্তি অন্তর্ভুক্ত। এগুলি প্রায়শই ফ্লুর মতো লক্ষণগুলির সাথে থাকে।

 অবস্থার একটি আরও গুরুতর উপস্থাপনা সাধারণত শিশু এবং শিশুদের মধ্যে রিপোর্ট করা হয়, এবং এই ক্ষেত্রে, শ্বাসকষ্ট দীর্ঘায়িত হাইপোক্সিয়া হতে পারে মারাত্মক পরিণতি।

ডেমোগ্রাফিক গ্রুপ নির্বিশেষে, প্রাগনোসিস প্রায়শই প্রাথমিক লক্ষণগুলির তীব্রতার সাথে সম্পর্কযুক্ত।

কারণ এবং ঝুঁকির কারণ

মায়োকার্ডাইটিসের একটি মাইক্রোবিয়াল বা অ-মাইক্রোবিয়াল উত্স থাকতে পারে। কিছু ক্ষেত্রে, অবস্থার কারণ অজানা থেকে যায় (ইডিওপ্যাথিক মায়োকার্ডাইটিস)। আজ অবধি, কোন পরিচিত জিন মায়োকার্ডাইটিসের সাথে যুক্ত হয়নি এবং যখন একই পরিচিত নিউক্লিয়াসের মধ্যে অবস্থাটি পরিলক্ষিত হয় যা সাধারণত সাধারণ সংক্রমণ বা পরিবেশগত কারণগুলির কারণে হয়।

একটি সংক্রামক এজেন্টের উপস্থিতি যা মায়োকার্ডিয়াল টিস্যুতে প্রবেশ করে, প্রতিলিপি তৈরি করে এবং হোস্ট ইমিউন সিস্টেমকে সক্রিয় করে মায়োকার্ডাইটিসের জন্য সর্বাধিক রিপোর্ট করা উত্স। ভাইরাল এজেন্ট যেমন এন্টারোভাইরাস (কক্সস্যাকি বি), করোনভাইরাস (SARS-CoV-2), রুবিভাইরাস (রুবেলা), রেট্রোভাইরাস (এইচআইভি), বা হারপিসভাইরাস (এপস্টেইন-বার) সবই লক্ষণীয় বা উপসর্গহীন মায়োকার্ডাইটিসের সাথে যুক্ত। অন্যান্য অণুজীবের মধ্যে রয়েছে ব্যাকটেরিয়া (স্ট্রেপ্টোকক্কাস, ডিপথেরিয়া), ছত্রাক (ছাঁচ এবং ইস্ট) এবং প্রোটোজোয়া।

বিকল্পভাবে, অটো-ইমিউন রোগ যেমন লুপাস এরিথেমাটোসাস এবং রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস বা বিষাক্ত পদার্থের অত্যধিক এবং দীর্ঘায়িত ব্যবহার মায়োকার্ডিয়াল প্রদাহ এবং হার্টের আঘাতের কারণ হতে পারে।

মহিলাদের তুলনায় পুরুষ জনসংখ্যার মায়োকার্ডাইটিসের প্রবণতা বেশি বলে জানা গেছে, সম্ভবত হরমোন সিস্টেম এবং ইমিউন প্রতিক্রিয়ার মধ্যে পারস্পরিক সম্পর্ক থাকার কারণে। অধিকন্তু, সহ-অসুস্থতার উপস্থিতি, উন্নত বয়স, উচ্চ রক্তচাপ, এবং একটি অস্বাস্থ্যকর জীবনধারা রোগীদের দুর্বল পূর্বাভাসের জন্য একটি প্রধান ঝুঁকির কারণ।

রোগ নির্ণয়

মায়োকার্ডাইটিসের সন্দেহ ক্লিনিকাল লক্ষণগুলির উপর ভিত্তি করে যেমন বুকে ব্যথা এবং শ্বাস নিতে অসুবিধা হয় এবং অন্যান্য সাধারণ কারণগুলি বাদ দিয়ে।

ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাফি সন্দেহভাজন তীব্র মায়োকার্ডাইটিস রোগীদের জন্য একটি প্রাথমিক স্ক্রীনিং টুল হিসাবে ব্যবহৃত হয় সময়ের সাথে সাথে হার্টের বৈদ্যুতিক কার্যকলাপ পরিমাপ করে, অ আক্রমণাত্মকভাবে। যাইহোক, এই পরীক্ষার সংবেদনশীলতা অত্যন্ত সীমিত এবং হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতার কারণকে সংকুচিত করার জন্য আরও সঠিক নিশ্চিতকরণ পরীক্ষা প্রয়োজন।

রোগীর রক্তের নমুনা সংগ্রহ ও বিশ্লেষণ, সংক্রমণের লক্ষণ (রক্তের কোষের সংখ্যা), জৈব রাসায়নিক মার্কারের মাত্রা যেমন ট্রপোনিন (হৃদয়ের ক্ষতির ইঙ্গিত), মাইক্রোবিয়াল জীব ও অ্যান্টিবডিগুলির উপস্থিতি এবং ডোজ এবং প্রতিনিধিত্ব এবং প্রকাশের মাত্রা। বিভিন্ন মাইক্রোআরএনএ (মায়োকার্ডাইটিসের বিভিন্ন আকারে ভিন্নভাবে প্রকাশ করা) কার্ডিয়াক ক্ষতির উত্স এবং অগ্রগতির একটি ইঙ্গিত প্রদান করে।

বুকের এক্স-রে, ইকোকার্ডিওগ্রাফি, এবং কার্ডিয়াক ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং (cMRI) অনুশীলনকারীদের মায়োকার্ডাইটিসের বৈশিষ্ট্যগুলি সনাক্ত করতে এবং ক্ষতিগ্রস্থ মায়োকার্ডিয়ামের অঞ্চলটিকে স্থানীয়করণ করতে সক্ষম করে। 

কিছু ক্ষেত্রে, একটি এন্ডোমায়োকার্ডিয়াল বায়োপসি সংগ্রহ করা হয় এবং প্রদাহ বা সংক্রমণের সেলুলার ল্যান্ডমার্কের জন্য একটি নিশ্চিত পরীক্ষা হিসাবে বিশ্লেষণ করা হয়।

চিকিৎসা

অবস্থার কারণ এবং পর্যায়ের উপর নির্ভর করে বিভিন্ন চিকিত্সার কৌশল নির্ধারণ করা হবে এবং একটি পর্যাপ্ত এবং সময়মত হস্তক্ষেপ শারীরবৃত্তীয় হৃদযন্ত্রের কার্যকারিতা পুনরুদ্ধার এবং সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধারের দিকে পরিচালিত করতে পারে।

হস্তক্ষেপের প্রথম স্তর সাধারণত কার্ডিয়াক পাম্পিং কার্যকলাপ সংরক্ষণ এবং রক্ত জমাট বাঁধার ঝুঁকি প্রতিরোধ করার লক্ষ্য করে। মূত্রবর্ধক, অ্যাঞ্জিওটেনসিন-কনভার্টিং এনজাইম (এসিই) ইনহিবিটরস, অ্যাঞ্জিওটেনসিন II রিসেপ্টর ব্লকার (এআরবি) এবং বিটা-ব্লকার রক্তচাপ কমাতে সাহায্য করে রক্তচাপ কমাতে সাহায্য করে রক্ত সঞ্চালনকারী তরলের পরিমাণ হ্রাস করে এবং ধমনী এবং শিরাগুলির ক্যালিবারকে সংশোধন করে।

অ্যান্টিভাইরাল, অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি (কর্টিকোস্টেরয়েড), এবং ইমিউনোসপ্রেসিভ থেরাপিও তীব্র পর্যায়ে ভাইরাল সংক্রমণের চিকিত্সার জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে এবং অণুজীব সংক্রমণের ফলে হওয়া অতিরঞ্জিত ইমিউন প্রতিক্রিয়াকে প্রশমিত ও সংশোধন করতে পারে।

নির্দিষ্ট ক্লিনিকাল ক্ষেত্রে অ্যান্টিঅ্যারিথমিকগুলি নির্ধারণ করা যেতে পারে, যদিও হৃদযন্ত্রের কার্যকারিতার উপর নেতিবাচক পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার সম্ভাবনার কারণে ঝুঁকি-সুবিধা সাবধানতার সাথে পরিমাপ করা উচিত।

বেশিরভাগ গুরুতর ক্লিনিকাল ক্ষেত্রে, হার্টের কার্যকারিতা (অস্থায়ী বা স্থায়ী পেসমেকার) বা এমনকি জরুরী হার্ট ট্রান্সপ্লান্টেশনের জন্য যান্ত্রিক সংবহন সহায়তা হার্টের ব্যর্থতা কাটিয়ে উঠতে পারে।

হেলথ লিটারেসি হাব ওয়েবসাইটে শেয়ার করা বিষয়বস্তু শুধুমাত্র তথ্যগত উদ্দেশ্যে প্রদান করা হয়েছে এবং এটি আপনার রাজ্য বা দেশের যোগ্য চিকিৎসা পেশাদারদের দ্বারা প্রদত্ত পরামর্শ, রোগ নির্ণয় বা চিকিত্সা প্রতিস্থাপনের উদ্দেশ্যে নয়। পাঠকদের অন্যান্য উত্সের সাথে প্রদত্ত তথ্য নিশ্চিত করতে এবং তাদের স্বাস্থ্য সম্পর্কিত যে কোনও প্রশ্ন থাকলে একজন যোগ্য চিকিত্সকের পরামর্শ নেওয়ার জন্য উত্সাহিত করা হয়। প্রদত্ত উপাদানের প্রয়োগ থেকে উদ্ভূত কোনো প্রত্যক্ষ বা পরোক্ষ পরিণতির জন্য হেলথ লিটারেসি হাব দায়বদ্ধ নয়।