Fraturas por avulsão explicadas

Visão geral

O termo fratura significa uma ruptura e é usado para descrever a quebra de um osso. Uma fratura por avulsão refere-se a uma fratura que ocorre quando uma pequena parte do osso ligada a um tendão ou ligamento é afastada do corpo principal do osso. Ocorre principalmente quando um ligamento ou tendão forte puxa o osso com uma força tremenda, puxando essa peça com ele. Neste artigo, aprenderemos sobre os tipos comuns de fraturas por avulsão e como você pode tratá-las. 

Os pontos mais comuns para fraturas por avulsão em pessoas são as quadril, cotovelo e tornozelo. Quanto à maioria dos traumas físicos (lesões acidentais), as fraturas por avulsão ocorrem em jovens que praticam esportes. No entanto, pode ocorrer em qualquer parte do corpo no local de fixação do tecido ao osso. 

Tipos de fraturas por avulsão

As fraturas por avulsão podem ser classificadas em diferentes tipos de acordo com a localização e o osso acometido. Alguns dos mais comuns são:

Fratura Avulsão Pélvica

Fratura avulsão pélvica refere-se a qualquer fratura óssea nos quadris, nádegas ou parte superior da coxa cai sob o tipo pélvico. Como mencionado acima, contrações repentinas e fortes dos músculos do abdômen, coxas, quadris ou isquiotibiais podem ser uma causa de fraturas por avulsão. Placas de crescimento em crianças e adolescentes são parte cartilaginosa macia do osso que permite o crescimento (alongamento) do osso. A natureza macia dessas placas de crescimento também pode ser um determinante de fraturas por avulsão pélvica. 

Um esporte que envolve corridas fortes, saltos ou mudanças rápidas nos ângulos e forças são muitas vezes uma causa dessas fraturas. Alguns dos esportes incluem:

• Corrida de pista 
• tênis 
• Futebol americano
• Hóquei

Fraturas por avulsão da fíbula (fraturas por avulsão do tornozelo) 

Fraturas por avulsão fibular consulte o osso fino externo do seu perna, a fíbula. Está presente logo abaixo do joelho até fazer parte do tornozelo. Sempre que houver um rolamento súbito para dentro (inversão) do pé, isso pode resultar em uma fratura por avulsão fibular. Essa inversão coloca muita força de tração no osso e o quebra. 

As mulheres idosas são mais propensas a fraturas por avulsão fibular devido a osteoporose. A osteoporose é uma doença de enfraquecimento dos ossos que afeta principalmente as mulheres. Atletas jovens, especialmente jogadores de futebol, têm ligamentos muito fortes que podem se afastar de uma parte da fíbula em um movimento brusco dos pés e das pernas. 

Fratura avulsão do epicôndilo medial

Você também pode chamar isso de fratura por avulsão do cotovelo, pois envolve os cotovelos. Jogadores de beisebol, golfistas de 9 a 14 anos podem experimentar esse tipo de fratura por avulsão. Você também pode tocar a parte óssea na parte interna do cotovelo que é mais afetada. 

Outras

Outras fraturas por avulsão que você pode ver são dedo de martelo (uma fratura por avulsão do dedo) e dedo de camisa (uma fratura por avulsão do dedo).

Sinais e sintomas

Os sinais e sintomas das fraturas por avulsão diferem de acordo com a gravidade do trauma (lesão). Você pode experimentar os seguintes sintomas:

• Dor – a dor pode ser grave, pois os ossos são fortemente supridos pelos nervos.
• Inchaço
• Contusão 
• Sangramento 
• Dormência 
• Dificuldade em se mover – dificuldade em andar se a fratura envolver o tornozelo ou dificuldade em mover os dedos. 

Causas e Fatores de Risco

A causa mais comum de fraturas por avulsão é um movimento súbito ou empurrão dos músculos ou ligamentos. Conforme descrito acima, as contrações forçadas dos músculos e tendões subsequentes resultam em uma fratura por avulsão. Algumas causas comuns são:

• Torção do tornozelo 
• Cair nas pernas, pés ou mãos
• Batendo uma bola em seus dedos 

Atletas que praticam esportes intensos, como futebol e corrida, têm tendões e ligamentos fortes que podem quebrar um pedaço de osso. Por outro lado, o enfraquecimento do osso ou de uma parte do osso também pode resultar em fraturas por avulsão. Alguns dos fatores de risco incluem:

• Osteoporose 
• Deficiência de vitamina D 
• Deficiência de cálcio 
• Distúrbios hormonais (por exemplo, excesso de hormônio da paratireóide) 
• Falta de condicionamento físico de seus ossos (ou seja, preguiça e falta de movimento)

Complicações

Normalmente, as fraturas são diagnosticadas e tratadas precocemente. No entanto, uma fratura por avulsão não tratada pode levar a uma deformidade, não união (sem união do osso), má união (união incorreta do osso), dor extrema e até incapacidade. 

Diagnóstico

Se você apresentar ao seu médico um histórico de lesão durante a prática de esportes ou algum outro trabalho físico, com dor e inchaço, seu médico solicitará um raio-X. As fraturas por avulsão podem ser facilmente diagnosticadas com a ajuda de técnicas radiológicas. Uma parte do osso arrancada pode ser vista em um raio-X. A tomografia computadorizada pode ser feita para descartar outras lesões. 

Tratamento

Muitas vezes, você só precisa de descanso e algum tratamento sintomático para reduzir a dor e o inchaço que pode ter. Você pode ser aconselhado a tomar analgésicos de venda livre (AINEs), gelo da área afetada e usar almofadas de calor. Após o período de descanso, você também pode ir a um fisioterapeuta e fazer exercícios leves para fortalecer seu osso. O tratamento não cirúrgico das fraturas por avulsão envolvendo esportes pode ser explicado em cinco fases:

• Fase um – descanso, gelo e proteção da lesão
• Fase dois - comece exercícios leves para aumentar lentamente o movimento 
• Fase três – treinamento de resistência progressiva para ajudar a lesão e fortalecer
• Fase quatro – uso da área lesionada e todos os músculos circundantes 
• Fase cinco – preparação de um retorno completo ao esporte. 

No caso de uma lesão grave, você pode precisar de cirurgia para alinhar corretamente os ossos e ligamentos para um crescimento adequado. 

Prevenção

Para a prevenção de lesões esportivas, é importante focar no aquecimento adequado. Você também pode visitar um fisioterapeuta ou quiroprático para verificar o alinhamento correto de seus ossos. Exercícios de fortalecimento também são um método útil para prevenir fraturas por avulsão. 

Você deve sempre descansar quando estiver com dor. Trabalhar ou jogar com dor pode aumentar muito suas chances de lesões e fraturas. Você também pode usar cintas protetoras e bandagens para manter os ossos no lugar. 

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