मेनिन्जेस की संरचना और कार्य पर 5 प्रमुख तथ्य

The human brain is a very sensitive structure in terms of trauma and injury. Several protective features help keep the brain in a protective environment. One of these features is the meninges.

आइए एक नजर डालते हैं मेनिन्जेस के बारे में सबसे दिलचस्प तथ्यों पर।

1. The meninges are sheet-like covering of the brain that help keep the Central Nervous System ( CNS ) in place and stabilise it. The meninges are also found within the spinal canal in the spinal cord. 

2. मस्तिष्क और रीढ़ में, मेनिन्जेस मस्तिष्कमेरु द्रव (सीएसएफ) के संचलन को भी नियंत्रित करता है जो तंत्रिका ऊतक को सुरक्षा और पोषक तत्व प्रदान करता है।

3. Specialised cells (meningeal cells) in the meningeal tissue are responsible for a protective mechanism called meningeal immunity that controls and intervene in the presence of a pathogen-mediated infection.

4. What we refer to as “the meninges” represents three independent layers of tissue located in the skull (cranial cavity) and surrounding the spinal cord characterised by a unique structure and role. The dura mater, the outermost layer, consists of two sheets of connective tissue lining the interior surface of the cranial cavity. The arachnoid layer, the middle layer, is made of non-vascularised connective tissue. The pia mater, the innermost layer, is a very thin sheet that covers the brain surface and is highly vascularised. 

5. The space between the arachnoid and pia maters is known as “subarachnoid space”. In this region where the cerebrospinal fluid (CSF) circulates, there is a particular compartment (subarachnoid cisterns) characterised by the accumulation of CSF (pools or cisterns) to provide the brain with nutrients, enable solute exchange, and offer mechanical and functional support to the brain. 

इस लेख में, हम इस मस्तिष्क-सुरक्षात्मक परत से जुड़ी संरचना, कार्य और सबसे आम बीमारियों पर विस्तार से चर्चा करेंगे।

संरचना

Our brain is suspended or floating in the CSF and covered by तीन मेनिन्जेस की परतें: 

• ड्यूरा मैटर
• अर्कनोइड मेटर
• मृदुतानिका

मेनिन्जेस मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी दोनों को ढंकते हैं और उन्हें अपने आसपास की हड्डियों यानी खोपड़ी और कशेरुक स्तंभ से अलग करते हैं। मेनिन्जेस को आगे स्थलाकृतिक रूप से वर्गीकृत किया गया है कपाल तथा रीढ़ की हड्डी में meninges. There are three clinically important spaces bounded by the meninges, they are the epidural, subdural, and subarachnoid spaces. The arachnoid and मृदुतानिका भी कहा जाता है लेप्टोमेनिंग्स; इसका कारण इन दो परतों के बीच सीएसएफ की मौजूदगी है। 

Apart from its mechanical function, the meninges act to support the blood vessels and form a continuous cavity for the circulation of cerebrospinal fluid.

ड्यूरा मैटर

The ड्यूरा मैटर सबसे बाहरी मेनिन्जियल परत है। इसमें घने अनियमित संयोजी ऊतक होते हैं और यह दो परतों से बना होता है:

1. The पेरीओस्टील layer: the superficial layer that is attached to the inner table of the bony skull.
2. The मस्तिष्कावरणीय layer: lies on top of the arachnoid mater. 

These two layers are inseparable except in places where they separate to envelop large veins known as dural venous sinuses. In these above-mentioned places, the ड्यूरा मैटर projects inward towards the brain tissue forming a fibrous partition. These partitions are within the कपाल और इस प्रकार हैं:

• Falx cerebri: The largest of the three septa. It is a midline structure that separates the brain hemispheres, and it houses the सुपीरियर धनु तथा अवर धनु venous sinuses. 
• tentorium cerebelli: This spans in a horizontal plane from the inner surface of the occipital bone. It separates the superiorly lying brain tissue (cerebrum) from the inferiorly lying portion (cerebellum) and contains the सीधा, आड़ा, तथा बेहतर बाण के समान sinuses. This structure also divides the intracranial space into सुपरटेंटोरियल (above the partition) and इन्फ्राटेंटोरियल (below the partition) compartments. 
• फाल्क्स अनुमस्तिष्क: It projects from the midline of the occipital bone, separating the hemispheres of the cerebellum and housing the डब का साइनस।
• Diaphragma sellae: It is a flat membrane surrounding the stalk of the pituitary gland and forms the outer covering (roof) for where the pituitary gland sits. The anterior and posterior इंटरकैवर्नस साइनस यहां मौजूद हैं। 

रीढ़ की हड्डी का हिस्सा ड्यूरा मैटर इसके विपरीत पेरीओस्टियल परत नहीं होती है। इस अंतर को इस तथ्य के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है कि खोपड़ी के विपरीत कशेरुक स्तंभ की अपनी पेरीओस्टियल परत होती है।

अर्कनोइड मेटर

मेनिन्जेस की यह परत ड्यूरा और . के बीच सैंडविच होती है मृदुतानिका. क्षमता ड्यूरा और अरचनोइड मेटर के बीच की जगह को कहा जाता है अवदृढ़तानिकी (ड्यूरा से गहरा) और अरचनोइड और . के बीच की जगह मृदुतानिका कहा जाता है अवजालतनिका (deeper to arachnoid) space. The latter is a true space that contains the Cerebrospinal fluid in it. This space is also the location of all the cerebral arteries and veins. The रीढ़ की हड्डी में अरचनोइड पदार्थ कपाल अरचनोइड मेटर की निरंतरता है।

अरचनोइड ड्यूरा से जुड़ा हुआ है और मृदुतानिका अलग-अलग जगहों पर। ड्यूरा पदार्थ के साथ लगाव के स्थान पर मशरूम जैसे उभार होते हैं जिन्हें कहा जाता है मकड़ी का ग्रेनुलेशन. These granulations protrude into the dural venous sinuses and enable the continuous flow of CSF from the subarachnoid space to the venous system.  

मृदुतानिका

यह एक पतली, अत्यधिक संवहनी परत है जो मस्तिष्क की आकृति का बारीकी से अनुसरण करती है। मस्तिष्क की कुछ वाहिकाएं इस परत से संबंधित होती हैं लेकिन वे इसमें अंतर्निहित होती हैं मृदुतानिका और अलग से नाम नहीं है। मृदुतानिका functions to physically separate the nervous tissue from the vasculature present in the subarachnoid space. It also increases the efficacy of the blood-brain barrier, a vital component for the brain tissue to stay healthy. 

रीढ़ की हड्डी मृदुतानिका closely attaches to the spinal cord and gives off a fibrous projection at the end of the spinal cord – the फिल्म टर्मिनल।

मेनिंगियल स्पेस

जैसा कि पहले बताया गया है कि तीन मेनिन्जियल परतों के बीच संभावित स्थान होते हैं और वे इस प्रकार हैं:

• एपिड्यूरल स्पेस - ड्यूरा और कैल्वेरियम (खोपड़ी) की सतही परत के बीच
• सबड्यूरल स्पेस - के बीच ड्यूरा मैटर और अरचनोइड मेटर
• सबराचनोइड स्पेस - अरचनोइड और . के बीच मृदुतानिका. 

These spaces are of much clinical importance in traumatic injuries to the head. Blood can leak into these spaces pathologically and cause haemorrhages which can be fatal.

न्यूरोवास्कुलर आपूर्ति

मेनिन्जेस को द्वारा संक्रमित किया जाता है त्रिधारा तंत्रिका (Fifth cranial nerve). The blood supply to the meninges is from the branches of the कैरोटिड तथा हड्डीवाला धमनियां। 

नैदानिक प्रासंगिकता और संबद्ध विकार

मस्तिष्कावरण शोथ

The सूजन (swelling) of the meninges is termed मस्तिष्कावरण शोथ. यह आमतौर पर बैक्टीरिया के कारण होता है लेकिन वायरस के कारण हो सकता है और यहां तक कि दवा से प्रेरित भी होता है। बैक्टीरियल मेनिनजाइटिस आमतौर पर दो बग (रोगजनकों) के कारण होता है: नेइसेरिया मेनिन्जाइटिडिस तथा स्ट्रैपटोकोकस निमोनिया. दूसरी ओर, वायरल मैनिंजाइटिस, सबसे अधिक किसके कारण होता है? एंटरोवायरस. 

मस्तिष्कावरण शोथ आमतौर पर कारण की पुष्टि के बाद एंटीबायोटिक्स और एंटीवायरल दवा द्वारा इलाज किया जाता है। अनुपचारित में, हालांकि, गंभीर जटिलताओं की ओर बढ़ सकता है जैसे, brain herniations, आदि। 

मेनिन्जाइटिस के बारे में और जानें यह लेख।

एपिड्यूरल और सबड्यूरल हेमेटोमा

ए रक्तगुल्म is blood pooling or collection. Increased pressure in the skull due to this build-up causes a rapid increase in the intracranial pressure due to the skull being a closed cavity. On CT scans they are seen as crescent-shaped formations. There are two types of haematomas:

• एपीड्यूरल हेमेटोमा - धमनी रक्त कैल्वेरिया (खोपड़ी) और पेरीओस्टियल परत के बीच जमा होता है ड्यूरा मैटर. सबसे अधिक घायल पोत सिर के किनारे (मंदिर) पर चलने वाली मध्य मेनिन्जियल धमनी है। 
• अवदृढ़तानिकी Haematoma – occurs when blood accumulates between the dura and the arachnoid mater. It is caused by venous blood pooling and usually involves the rupture of cerebral veins as they empty into the dural venous sinuses. 

Another classification of subdural haematomas is based on the timeframe of their formation i.e., acute or chronic subdural haematomas. Acute haematomas are caused by sudden forceful brain injuries while chronic haematomas can result from a weak or small injury and are usually due to another underlying cause. Haematomas can be fatal if they are not treated immediately. 

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