Descripción general
Una de las hazañas fascinantes del cuerpo humano es cómo mantiene un entorno interno estable a pesar de los cambios ambientales. Los órganos del cuerpo necesitan nutrirse con la cantidad correcta de electrolitos como sodio, potasio y calcio para funcionar correctamente. Una ligera variación en la concentración de potasio podría provocar arritmias potencialmente mortales e incluso la muerte. Los riñones juegan un papel importante en el mantenimiento de este ambiente interno, enfatizando el equilibrio de electrolitos y líquidos.
La insuficiencia renal aguda es el trastorno o cese de la función renal. Los riñones pierden la capacidad de mantener el equilibrio osmótico y electrolítico debido a la lesión glomerular que afecta la excreción de sales, agua y materiales de desecho tóxicos. En otras palabras, los riñones no eliminan el agua, los electrolitos y las toxinas del cuerpo. Esto conduce a un aumento drástico en el nivel de fluidos corporales y concentraciones anormales de electrolitos en la sangre. El exceso de electrolitos y toxinas en el cuerpo es potencialmente mortal.
La insuficiencia renal aguda también se conoce como lesión renal aguda e insuficiencia renal aguda. La insuficiencia renal aguda es común en pacientes hospitalizados. La manifestación de la Insuficiencia Renal Aguda toma de horas a semanas dependiendo de la severidad del factor causal.
Signos y síntomas
A continuación se proporciona una lista de los signos y síntomas más comunes de insuficiencia renal aguda:
1: Edema generalizado del cuerpo por retención de líquidos
2: Dolor en el abdomen
3: fatiga generalizada que conduce a movimientos lentos y perezosos
4: Retención de urea que provoca olor en el aliento
5: La retención de líquidos y el desequilibrio electrolítico pueden provocar edema cerebral, lo que afecta el estado mental
6: Moretones frecuentes debido a la condición edematosa del cuerpo
7: El apetito puede reducirse
8: Sangre en las heces en algunos casos
9: Se aumenta el tiempo de sangrado
10: El daño grave al cerebro puede provocar convulsiones
11: Náuseas
12: Sensibilidad reducida de la piel de manos y pies
Factores de riesgo
La insuficiencia renal aguda siempre ocurre como resultado de un daño previo a los riñones. Las condiciones que aumentan el riesgo de insuficiencia renal aguda se encuentran en la siguiente sección.
1: Vejez
Al igual que cualquier otro órgano del cuerpo, los riñones y los glomérulos envejecen con el tiempo. El cuerpo pierde su capacidad de tolerar agresiones dañinas como infecciones y la capacidad de repararse a sí mismo. Por lo tanto, la vejez se considera un factor de riesgo importante para la lesión renal aguda.
2: Hospitalización
La insuficiencia renal aguda se observa con mayor frecuencia en pacientes hospitalizados. Los pacientes en cuidados intensivos y los que reciben quimioterapia tienen el mayor riesgo. Esto podría deberse a los efectos tóxicos de los medicamentos utilizados.
3: Diabetes
La nefropatía diabética es un resultado común de la diabetes. La hiperglucemia a largo plazo puede dañar los vasos sanguíneos que irrigan los riñones y provocar una insuficiencia renal aguda.
4: enfermedad renal
Las enfermedades renales como la pielonefritis (infección del riñón), el absceso piógeno (absceso del riñón), la nefritis glomerular (inflamación del riñón) y los cálculos renales pueden dañar múltiples glomérulos y causar insuficiencia renal aguda.
5: quimioterapia contra el cáncer
Los medicamentos de quimioterapia contra el cáncer producen muchas toxinas durante su metabolismo. La mayoría, si no todos, los productos del metabolismo de estos fármacos se excretan a través de los riñones. Su acumulación o incluso el paso a través de los riñones en dosis significativas puede dañar los riñones. Dañan el revestimiento de los túbulos renales, lo que aumenta el riesgo de insuficiencia renal aguda.
6: enfermedad hepática
La enfermedad hepática puede dificultar el retorno venoso del riñón. Una acumulación de sangre desoxigenada en los capilares renales puede evitar que la sangre arterial llegue a los capilares y provoque una insuficiencia renal aguda.
Complicaciones
Si la insuficiencia renal aguda no se trata de inmediato, puede provocar complicaciones graves.
1: fluido Sobrecarga en Pulmones
El aumento de la retención de líquidos y la sobrecarga de volumen del sistema hacen que el líquido se filtre hacia los pulmones y provoque edema pulmonar (acumulación de líquido en los pulmones). El edema pulmonar compromete gravemente la función pulmonar y causa dificultad para respirar y dificultad para respirar.
2: insuficiencia cardíaca
La sobrecarga de volumen a menudo supera la capacidad del sistema cardiovascular y conduce a la hipertensión. El corazón no latirá contra una presión sistémica muy alta, lo que provocará una insuficiencia cardíaca.
3: dolor de pecho
El exceso de líquido en el saco pericárdico provoca una inflamación del pericardio que da lugar a un dolor torácico punzante repentino. El saco pericárdico es una capa de líquido que delimita el corazón. El aumento de líquido en el saco pericárdico afecta la capacidad del corazón para llenarse y latir.
4: insuficiencia renal crónica
Si la situación no se resuelve y los tejidos renales no reciben un suministro de sangre adecuado, puede ocurrir una necrosis permanente de los tejidos renales. Cuando la enfermedad progresa más allá de un límite, no se puede revertir. El resultado final es un daño permanente a los riñones.
5: Daño cerebral permanente
La retención de líquidos conduce al edema cerebral. El edema cerebral comprime los vasos sanguíneos del cerebro. Si la situación prevalece, las células cerebrales pueden sufrir necrosis, lo que lleva a un daño permanente.
Diagnóstico
El diagnóstico de insuficiencia renal aguda se basa en la presentación de quejas, examen físico e informes de laboratorio.
Examen físico
El médico buscará sensibilidad abdominal (dolor al tacto) y edema de las piernas y los pies durante el examen físico. La auscultación de los pulmones mostrará sonidos crepitantes de los pulmones que significan edema pulmonar. La presión arterial y la frecuencia del pulso también se evalúan en el examen físico.
Pruebas de laboratorio
Siga las pruebas que se realizan para confirmar el diagnóstico de insuficiencia renal aguda.
1: nitrógeno ureico en sangre
2: nivel de sodio sérico
3: nivel de potasio sérico
4: eGFR también se comprueba
5: tasa de eliminación de creatinina
6: Nivel de creatinina sérica
Imágenes
Es posible que se necesiten imágenes abdominales de los riñones para buscar cualquier obstrucción del tracto urinario. Por lo general, se prefiere una ecografía del abdomen para confirmar la insuficiencia renal aguda. Sin embargo, también se pueden utilizar otras técnicas de imagen, como rayos X y resonancia magnética.
Tratamiento
El tratamiento de la insuficiencia renal aguda tiene como objetivo restaurar la función del riñón. Por lo tanto, la estrategia de tratamiento variará según la causa de la insuficiencia renal. Los tratamientos disponibles para la insuficiencia renal aguda se encuentran en el siguiente apartado.
1: Diuréticos y Antibióticos
Se prescriben antibióticos para prevenir cualquier infección. El propósito de los diuréticos es acelerar el proceso de eliminación de líquidos y electrolitos del cuerpo. Sin embargo, los diuréticos no se usan en pacientes anúricos (aquellos que no tienen diuresis).
2: Dieta y restricción de líquidos
La ingesta de líquidos y la dieta están restringidas siempre que la condición no se estabilice. El propósito de esta restricción es evitar que la sobrecarga de líquidos empeore.
3: Diálisis
La diálisis es una opción temporal para la insuficiencia renal aguda grave. En la diálisis, el líquido o la sangre pasan a través de una máquina depuradora artificial. Es crucial cuando el nivel de potasio es demasiado alto. También es necesario cuando existe afectación del sistema nervioso central.
Prevención
Algunos de los cambios en el estilo de vida reducen la aparición de afecciones que conducen a la insuficiencia renal. Los cambios de estilo de vida incluyen;
1: Un ejercicio regular
2: Una dieta saludable
3: Dejar de fumar y de beber alcohol
4: Mantener un peso ideal
5: Evitar cualquier droga nefrotóxica y drogas de abuso.
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