5 Fatti chiave sulla struttura e la funzione delle meningi

Il cervello umano è una struttura molto sensibile in termini di traumi e lesioni. Diverse caratteristiche protettive aiutano a mantenere il cervello in un ambiente protettivo. Una di queste caratteristiche sono le meningi.

Diamo un'occhiata ai fatti più interessanti sulle meningi.

1. Le meningi sono coperture simili a fogli del cervello che aiutano a mantenere in posizione il sistema nervoso centrale (SNC) ea stabilizzarlo. Le meningi si trovano anche all'interno del canale spinale nel midollo spinale. 

2. Nel cervello e nella colonna vertebrale, le meningi regolano anche la circolazione del liquido cerebrospinale (CSF) che fornisce protezione e nutrienti al tessuto nervoso.

3. Le cellule specializzate (cellule meningee) nel tessuto meningeo sono responsabili di un meccanismo protettivo chiamato immunità meningea che controlla e interviene in presenza di un'infezione mediata da agenti patogeni.

4. Ciò che chiamiamo "le meningi" rappresenta tre strati indipendenti di tessuto situati nel cranio (cavità cranica) e che circondano il midollo spinale caratterizzati da una struttura e un ruolo unici. La dura madre, lo strato più esterno, è costituita da due fogli di tessuto connettivo che rivestono la superficie interna della cavità cranica. Lo strato aracnoideo, lo strato intermedio, è costituito da tessuto connettivo non vascolarizzato. La pia madre, lo strato più interno, è un foglio molto sottile che ricopre la superficie del cervello ed è altamente vascolarizzato. 

5. Lo spazio tra l'aracnoide e la pia madre è noto come "spazio subaracnoideo". In questa regione in cui circola il liquido cerebrospinale (CSF), esiste un particolare compartimento (cisterne subaracnoidee) caratterizzato dall'accumulo di CSF (pozze o cisterne) per fornire nutrimento al cervello, consentire lo scambio di soluti e offrire supporto meccanico e funzionale a il cervello. 

In questo articolo, discuteremo in dettaglio la struttura, la funzione e le malattie più comuni associate a questo strato protettivo del cervello.

Struttura

Il nostro cervello è sospeso o fluttuante nel CSF e coperto da tre strati delle meningi: 

• dura madre
• Materia aracnoidea
• Pia madre

Le meningi avvolgono sia il cervello che il midollo spinale e li separano dalle ossa che li circondano, cioè il cranio e la colonna vertebrale. Le meningi sono ulteriormente classificate topograficamente in cranico e spinale meningi. Ci sono tre spazi clinicamente importanti delimitati dalle meningi, sono gli spazi epidurale, subdurale e subaracnoideo. L'aracnoide e Pia madre sono anche chiamati leptomeningi; il motivo è la presenza di liquido cerebrospinale tra questi due strati. 

Oltre alla sua funzione meccanica, le meningi agiscono per sostenere i vasi sanguigni e formare una cavità continua per la circolazione del liquido cerebrospinale.

Dura madre

Il dura madre è lo strato meningeo più esterno. È costituito da tessuto connettivo denso irregolare ed è composto da due strati:

1. Il periostale strato: lo strato superficiale che è attaccato alla tavola interna del cranio osseo.
2. Il meningea strato: si trova sopra l'aracnoide. 

Questi due strati sono inseparabili tranne nei punti in cui si separano per avvolgere le grandi vene note come seni venosi durali. In questi luoghi sopra menzionati, il dura madre proietta verso l'interno verso il tessuto cerebrale formando una partizione fibrosa. Queste partizioni sono all'interno di cranio e sono i seguenti:

• Falce cerebrale: Il più grande dei tre setti. È una struttura della linea mediana che separa gli emisferi cerebrali e ospita il sagittale superiore e sagittale inferiore seni venosi. 
• Tentorio cerebelli: Questo si estende su un piano orizzontale dalla superficie interna dell'osso occipitale. Separa il tessuto cerebrale superiore (cervello) dalla porzione inferiore (cervelletto) e contiene il dritto, trasversale, e superiore sagittale seni. Questa struttura divide anche lo spazio intracranico in sopratentoriale (sopra la partizione) e infratentoriale (sotto la partizione) scomparti. 
• Falso cervelletto: sporge dalla linea mediana dell'osso occipitale, separando gli emisferi del cervelletto e ospitando il occipitale seno.
• Sella diaframmatica: È una membrana piatta che circonda il gambo della ghiandola pituitaria e forma il rivestimento esterno (tetto) dove si trova la ghiandola pituitaria. L'anteriore e il posteriore intercavernoso i seni sono presenti qui. 

La parte spinale del dura madre al contrario non ha lo strato periostale. Questa differenza può essere attribuita al fatto che a differenza del cranio la colonna vertebrale ha un proprio strato periostale.

Mater aracnoide

Questo strato di meningi è inserito tra la dura e Pia madre. Il potenziale lo spazio tra la dura e la madre aracnoidea è chiamato il subdurale (più in profondità alla dura) e lo spazio tra l'aracnoide e Pia madre si chiama il subaracnoideo spazio (più profondo dell'aracnoide). Quest'ultimo è un vero e proprio spazio che contiene al suo interno il liquido cerebrospinale. Questo spazio è anche la sede di tutte le arterie e vene cerebrali. IL spinale la materia aracnoidea è la continuazione della materia aracnoidea cranica.

L'aracnoide è attaccato alla dura e Pia madre in luoghi diversi. Nel sito di attacco con la materia dura, ci sono protuberanze a forma di fungo chiamate le aracnoide granulazioni. Queste granulazioni sporgono nei seni venosi durali e consentono il flusso continuo di CSF dallo spazio subaracnoideo al sistema venoso.  

Pia madre

È uno strato sottile e altamente vascolare che segue da vicino i contorni del cervello. Alcuni vasi del cervello sono collegati a questo strato ma sono incorporati nel Pia madre e non sono nominati separatamente. Il Pia madre funziona per separare fisicamente il tessuto nervoso dalla vascolarizzazione presente nello spazio subaracnoideo. Aumenta anche l'efficacia della barriera emato-encefalica, un componente vitale per la salute del tessuto cerebrale. 

La spina dorsale Pia madre si attacca strettamente al midollo spinale ed emette una proiezione fibrosa all'estremità del midollo spinale - il terminale del filo.

Spazi meningei

Come descritto in precedenza, i tre strati meningei hanno spazi potenziali tra di loro e sono i seguenti:

• Spazio epidurale – tra lo strato superficiale della dura e il calvario (cranio)
• Spazio subdurale – tra il dura madre e aracnoide madre
• Spazio subaracnoideo – tra l'aracnoide e Pia madre. 

Questi spazi sono di grande importanza clinica nelle lesioni traumatiche alla testa. Il sangue può fuoriuscire patologicamente in questi spazi e causare emorragie che possono essere fatali.

Fornitura neurovascolare

Le meningi sono innervate dal Nervo trigemino (Quinto nervo cranico). L'afflusso di sangue alle meningi proviene dai rami del carotide e vertebrale arterie. 

Rilevanza clinica e disturbi associati

Meningite

Il infiammazione (rigonfiamento) delle meningi è definito meningite. È più comunemente causato da batteri, ma può essere causato da virus ed è persino indotto da farmaci. batterico la meningite è più comunemente causata da due bug (patogeni): Neisseria meningitidis e Streptococco polmonite. La meningite virale, d'altra parte, è più comunemente causata dal enterovirus. 

Meningite viene solitamente trattato con antibiotici e farmaci antivirali dopo aver confermato la causa. Se non trattata, tuttavia, può progredire verso gravi complicazioni, ad es. ernie cerebrali, eccetera. 

Scopri di più sulla meningite in questo articolo.

Ematomi epidurali e subdurali

UN ematoma è il raggruppamento o la raccolta del sangue. L'aumento della pressione nel cranio dovuto a questo accumulo provoca un rapido aumento della pressione intracranica dovuto al fatto che il cranio è una cavità chiusa. Nelle scansioni TC sono viste come formazioni a forma di mezzaluna. Esistono due tipi di ematomi:

• Epidurale Ematoma: il sangue arterioso si accumula tra il calvario (cranio) e lo strato periostale del dura madre. Il vaso più comunemente danneggiato è l'arteria meningea media che corre sul lato della testa (la tempia). 
• Subdurale Ematoma: si verifica quando il sangue si accumula tra la dura madre e l'aracnoide. È causata dal pool di sangue venoso e di solito comporta la rottura delle vene cerebrali mentre si svuotano nei seni venosi durali. 

Un'altra classificazione degli ematomi subdurali si basa sul periodo di tempo della loro formazione, cioè ematomi subdurali acuti o cronici. Gli ematomi acuti sono causati da improvvise lesioni cerebrali violente mentre gli ematomi cronici possono derivare da una lesione debole o piccola e sono generalmente dovuti a un'altra causa sottostante. Gli ematomi possono essere fatali se non vengono trattati immediatamente. 

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