एसिटाबुलर फ्रैक्चर- कारण, लक्षण और उपचार

अवलोकन

हमारी कूल्हा संयुक्त एक गेंद और सॉकेट संयुक्त है। गेंद फीमर (जांघ की हड्डी) के सिर को संदर्भित करती है और सॉकेट एसीटैबुलर पायदान, कूल्हे की हड्डी का हिस्सा है। एसिटाबुलर फ्रैक्चर शब्द का प्रयोग कूल्हे के जोड़ के सॉकेट में फ्रैक्चर के लिए किया जाता है। 

फीमर या अन्य ऊरु फ्रैक्चर की गेंद के फ्रैक्चर की तुलना में एसिटाबुलर फ्रैक्चर बहुत कम आम हैं। कुछ स्रोतों के अनुसार, कुल पेल्विक फ्रैक्चर में से केवल 10% में एसिटाबुलर फ्रैक्चर होते हैं। इस लेख में, हम एसिटाबुलर फ्रैक्चर से जुड़े कुछ कारणों, उपचारों और जटिलताओं पर चर्चा करेंगे। 

शरीर रचना

The कूल्हा जोड़ हमारे शरीर का एक बड़ा और महत्वपूर्ण जोड़ है। यह हमारे शरीर को स्थिर करने में मदद करता है और धड़ के वजन को पैरों तक पहुंचाता है। जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, यह एक गेंद और सॉकेट प्रकार का जोड़ है। सॉकेट बनाने वाली एसिटाबुलम और गेंद बनाने वाली फीमर (सिर)। 

जोड़ बनाने वाली हड्डियां एक चिकनी और फिसलन वाली आर्टिकुलर कार्टिलेज से ढकी होती हैं जो गेंद और सॉकेट के बीच घर्षण को कम करने का काम करती हैं। जोड़ की स्थिरता या मजबूती मजबूत स्नायुबंधन से आती है जो एक हड्डी को दूसरी हड्डी से जोड़ते हैं। हमारे बहुत से महत्वपूर्ण अंग, वाहिकाएं और नसें पेल्विक हड्डियों के करीब हैं और एसिटाबुलर फ्रैक्चर के कारण ये विसरा क्षतिग्रस्त हो सकते हैं। 

संकेत और लक्षण

एसिटाबुलर फ्रैक्चर के लक्षण फ्रैक्चर की गंभीरता के आधार पर भिन्न होते हैं। कुछ मामलों में, एसिटाबुलम में केवल एक छोटी सी दरार होती है, और अन्य गंभीर मामलों में, एसिटाबुलम को कई टुकड़ों में तोड़ा जा सकता है। हमारे शरीर में हर दूसरे फ्रैक्चर की तरह लक्षणों में शामिल हैं: 

• दर्द - यह गंभीर दर्द हो सकता है जो आंदोलन के साथ और अधिक बढ़ जाता है। कभी-कभी फ्रैक्चर के कारण होने वाले अत्यधिक दर्द के कारण हल्का सा हिलना-डुलना भी असंभव हो जाता है। 
• स्तब्ध हो जाना या झुनझुनी - अगर फ्रैक्चर के कारण पास की नस क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो हड्डियों के संकुचित होने या नस में खिंचाव होने से उस क्षेत्र में कमजोरी या सुन्नता आ जाती है, जो तंत्रिका आपूर्ति कर रही है।

कारण और जोखिम कारक

एसिटाबुलर फ्रैक्चर तब होता है जब फीमर का सिर सॉकेट पर अत्यधिक बल लगाता है, अंततः सॉकेट को तोड़ देता है। ऑटो-टकराव (कार दुर्घटना) इस बल का एक प्रमुख स्रोत है। दुर्घटना के दौरान डैशबोर्ड या स्टीयरिंग व्हील से टकराने वाला आपका घुटना ऊरु सिर के माध्यम से आपके एसिटाबुलम पर बल डाल सकता है। यह आपके कूल्हों के किनारों पर सीधे गिरने के कारण भी हो सकता है, जिससे फीमर का सिर सॉकेट में टूट जाता है। 

संपर्क खेल खेलने वाले एथलीट भी इस प्रकार के फ्रैक्चर का अनुभव कर सकते हैं, विशेष रूप से ऑस्ट्रेलियाई रग्बी, फुटबॉल और जिमनास्टिक खेलने वाले एथलीट। कुछ जोखिम कारकों में शामिल हैं: 

• उम्र - बुजुर्ग लोगों की हड्डियां और स्नायुबंधन कमजोर हो गए हैं जो इन हड्डियों की दबाव प्रतिरोधी क्षमता को कम कर सकते हैं, जिससे वे अधिक आसानी से टूट सकते हैं। 
• कुपोषण - अच्छे आहार की कमी, खासकर कैल्शियम और विटामिन डी की कमी से आपकी हड्डियां कमजोर हो सकती हैं।
• अंतर्निहित रोग - ऐसे विकार जो हड्डियों के कमजोर होने का कारण बनते हैं, यानी हाइपरपैराथायरायडिज्म, ऑस्टियोमाइलाइटिस, ऑस्टियोपोरोसिस आदि से आपको एसिटाबुलर फ्रैक्चर होने का खतरा बढ़ सकता है। 

निदान

उच्च प्रभाव वाले फ्रैक्चर वाले लोग लगभग हमेशा आपात स्थिति में अस्पताल आते हैं। आपके दर्द को स्थिर करने के बाद, आपका डॉक्टर आपका इतिहास ले सकता है, एक शारीरिक परीक्षण कर सकता है, और यह पुष्टि करने के लिए कुछ अन्य नैदानिक तकनीकों का अनुरोध कर सकता है कि क्या आपको एसिटाबुलर फ्रैक्चर है। इन नैदानिक तकनीकों में शामिल हैं: 

• एक्स-रे - फ्रैक्चर की गंभीरता का आकलन करने के लिए एसिटाबुलर फ्रैक्चर के लिए एक्स-रे विभिन्न कोणों से लिए जाते हैं। 
• सीटी स्कैन - यह आमतौर पर ऑर्डर किया जाने वाला स्कैन है जो श्रोणि की हड्डियों और खंडित हड्डियों का अधिक विस्तृत दृश्य प्रदान करता है। 

इलाज

उपचार आपकी समग्र स्वास्थ्य स्थिति के साथ-साथ आपके फ्रैक्चर की गंभीरता और पैटर्न पर निर्भर करता है। एसिटाबुलर फ्रैक्चर के लिए कुछ उपचार विकल्प उपलब्ध हैं: 

• गैर-सर्जिकल उपचारकर्ताटी - इनमें ऐसे उपचार शामिल हैं जो गैर-आक्रामक हैं और अधिकतर रूढ़िवादी हैं। इस प्रकार के उपचार में बैसाखी जैसे चलने वाले एड्स, घुटने के इम्मोबिलाइज़र जैसे पोजिशनिंग एड्स, बिस्तर पर आराम के साथ-साथ NSAIDs (गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं) जैसी दवाएं शामिल हैं जो सूजन और दर्द को कम करने में मदद करती हैं। 

• शल्य चिकित्सा - एसिटाबुलर फ्रैक्चर के लिए यह सबसे अधिक पसंद किया जाने वाला उपचार है। एसिटाबुलम के आसपास का कार्टिलेज अक्सर फट जाता है जिसे जटिलताओं से बचने के लिए ठीक करने की आवश्यकता होती है। सर्जरी के दौरान, हड्डियों को ठीक किया जाता है (टुकड़ों में तोड़े जाने पर एक साथ जुड़ जाते हैं) और उनकी उचित स्थिति में संरेखित होते हैं। सर्जरी की भी आवश्यकता होती है यदि कोई कटा हुआ पोत है जो फ्रैक्चर के कारण आंतरिक रक्तस्राव (रक्तस्राव) पैदा कर रहा है। जब तक आप ठीक नहीं हो जाते, तब तक आपका डॉक्टर आपके जोड़ में धातु की प्लेट लगा सकता है। 
• कूल्हों का पूर्ण प्रतिस्थापन - गंभीर क्षति के मामलों में, एसिटाबुलम को ठीक नहीं किया जा सकता है। इन मामलों में, कुल हिप रिप्लेसमेंट सर्जरी की सलाह दी जाती है। इस प्रक्रिया में, क्षतिग्रस्त एसिटाबुलम और संबंधित उपास्थि को हटा दिया जाता है और कृत्रिम हड्डी और उपास्थि द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है 

जटिलताओं

एसिटाबुलर फ्रैक्चर और उनका उपचार कभी-कभी समस्याग्रस्त जटिलताओं का कारण बन सकता है। इनमें से कुछ जटिलताएं हैं: 

• कटिस्नायुशूल तंत्रिका चोट - कटिस्नायुशूल तंत्रिका के पीछे स्थित है कूल्हा संयुक्त और यदि चोट गंभीर और व्यापक है तो यह साइटिक तंत्रिका को नुकसान पहुंचा सकती है जिससे आपकी जांघ की कमजोरी और यहां तक कि पक्षाघात भी हो सकता है और टांग मांसपेशियों 

• अभिघातज के बाद का गठिया - एसिटाबुलर फ्रैक्चर अक्सर एसिटाबुलम के आसपास आर्टिकुलर कार्टिलेज की चिकनी सतह को नुकसान पहुंचाते हैं, और इससे सफल उपचार के बाद भी जोड़ों में दर्द और सूजन हो सकती है। 
• आंतरिक रक्तस्राव - अगर फ्रैक्चर के कारण धमनी कट जाती है, तो आंतरिक रक्तस्राव बहुत नुकसान पहुंचा सकता है और ठीक से इलाज न करने पर झटका भी लग सकता है। हिप रिप्लेसमेंट सर्जरी के कुछ मामलों में, ऊरु धमनी (आपकी जांघ में धमनी) फट जाती है (कट) हो जाती है जिससे उच्च मात्रा में रक्त की हानि होती है जो घातक हो सकती है। 
• संक्रमण - यदि बैक्टीरिया सर्जरी के दौरान या घाव के माध्यम से शरीर में प्रवेश करते हैं तो इससे संक्रमण हो सकता है और यहां तक कि सेप्सिस (रक्त प्रवाह में फैलने वाला संक्रमण) भी हो सकता है। 
• एवास्क्यूलर नेक्रोसिस - फेमोरल हेड नेक्रोसिस (टिशू डेथ) हिप फ्रैक्चर की एक सामान्य जटिलता है। इसे एसिटाबुलर फ्रैक्चर से भी जोड़ा जा सकता है। यह फीमर के सिर (गेंद) को धमनी क्षति से अवरुद्ध रक्त की आपूर्ति के कारण होता है जिससे फीमर के सिर का परिगलन होता है 

निवारण

आप निम्न द्वारा एसिटाबुलर फ्रैक्चर को रोक सकते हैं: 

• सीट बेल्ट लगा कर सुरक्षित ड्राइविंग करें 
• सीढ़ी चढ़ते समय सावधानी से सीढ़ी लगाएं 
• पर्याप्त कैल्शियम और विटामिन डी के साथ स्वस्थ संतुलित आहार लें 
• नियमित रूप से व्यायाम करें - यह आपके स्नायुबंधन और जोड़ों को मजबूत कर सकता है। यह फ्रैक्चर की गंभीरता को कम कर सकता है 

डॉक्टर को कब देखना है

यदि आप किसी दुर्घटना में फंस जाते हैं या आपके पैरों पर अत्यधिक प्रभाव पड़ता है जिसके परिणामस्वरूप गंभीर दर्द होता है, तो आपको तुरंत चिकित्सा उपचार प्राप्त करने की आवश्यकता है। दर्द के साथ, आप सूजन का अनुभव कर सकते हैं जो समय के साथ बढ़ सकती है। आपका डॉक्टर पहले दर्द के लिए आपका इलाज करेगा और फिर आपके फ्रैक्चर का प्रबंधन करेगा।  

आपके ठीक होने की अवधि इस बात पर निर्भर करती है कि आपको लगी चोट की गंभीरता क्या है। मामूली फ्रैक्चर के मामले में, आपको कुछ समय के लिए आराम करने की सलाह दी जाएगी और फिर हल्की-फुल्की हरकतें करना शुरू कर दें। हालांकि, गंभीर फ्रैक्चर के मामले में, आपको लंबे समय तक और अन्य उपचारों के साथ बिस्तर पर आराम करने की आवश्यकता होगी। अधिकांश लोग पूरी तरह से ठीक हो जाते हैं और स्वस्थ जीवन का आनंद लेते हैं। 

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