Les fractures par avulsion expliquées

Aperçu

Le terme fracture signifie une rupture et est utilisé pour décrire la rupture d'un os. Une fracture par avulsion fait référence à une fracture qui se produit lorsqu'une petite partie de l'os attachée à un tendon ou à un ligament est retirée du corps principal de l'os. Cela se produit principalement lorsqu'un ligament ou un tendon fort tire sur votre os avec une force énorme en tirant cette pièce avec lui. Dans cet article, nous découvrirons les types courants de fractures par avulsion et comment vous pouvez les traiter. 

Les endroits les plus courants pour les fractures par avulsion chez les personnes sont les hanche, coude et cheville. Comme pour la plupart des traumatismes physiques (blessures accidentelles), les fractures-avulsion surviennent chez les jeunes qui pratiquent un sport. Cependant, il peut se produire n'importe où dans votre corps au site d'attachement des tissus à l'os. 

Types de fractures par avulsion

Les fractures par avulsion peuvent être classées en différents types selon la localisation et l'os atteint. Certains des plus courants sont :

Fracture par avulsion pelvienne

Fracture par avulsion pelvienne fait référence à toute fracture osseuse dans les hanches, les fesses ou le haut de la cuisse tombe sous le type pelvien. Comme mentionné ci-dessus, des contractions soudaines et fortes des muscles de l'abdomen, des cuisses, des hanches ou des ischio-jambiers peuvent être une cause de fractures par avulsion. Les plaques de croissance chez les enfants et les adolescents sont une partie cartilagineuse molle de l'os qui permet la croissance (allongement) de l'os. La nature molle de ces plaques de croissance peut également être un déterminant des fractures par avulsion pelvienne. 

Un sport impliquant des sprints énergiques, des sauts ou des changements rapides d'angles et de forces sont souvent à l'origine de ces fractures. Certains des sports incluent:

• Sprint sur piste 
• Tennis 
• Football
• Le hockey

Fractures d'avulsion fibulaire (fractures d'avulsion de la cheville) 

Fractures par avulsion fibulaire référez-vous à l'os fin externe de votre jambe, le péroné. Il est présent juste en dessous du genou jusqu'à faire une partie de votre cheville. Chaque fois qu'il y a un roulement soudain vers l'intérieur (inversion) de votre pied, cela peut entraîner une fracture par avulsion fibulaire. Cette inversion met trop de force de traction sur l'os et le brise. 

Les femmes âgées sont plus sujettes aux fractures-avulsion du péroné en raison de l'ostéoporose. L'ostéoporose est une maladie qui affaiblit les os et qui touche principalement les femmes. Les jeunes athlètes, en particulier les joueurs de football, ont des ligaments très solides qui peuvent se détacher d'une partie du péroné lors d'un mouvement brusque des pieds et des jambes. 

Fracture-avulsion de l'épicondyle médial

Vous pouvez également appeler cela une fracture par avulsion du coude car elle implique vos coudes. Les joueurs de baseball et les golfeurs âgés de 9 à 14 ans peuvent subir ce type de fracture par avulsion. Vous pouvez également toucher la partie osseuse à l'intérieur de votre coude qui est la plus touchée. 

Autres

D'autres fractures par avulsion que vous pourriez voir sont Doigt de maillet (une fracture par avulsion du doigt) et doigt de maillot (fracture par avulsion du doigt).

Signes et symptômes

Les signes et les symptômes des fractures par avulsion diffèrent selon la gravité du traumatisme (blessure). Vous pouvez rencontrer les symptômes suivants :

• Douleur - la douleur peut être intense car les os sont fortement alimentés par les nerfs.
• Gonflement
• Ecchymoses 
• Saignement 
• Engourdissement 
• Difficulté à bouger - difficulté à marcher si la fracture implique votre cheville ou difficulté à bouger vos doigts. 

Causes et facteurs de risque

La cause la plus fréquente de fractures par avulsion est un mouvement ou une secousse soudaine des muscles ou des ligaments. Comme décrit ci-dessus, des contractions énergiques des muscles et des tendons subséquents entraînent une fracture par avulsion. Certaines causes courantes sont :

• Torsion de la cheville 
• Chute sur les jambes, les pieds ou les mains
• Frapper une balle sur vos doigts 

Les athlètes pratiquant des sports intenses, par exemple le football et le sprint, ont des tendons et des ligaments solides qui peuvent briser un morceau d'os. D'autre part, l'affaiblissement de l'os ou d'une partie de l'os peut également entraîner des fractures par avulsion. Certains des facteurs de risque comprennent:

• Ostéoporose 
• Carence en vitamine D 
• Carence en calcium 
• Troubles hormonaux (p. ex., excès d'hormone parathyroïdienne) 
• Manque de conditionnement physique de vos os (par exemple, paresse et manque de mouvement)

Complications

Habituellement, les fractures sont diagnostiquées et traitées tôt. Cependant, une fracture par avulsion non traitée peut entraîner une déformation, une pseudarthrose (pas de jointure osseuse), un cal vicieux (collage incorrect de l'os), une douleur extrême et même invalidité. 

Diagnostic

Si vous vous présentez à votre médecin avec des antécédents de blessure lors de la pratique d'un sport ou d'un autre travail physique, avec douleur et gonflement, votre médecin vous demandera une radiographie. Les fractures par avulsion peuvent être facilement diagnostiquées à l'aide de techniques radiologiques. Une partie de l'os arraché peut être vu sur une radiographie. Une tomodensitométrie peut être effectuée pour exclure d'autres blessures. 

Traitement

Souvent, vous auriez simplement besoin de repos et d'un traitement symptomatique pour réduire la douleur et l'enflure que vous pourriez ressentir. On peut vous conseiller de prendre des analgésiques en vente libre (AINS), de glacer la zone touchée et d'utiliser des coussins chauffants. Après votre période de repos, vous pouvez également consulter un physiothérapeute et faire des exercices légers pour renforcer vos os. Le traitement non chirurgical des fractures avulsion impliquant le sport peut être expliqué en cinq phases :

• Phase un – repos, glace et protection de la blessure
• Phase deux - commencez des exercices légers pour augmenter lentement le mouvement 
• Phase trois - entraînement en résistance progressive pour aider la blessure et pour le renforcement
• Phase quatre - utilisation de la zone blessée et de tous les muscles environnants 
• Phase cinq - préparation d'un retour complet au sport. 

En cas de blessure grave, vous pourriez avoir besoin d'une intervention chirurgicale pour aligner correctement les os et les ligaments pour une bonne croissance. 

La prévention

Pour la prévention des blessures sportives, il est important de se concentrer sur un échauffement correct. Vous pouvez également consulter un physiothérapeute ou un chiropraticien pour vérifier le bon alignement de vos os. Les exercices de renforcement sont également une méthode utile pour prévenir les fractures par avulsion. 

Vous devez toujours vous reposer lorsque vous ressentez une douleur. Travailler ou jouer malgré la douleur peut augmenter considérablement vos risques de blessures et de fractures. Vous pouvez également utiliser des appareils de protection et des bandages pour maintenir les os en place. 

Le contenu partagé sur le site Web Health Literacy Hub est fourni à titre informatif uniquement et n'est pas destiné à remplacer les conseils, diagnostics ou traitements proposés par des professionnels de la santé qualifiés dans votre État ou votre pays. Les lecteurs sont encouragés à confirmer les informations fournies auprès d'autres sources et à demander l'avis d'un médecin qualifié pour toute question qu'ils pourraient avoir concernant leur santé. Le Health Literacy Hub n'est pas responsable des conséquences directes ou indirectes découlant de l'application du matériel fourni.