হিপ জয়েন্টের স্থানচ্যুতি

ওভারভিউ

একটি আঘাতমূলক নিতম্ব যুগ্ম স্থানচ্যুতি বা নিতম্বের স্থানচ্যুতি ঘটে যখন ফিমারের (বল) মাথাটি অ্যাসিটাবুলার খাঁজ (সকেট) থেকে ঠেলে দেওয়া হয়। এই আঘাতটি সাধারণত একটি আঘাতজনিত ঘটনার ফলে হয় যা একটি গাড়ির সংঘর্ষ হতে পারে, একটি সোজা উপর একটি উচ্চ-প্রভাব পড়ে পা, অথবা যোগাযোগ ক্রীড়া যেমন জিমন্যাস্টিকস. 

একটি স্থানচ্যুত হিপ জয়েন্ট প্রায়শই একটি গুরুতর অবস্থা এবং কয়েক ঘন্টার মধ্যে অবিলম্বে চিকিত্সা না করা হলে এটি অত্যন্ত দুর্বল হতে পারে। বয়স্ক মহিলারা স্থানচ্যুত হওয়ার প্রবণতা বেশি নিতম্ব অস্টিওপরোসিসের কারণে জয়েন্টগুলি (পরে আলোচনা করা হয়েছে)। জন্মগতভাবে বা শিশুর বিকাশের সময়ও নিতম্বের স্থানচ্যুতি হতে পারে। যাইহোক, এই নিবন্ধে, আমরা হিপ জয়েন্টের অবাঞ্ছিত, আঘাতমূলক (আহত) ধরণের স্থানচ্যুতির উপর আরও বেশি ফোকাস করব। 

অ্যানাটমি

এই সমস্যাটি বোঝার জন্য, আমরা কিছুটা শারীরস্থানের মধ্য দিয়ে যাব নিতম্ব যৌথ হিপ জয়েন্ট একটি বল এবং সকেট ধরনের জয়েন্ট। বলটি ফেমারের মাথা (উপরের প্রান্ত) দ্বারা গঠিত হয়; লম্বা উরুর হাড়, যখন সকেটটি অ্যাসিটাবুলার নচ বা অ্যাসিটাবুলাম দ্বারা গঠিত হয়; নিতম্বের হাড়ের অংশ। 

এই বল এবং সকেট জয়েন্টটি আর্টিকুলার কার্টিলেজ নামক একটি মসৃণ স্তর দ্বারা আবৃত, যা তৈলাক্তকরণ প্রদান করে এবং হাড়গুলিকে যথাস্থানে রাখতে কাজ করে। অধিকন্তু, অ্যাসিটাবুলার খাঁজটি ল্যাবারাম নামক শক্তিশালী তন্তুযুক্ত তরুণাস্থি দিয়ে আবদ্ধ থাকে। ল্যাব্রাম অ্যাসিটাবুলমের প্রান্তের চারপাশে একটি গ্যাসকেট তৈরি করে সকেটে বলটিকে ধরে রাখতে কাজ করে। এই সমর্থনগুলি ছাড়াও দুটি হাড় যেগুলি জয়েন্ট তৈরি করছে তা আরও বেশ কয়েকটি লিগামেন্ট যেমন, ইলিওফেমোরাল লিগামেন্ট দ্বারা শক্তভাবে একত্রিত হয়। 

Dislocations এর প্রকারভেদ

নিতম্ব যৌথ স্থানচ্যুতি প্রায়শই দুটি প্রকারে বর্ণিত হয়: 

পোস্টেরিয়র ডিসলোকেশন

এটি সবচেয়ে সাধারণ ফর্ম এবং 90% ক্ষেত্রে পোস্টেরিয়র হিপ ডিসলোকেশন হয়। উরুর হাড় (ফিমার) সকেট থেকে পিছনের দিকে ঠেলে দেওয়া হয়। একটি পোস্টেরিয়র ডিসলোকেশনের কারণে পা একটি অবস্থানে স্থির হয়ে যায়, হাঁটু এবং পা ভিতরের দিকে, অর্থাৎ শরীরের মাঝখানে ঘোরানো হয়। 

সামনের স্থানচ্যুতি

যখন বল (ফিমার) সামনের দিকে ধাক্কা দেওয়া হয়, অর্থাৎ, নিতম্বের জয়েন্টের পিছনের দিক থেকে আঘাতটি হয়, তখন স্থানচ্যুতিকে বলা হয় অগ্রবর্তী স্থানচ্যুতি। নিতম্ব যৌথ এই ক্ষেত্রে, পা বাইরের দিকে এবং শরীরের মধ্যরেখা থেকে দূরে ঘোরানো হয়। 

লক্ষণ

আশেপাশের টিস্যুগুলির ক্ষতির সাথে ঘা নিজেই গুরুতর লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে যার মধ্যে রয়েছে: 

• তীব্র ব্যথা 
• নড়াচড়া করতে অক্ষমতা পা বা উরু 
• অসাড়তা বা ঝনঝন - যদি স্নায়ুর ক্ষতি হয় 
• ফোলা - রক্তনালীতে আঘাতের কারণে হতে পারে 

কারণ এবং ঝুঁকির কারণ

শরীরের অন্যান্য জয়েন্টগুলির মতো নিতম্বের জয়েন্টটি বেশ শক্তিশালী জয়েন্ট। লিগামেন্ট ভেঙ্গে এবং স্থানচ্যুত করার জন্য প্রচুর আকস্মিক প্রভাব বা বল প্রয়োজন নিতম্ব যৌথ উপরে উল্লিখিত হিসাবে সবচেয়ে সাধারণ কারণ ট্রমা। মোটর গাড়ির সংঘর্ষের কারণে প্রায় 70% ঘটনা ঘটে। এই সংঘর্ষের সময়, পা সামনের ড্যাশবোর্ডে আঘাত করে যা জোরপূর্বক পাকে পিছনের দিকে ঠেলে দেয় যার ফলে ফিমারের মাথাটি সকেটের বাইরে ঠেলে যায়। 

নিতম্বের স্থানচ্যুতির সাথে যুক্ত হতে পারে এমন আরেকটি কারণ হল উচ্চ স্থান থেকে পতন। একটি সোজা সঙ্গে মাটিতে অবতরণ পা সকেট থেকে বলকে জোরপূর্বক বহিষ্কার করে যার ফলে নিতম্বের স্থানচ্যুতি ঘটে। 

ঝুঁকির কারণ অন্তর্ভুক্ত হতে পারে: 

• উচ্চ গতিতে গাড়ি চালানো 
• সিটবেল্ট ব্যবহার না করা 
• নির্মাণ শিল্পে কাজ করা - আপনাকে পতনের প্রবণ করে তুলতে পারে 
• খারাপ পুষ্টি, বিশেষ করে ক্যালসিয়াম এবং ভিটামিন ডি এর অভাব 
• বয়স - তরুণ ক্রীড়াবিদরা প্রায়ই এই আঘাত অনুভব করেন 
• সেক্স – মেনোপজ-পরবর্তী মহিলারা একটি পেতে প্রবণ নিতম্ব যৌথ স্থানচ্যুতি 

রোগ নির্ণয়

চরম ব্যথা এবং নড়াচড়ার অভাব সহ হঠাৎ আঘাতের ইতিহাস হিপ স্থানচ্যুতি নির্দেশ করতে পারে। 

এক্স-রে বা সিটি স্ক্যানগুলি রোগ নির্ণয় এবং কাঠামোগুলি কতটা আহত হয়েছে তা নিশ্চিত করতে ব্যবহৃত হয়। 

চিকিৎসা

চিকিত্সা থেরাপি দুটি প্রধান পদ্ধতি অন্তর্ভুক্ত: 

• কমানোর পদ্ধতি - যদি অন্য কোনও সম্পর্কিত আঘাত না থাকে, যেমন, ফ্র্যাকচার বা স্নায়ুর ক্ষতি, ডাক্তার বা অর্থোপেডিস্ট কেবল একটি চেতনানাশক দেবেন এবং হাড়গুলিকে তাদের অবস্থানে ফিরিয়ে আনবেন। একে হ্রাস বলা হয়। 

হাড়গুলি তাদের সঠিক অবস্থানে আছে কিনা তা পরীক্ষা করার জন্য এক্স-রে এবং সিটি স্ক্যান দ্বারা নিরীক্ষণের মাধ্যমে হ্রাস অনুসরণ করা হয় 

• অস্ত্রোপচার - যদি লিগামেন্টের ছিঁড়ে যাওয়া বা জাহাজে আঘাতের মতো অন্যান্য টিস্যুতে ফ্র্যাকচার বা আঘাত থাকে, তাহলে অবিলম্বে অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয় যেখানে ফ্র্যাকচারগুলি স্থির করা হয় এবং হাড়গুলিকে তাদের অবস্থানে ফিরিয়ে দেওয়া হয়। 

জটিলতা

যেসব ক্ষেত্রে নিতম্বের জয়েন্টের স্থানচ্যুতির সাথে যুক্ত ফ্র্যাকচার রয়েছে, সেখানে দীর্ঘমেয়াদী জটিলতা হতে পারে। আপনি নিম্নলিখিত জটিলতার সম্মুখীন হতে পারেন: 

• স্নায়ু আঘাত - ফিমারের মাথাটি সকেটের বাইরে ঠেলে দেওয়া হলে এটি কাছাকাছি স্নায়ুকে সংকুচিত বা আঘাত করতে পারে। এটি বেশিরভাগই পোস্টেরিয়র ডিসলোকেশনে ঘটে এবং সবচেয়ে বেশি ঝুঁকিতে থাকা স্নায়ু হল সায়াটিক স্নায়ু। সায়াটিক স্নায়ু আপনার নিতম্ব থেকে হাঁটু পর্যন্ত চলে। এই স্নায়ুতে আঘাতের ফলে আপনার পুরো পায়ে দুর্বলতা এবং এমনকি নড়াচড়ার ক্ষতি হতে পারে। সায়াটিক স্নায়ুর আঘাত 10% ক্ষেত্রে ঘটে নিতম্ব স্থানচ্যুতি 
• অস্টিওনেক্রোসিস - যদি একটি রক্তনালী বা স্নায়ু ছিঁড়ে যায় বা কেটে যায়, হাড়ের অত্যাবশ্যক সরবরাহ, বিশেষ করে ফিমারের মাথা অবরুদ্ধ হতে পারে। এটি অক্সিজেন, পুষ্টির অনুপলব্ধতা বা স্নায়বিক উদ্দীপনার অভাবের কারণে টিস্যুর মৃত্যু হতে পারে। 

• বাত - তরুণাস্থির ক্ষতি এবং ঘর্ষণ বৃদ্ধির কারণে জয়েন্টে ব্যথা 

প্রতিরোধ

নিতম্বের জয়েন্টের স্থানচ্যুতিগুলি ট্রমা এড়ানোর মাধ্যমে এড়ানো যেতে পারে যেমন, দুর্ঘটনা, পড়ে যাওয়া বা খেলাধুলা থেকে আঘাত এড়ানোর জন্য সতর্কতা অবলম্বন করা। আপনি করতে পারেন: 

• সিটবেল্ট পরুন - সিটবেল্ট আপনাকে দুর্ঘটনার সময় জায়গায় থাকতে সাহায্য করতে পারে এবং আপনার পা এবং ড্যাশবোর্ডের মধ্যে প্রভাব কমাতে পারে 
• সাবধানে এবং গতি সীমার মধ্যে গাড়ি চালান 
• উঁচু উচ্চতায় কাজ করার সময় সতর্কতা অবলম্বন করুন যেমন, ছাদে 
• হাড় বা তরুণাস্থি দুর্বল হওয়া এড়াতে সঠিক পুষ্টি পান 

উপসংহার

নিতম্ব স্থানচ্যুতি একটি গুরুতর আঘাত যা এখনই চিকিত্সা করা প্রয়োজন। আপনি যদি পড়ে যান বা গুরুতর ব্যথা বা ফুলে যাওয়ার পরে আপনি দুর্ঘটনার শিকার হন তবে আপনাকে অবিলম্বে হাসপাতালে বা জরুরি কক্ষে নিয়ে যেতে হবে।  

আঘাতটি খুবই বেদনাদায়ক, তবে চিকিত্সার বিকল্পগুলি উপলব্ধ থাকলে আপনি সম্পূর্ণরূপে চিকিত্সা পেতে পারেন। পুনরুদ্ধারের সময়কাল বেশিরভাগ পেশীবহুল আঘাতের জন্য দীর্ঘ। বেশিরভাগ সময় আপনাকে বিশ্রাম নিতে হবে, ব্যথানাশক গ্রহণ করতে হবে এবং আপনার আশেপাশের লোকজনকে বিভিন্ন কাজে সাহায্য করতে বলবেন। নির্ধারিত পুনরুদ্ধারের সময়কালের পরে আপনি আপনার দৈনন্দিন জীবনের বেশিরভাগ কাজ চালিয়ে যেতে পারেন। 

হেলথ লিটারেসি হাব ওয়েবসাইটে শেয়ার করা বিষয়বস্তু শুধুমাত্র তথ্যগত উদ্দেশ্যে প্রদান করা হয়েছে এবং এটি আপনার রাজ্য বা দেশের যোগ্য চিকিৎসা পেশাদারদের দ্বারা প্রদত্ত পরামর্শ, রোগ নির্ণয় বা চিকিত্সা প্রতিস্থাপন করার উদ্দেশ্যে নয়। পাঠকদের অন্যান্য উত্সের সাথে প্রদত্ত তথ্য নিশ্চিত করতে এবং তাদের স্বাস্থ্য সম্পর্কিত যে কোনও প্রশ্ন থাকলে একজন যোগ্য চিকিত্সকের পরামর্শ নেওয়ার জন্য উত্সাহিত করা হয়। প্রদত্ত উপাদানের প্রয়োগ থেকে উদ্ভূত কোনো প্রত্যক্ষ বা পরোক্ষ পরিণতির জন্য হেলথ লিটারেসি হাব দায়বদ্ধ নয়।