Visão geral
Um dos feitos fascinantes do corpo humano é como ele mantém um ambiente interno estável apesar das mudanças ambientais. Os órgãos do corpo precisam ser nutridos com a quantidade correta de eletrólitos, como sódio, potássio e cálcio para funcionar corretamente. Uma ligeira variação na concentração de potássio pode levar a arritmias com risco de vida e até a morte. Os rins desempenham um papel significativo na manutenção desse ambiente interno, enfatizando o equilíbrio eletrolítico e hídrico.
A Insuficiência Renal Aguda é um desarranjo ou cessação da função renal. Os rins perdem a capacidade de manter o equilíbrio osmótico e eletrolítico devido à lesão glomerular que afeta a excreção de sais, água e resíduos tóxicos. Em outras palavras, os rins não conseguem remover água, eletrólitos e toxinas do corpo. Isso leva a um aumento drástico no nível de fluidos corporais e concentrações anormais de eletrólitos no sangue. O excesso de eletrólitos e toxinas no corpo é uma ameaça à vida.
A Insuficiência Renal Aguda também é conhecida como Lesão Renal Aguda e Insuficiência Renal Aguda. A Insuficiência Renal Aguda é comum em pacientes hospitalizados. A manifestação da Insuficiência Renal Aguda leva horas a semanas, dependendo da gravidade do fator causador.
Sinais e sintomas
Uma lista dos sinais e sintomas mais comuns de insuficiência renal aguda é fornecida abaixo:
1: Edema generalizado do corpo devido à retenção de líquidos
2: Dor no abdômen
3: Fadiga generalizada levando a movimentos lentos e lentos
4: Retenção de uréia levando a odor no hálito
5: A retenção de líquidos e o desequilíbrio eletrolítico podem levar ao edema cerebral, o que afeta o estado mental
6: Contusões frequentes devido à condição edematosa do corpo
7: O apetite pode ser reduzido
8: Sangue nas fezes em alguns casos
9: O tempo de sangramento é aumentado
10: Danos graves ao cérebro podem levar a convulsões
11: Náusea
12: Sensibilidade reduzida da pele das mãos e pés
Fatores de risco
A insuficiência renal aguda sempre ocorre como resultado de uma agressão prévia aos rins. As condições que aumentam o risco de insuficiência renal aguda estão na seção a seguir.
1: Velhice
Semelhante a todos os outros órgãos do corpo, os rins e os glomérulos envelhecem com o tempo. O corpo perde sua capacidade de tolerar insultos prejudiciais, como infecções e a capacidade de se reparar. Portanto, a idade avançada é considerada um fator de risco significativo para lesão renal aguda.
2: Hospitalização
A insuficiência renal aguda é vista mais comumente em pacientes hospitalizados. Pacientes sob cuidados intensivos e aqueles submetidos à quimioterapia são os de maior risco. Isso pode ser devido aos efeitos tóxicos dos medicamentos medicamentos usados.
3: Diabetes
A nefropatia diabética é um resultado comum do diabetes. A hiperglicemia a longo prazo pode danificar os vasos sanguíneos que suprem os rins e pode levar à insuficiência renal aguda.
4: Doença renal
Doenças renais como pielonefrite (infecção do rim), abscesso piogênico (abscesso do rim), nefrite glomerular (inflamação do rim) e cálculos renais podem danificar vários glomérulos e causar insuficiência renal aguda.
5: Quimioterapia do Câncer
Os medicamentos quimioterápicos do câncer produzem muitas toxinas durante seu metabolismo. A maioria, se não todos, dos produtos do metabolismo dessas drogas é excretada pelos rins. Seu acúmulo ou mesmo a passagem pelos rins em doses significativas pode danificar os rins. Eles danificam o revestimento dos túbulos renais, levando a um risco aumentado de insuficiência renal aguda.
6: Doença hepática
A doença hepática pode dificultar o retorno venoso do rim. Um acúmulo de sangue desoxigenado nos capilares renais pode impedir que o sangue arterial chegue aos capilares, levando à insuficiência renal aguda.
Complicações
Se a insuficiência renal aguda não for tratada imediatamente, pode levar a complicações graves.
1: Fluido Sobrecarga em Pulmões
O aumento da retenção de líquidos e a sobrecarga de volume do sistema fazem com que o líquido penetre nos pulmões e cause edema pulmonar (acúmulo de líquido nos pulmões). O edema pulmonar compromete gravemente a função pulmonar e causa dificuldade em respirar e falta de ar.
2: Insuficiência Cardíaca
A sobrecarga de volume muitas vezes supera a capacidade do sistema cardiovascular, levando à hipertensão. O coração não bate contra uma pressão sistêmica muito alta, levando à insuficiência cardíaca.
3: Dor no Peito
O excesso de líquido no saco pericárdico causa inflamação do pericárdio, causando dor torácica súbita. O saco pericárdico é uma camada de fluido que contorna o coração. O aumento de líquido no saco pericárdico afeta a capacidade do coração de se encher e bater.
4: Insuficiência Renal Crônica
Se a situação não for resolvida e os tecidos renais não receberem suprimento sanguíneo adequado, pode ocorrer necrose permanente dos tecidos renais. Quando a doença progride além de um limite, não pode ser revertida. O resultado final é um dano permanente aos rins.
5: Dano cerebral permanente
A retenção de líquidos leva ao edema cerebral. O edema cerebral comprime os vasos sanguíneos do cérebro. Se a situação prevalecer, as células cerebrais podem sofrer necrose, levando a danos permanentes.
Diagnóstico
O diagnóstico de insuficiência renal aguda é baseado em queixas apresentadas, exame físico e laudos laboratoriais.
Exame físico
O médico procurará sensibilidade abdominal (dor ao toque) e edema das pernas e pés durante o exame físico. A ausculta dos pulmões mostrará sons crepitantes dos pulmões, significando edema pulmonar. A pressão arterial e a pulsação também são avaliadas no exame físico.
Testes de laboratório
Os exames de acompanhamento são feitos para confirmar o diagnóstico de insuficiência renal aguda.
1: Nitrogênio de uréia no sangue
2: Nível de sódio sérico
3: Nível de potássio sérico
4: eGFR também é verificado
5: Taxa de depuração de creatinina
6: Nível de creatinina sérica
Imagem
A imagem abdominal dos rins pode ser necessária para procurar qualquer obstrução do trato urinário. Um ultra-som do abdome é geralmente preferido para confirmação de insuficiência renal aguda. No entanto, outras técnicas de imagem, como raios-X e ressonância magnética, também podem ser usadas.
Tratamento
O tratamento da insuficiência renal aguda visa restaurar a função do rim. Assim, a estratégia de tratamento irá variar de acordo com a causa da insuficiência renal. Os tratamentos disponíveis para insuficiência renal aguda estão na seção a seguir.
1: Diuréticos e Antibióticos
Antibióticos são prescritos para prevenir qualquer infecção. O objetivo dos diuréticos é acelerar o processo de remoção de fluidos e eletrólitos do corpo. No entanto, os diuréticos não são usados em pacientes anúricos (aqueles sem produção de urina).
2: Dieta e restrição de líquidos
A ingestão de líquidos e dieta é restrita enquanto a condição não se tornar estável. O objetivo dessa restrição é evitar que a sobrecarga hídrica se agrave.
3: Diálise
A diálise é uma opção temporária para insuficiência renal aguda grave. Na diálise, o fluido/sangue é passado por uma máquina de limpeza artificial. É crucial quando o nível de potássio é muito alto. Também é necessário quando há envolvimento do sistema nervoso central.
Prevenção
Algumas das mudanças no estilo de vida reduzem a ocorrência de condições que levam à insuficiência renal. As mudanças de estilo de vida incluem;
1: Um exercício regular
2: Uma alimentação saudável
3: Fumar e parar de beber
4: Manter um peso ideal
5: Evitar quaisquer drogas nefrotóxicas e drogas de abuso.
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