Modelo de anatomía 3D

Explicación de la aorta

Descripción general

La sangre es el principal transportador de todos los nutrientes esenciales necesarios para el normal funcionamiento de nuestro organismo. Desde oxígeno hasta glucosa, grasas y aminoácidos, todos los requisitos vitales de las células de nuestro cuerpo son entregados por la sangre circulante. El corazón, como todos sabemos, es el principal órgano de bombeo de nuestro cuerpo que empuja la sangre a través de nuestra circulación sin descanso.

La aorta es la primera arteria que surge del corazón, por lo que es uno de los canales más importantes para el flujo sanguíneo. Surge directamente del corazón y emite arterias que irrigan todos los órganos del cuerpo. El funcionamiento adecuado de la aorta es crucial para el funcionamiento óptimo del cuerpo y la prevención de daños.

Ilustración de la aorta. Imagen por Colegio OpenStax

Estructura

La aorta comienza en la parte superior del ventrículo izquierdo, la cámara de bombeo del corazón. Se trata de un tubo de un pie de largo, con un diámetro inicial de una pulgada, y está dividido en cuatro segmentos. Estos son: 

La aorta ascendente

Es el primera parte de la aorta que comienza en el orificio aórtico (apertura circular), aproximadamente al nivel del borde inferior del tercer cartílago costal (tercera costilla). Como su nombre indica, asciende desde este punto, ligeramente lateral, y termina a la altura del ángulo esternal. los ángulo esternal, a nivel de la segundo cartílago costal, es la prominencia ósea palpable en la línea media de su pecho. 
La aorta ascendente da dos ramas y, a pesar de ser pocas, tienen una importancia inmensa. Estos son los izquierda arterias coronarias derechas y suministran sangre arterial al tejido del corazón. 

Arco aórtico

El arco aórtico es el segunda parte de la aorta y comienza en el punto de ramificación de la tronco braquiocefálico (rama de la aorta que irriga la cabeza y los brazos), detrás de la ángulo esternal. Curvándose hacia arriba y hacia atrás a la izquierda, el arco aórtico discurre por delante de la bifurcación traqueal (división). Termina en el nivel de la cuarta vértebra torácica (T4) justo después de dar la izquierda arteria subclavia, continuando como la aorta descendente.
El arco aórtico tiene forma curva y de su convexidad surgen tres ramas importantes; la tronco braquiocefálico, la izquierda arteria carótida común, y la izquierda arteria subclavia.

La arteria braquiocefálica irriga el lado derecho de la cabeza, el cuello, el cerebro y la extremidad superior derecha (hombro y brazo) a través de sus ramas. 
La arteria carótida común izquierda irriga el lado izquierdo de la cabeza, el cuello y el cerebro. 
La arteria subclavia izquierda irriga el miembro superior izquierdo. 

Aorta descendente

La aorta descendente es la parte más grande de la aorta. Comienza como la continuación de la arco aórtico. La aorta descendente se divide a su vez en la torácico y aorta abdominal.
El aorta torácica suministra sangre a las estructuras del tórax, es decir, la cavidad torácica. Comienza a nivel de la vértebra T4, cursando hacia abajo en la cámara posterior del tórax (posterior mediastino). La aorta torácica emite varias arterias emparejadas y no emparejadas, a saber:
– Ramas pericárdicas; que irriga el pericardio (capa externa del corazón)
– Arterias bronquiales; bronquios que irrigan y parte de los pulmones
– Arterias esofágicas; irrigando el esófago 
– Arterias mediastínicas; suministro de la parte posterior mediastino 
– Posterior Intercostal sucursales; irrigando los espacios intercostales (entre las costillas)
– Arterias subcostales; irrigando el área alrededor de las costillas más bajas
– Arterias frénicas superiores; suministro del diafragma
A nivel de la vértebra T12, la aorta torácica termina justo antes de pasar por el orificio aórtico del diafragma. 

Aorta abdominal

El aorta abdominal comienza a nivel de la vértebra T12 justo debajo o al nivel del diafragma. Termina a nivel del vértebra L4 mientras se bifurca (divide) en sus ramas terminales: el izquierda Arterias ilíacas comunes derechas. Puede visualizar la bifurcación como 1,5 cm por debajo y a la izquierda del ombligo, en su piel. 
Las ramas de la aorta abdominal se pueden dividir en cuatro grupos principales: las anterior (Al frente), lateral (por el lado), dorsal (detrás), y ramas terminales grupo. 
El grupo anterior está formado por el celíaco tronco, el mesentérico superior arteria, y la mesentérico inferior artería. 
El grupo lateral está formado por los suprarrenal arteria, la Renal arteria, y la Gonadal (ovárico o testicular) arterias.
El grupo dorsal contiene el Frénico inferior arteria, la Lumbar arterias y las Sacro medio arterias
Finalmente, el grupo de terminales está formado por el izquierdo y el derecho. ilíaca común arterias

Inervación

La aorta está inervada por la aórtico rama de la vago nervio.

Representación gráfica de la aorta y sus ramas.

Trastornos asociados

Los trastornos aórticos pueden variar desde aterosclerosis aórtica hasta aneurisma aórtico, una situación potencialmente mortal. Estas condiciones son:

Aneurisma aortico

El abombamiento de un segmento de la aorta se denomina aneurisma aórtico. Es causado por una debilidad en la pared aórtica, que conduce a la expansión de ese segmento aórtico en cada latido del corazón. La ruptura de este aneurisma puede ser fatal si no se trata. 

Representación gráfica de un aneurisma de aorta torácica. Imagen por bruceblaus

Disección aórtica

Una disección aórtica ocurre cuando la capa más interna de la pared aórtica se desgarra debido a la presión arterial alta. El aumento de la sangre a través de la capa interna y media de la aorta se denomina disección aórtica. Hay varios tipos de disección aórtica y, en ocasiones, puede requerir una cirugía inmediata para evitar la muerte.

Coartación de Aorta

Este término se refiere al estrechamiento o constricción de la aorta que conduce a una disminución del flujo sanguíneo y cianosis (coloración azulada del cuerpo debido a la disminución del flujo sanguíneo). Por lo general, ocurre justo más allá del punto donde la aorta se ramifica hacia la cabeza y los brazos.

Aterosclerosis aórtica

Es una condición, causada por niveles altos de colesterol sérico y presión arterial alta, en la que se acumulan placas de colesterol en la pared de la aorta. Esto puede provocar un accidente cerebrovascular, es decir, la interrupción del suministro de sangre al cerebro.

Insuficiencia aórtica

válvula está presente entre la aorta y el ventrículo izquierdo para evitar el reflujo de sangre. La incapacidad de esta válvula para cerrarse correctamente provoca un reflujo de sangre que provoca insuficiencia aórtica. Esto puede hacer que el corazón bombee con más fuerza, lo que eventualmente conduce a una insuficiencia cardíaca. 

Estenosis aórtica

El estrechamiento de la válvula aórtica puede causar una gran tensión en el ventrículo izquierdo del corazón, debido a que la sangre que fluye hacia la aorta es insuficiente. Esto es más comúnmente causado por la fiebre reumática, una condición inflamatoria autoinmune. 

Aortitis

La inflamación de la aorta se llama aortitis. Las infecciones y las enfermedades autoinmunes son las principales responsables de esta afección.

La aortitis se puede tratar a través de diferentes métodos usando medicamentos y cirugía. 

Referencias
  • Libby, Heart Disease de P. Braunwald, octava edición, WB Saunders, 2007.
    https://www.webmd.com/heart/picture-of-the-aorta
  • Standring, S. (2016). Anatomía de Gray (41ª ed.). Edimburgo: Elsevier Churchill Livingstone.
  • Moore, KL, Dalley, AF y Agur, AMR (2014). Anatomía clínicamente orientada (7ª ed.). Filadelfia, Pensilvania: Lippincott Williams & Wilkins.
  • Singh, V. (2014). Anatomía de miembro superior y tórax; Volumen III. Londres: Elsevier Health Sciences APAC.
  • Singh, V. (2011). Anatomía del abdomen y miembro inferior. Londres: Elsevier Health Sciences APAC.
  • Joshi, SD, Joshi, SS y Athavale, SA (2010). Orígenes de las arterias coronarias y su significado. Clínicas (Sao Paulo, Brasil), 65(1), 79–84.
  • https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/coarctation-of-the-aorta/symptoms-causes/syc-20352529

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