關於腦膜結構和功能的 5 個關鍵事實
就創傷和傷害而言,人腦是一個非常敏感的結構。多種保護功能有助於將大腦保持在保護環境中。這些特徵之一是腦膜。
讓我們來看看關於腦膜的最有趣的事實。
1. 腦膜是大腦的片狀覆蓋物,有助於保持中樞神經系統 (CNS) 就位並使其穩定。腦膜也存在於脊髓的椎管內。
2. 在大腦和脊柱中,腦膜還調節腦脊液 (CSF) 的循環,為神經組織提供保護和營養。
3. 腦膜組織中的特化細胞(腦膜細胞)負責稱為腦膜免疫的保護機制,該機制控制和乾預病原體介導的感染。
4. 我們所說的“腦膜”代表位於顱骨(顱腔)並圍繞脊髓的三層獨立組織,具有獨特的結構和作用。最外層的硬腦膜由排列在顱腔內表面的兩層結締組織組成。蛛網膜層,即中間層,由非血管化結締組織構成。最內層的軟腦膜是一層非常薄的薄片,覆蓋在大腦表面並且血管豐富。
5. 蛛網膜和軟腦膜之間的空間稱為“蛛網膜下腔”。在腦脊液 (CSF) 循環的這個區域,有一個特定的隔室(蛛網膜下腔),其特徵是 CSF(池或池)的積累,為大腦提供營養,實現溶質交換,並提供機械和功能支持大腦。
在本文中,我們將詳細討論與這一大腦保護層相關的結構、功能和最常見的疾病。
結構
我們的大腦懸浮或漂浮在 CSF 中,並被 三 腦膜層數:
腦膜包裹著大腦和脊髓,並將它們與周圍的骨骼(即顱骨和脊柱)分開。腦膜在地形上進一步分為 顱骨 和 脊 腦膜炎。有三個臨床上重要的空間以腦膜為界,它們是硬膜外腔、硬膜下腔和蛛網膜下腔。蛛網膜和 軟糖 也被稱為 軟腦膜;原因是這兩層之間存在CSF。
除了其機械功能外,腦膜還起到支撐血管的作用,並形成一個連續的腔室供腦脊液循環。
硬腦膜
這 硬腦膜 是最外層的腦膜層。它由緻密的不規則結締組織組成,由兩層組成:
- 這 骨膜 層:附著在顱骨內表的表層。
- 這 腦膜 層:位於蛛網膜之上。
這兩層是不可分割的,除了在它們分開以包裹稱為硬腦膜靜脈竇的大靜脈的地方。在上述這些地方, 硬腦膜 向內向腦組織突出,形成纖維隔層。這些分區在 顱骨 如下:
- 大腦鐮: 三個隔膜中最大的一個。它是一個分隔大腦半球的中線結構,它容納著 上矢狀 和 下矢狀 靜脈竇。
- 天幕 小腦: 它跨越枕骨內表面的水平面。它將位於上方的腦組織(大腦)與位於下方的部分(小腦)分開,並包含 直的, 橫, 和 優越的 矢狀 鼻竇。這種結構還將顱內空間分為 幕上 (在分區上方)和 幕下 (隔板下方)隔間。
- 小腦鐮:它從枕骨的中線突出,分隔小腦的半球並容納 枕骨 竇。
- 鞍膈: 它是圍繞垂體柄的扁平膜,形成垂體所在位置的外殼(屋頂)。前部和後部 海綿間 鼻竇在這裡。
脊柱部分 硬腦膜 相比之下,沒有骨膜層。這種差異可以歸因於這樣一個事實,即與頭骨不同,脊柱有自己的骨膜層。
蛛網膜材料
這層腦膜夾在硬腦膜和 軟糖.這 潛在的 硬腦膜和蛛網膜之間的空間被命名為 硬膜下 (更深於硬腦膜)和蛛網膜與蛛網膜之間的空間 軟糖 被稱為 蛛網膜下腔 (更深的蛛網膜)空間。後者是一個真正的空間,其中包含腦脊液。這個空間也是所有大腦動脈和靜脈的位置。這 脊 蛛網膜物質是顱內蛛網膜物質的延續。
蛛網膜附著在硬腦膜上, 軟糖 在不同的地方。在與硬腦膜物質的附著部位,有蘑菇狀突起,稱為 蛛網膜 造粒.這些顆粒突入硬腦膜靜脈竇,使 CSF 從蛛網膜下腔連續流向靜脈系統。
皮亞母校
它是一層薄而富含血管的層,緊跟大腦輪廓。大腦的一些血管與這一層有關,但它們嵌入在 軟糖 並且沒有單獨命名。這 軟糖 功能是將神經組織與存在於蛛網膜下腔的脈管系統物理分離。它還可以提高血腦屏障的功效,血腦屏障是腦組織保持健康的重要組成部分。
脊椎 軟糖 緊密附著在脊髓上,並在脊髓末端發出纖維狀突起—— 膠片終端。
腦膜間隙
如前所述,三個腦膜層之間有潛在的空間,如下所示:
這些間隙在頭部外傷中具有重要的臨床意義。血液會在病理上滲入這些空間並導致可能致命的出血。
神經血管供應
腦膜受神經支配 三叉神經 (第五腦神經)。腦膜的血液供應來自 頸動脈 和 脊椎 動脈。
臨床相關性和相關疾病
腦膜炎
這 炎 腦膜(腫脹)被稱為 腦膜炎.它最常見的是由細菌引起的,但也可能是由病毒引起的,甚至是藥物引起的。 細菌 腦膜炎最常見的原因是兩種蟲子(病原體): 奈瑟菌 腦膜炎 和 鏈球菌 肺炎.另一方面,病毒性腦膜炎最常見的原因是 腸道病毒.
腦膜炎 通常在確定病因後採用抗生素和抗病毒藥物治療。然而,在未經治療的情況下,可能會發展為嚴重的並發症,例如, 腦疝, 等等。
了解有關腦膜炎的更多信息 這 文章。
硬膜外和硬膜下血腫
一個 血腫 是血液匯集或收集。由於顱骨是一個封閉的空腔,因此這種積聚導致的顱骨壓力增加導致顱內壓迅速升高。在 CT 掃描中,它們被視為新月形結構。有兩種類型的血腫:
- 硬膜外 血腫——動脈血在顱蓋骨(顱骨)和骨膜層之間積聚 硬腦膜.最常受傷的血管是在頭部(太陽穴)一側運行的腦膜中動脈。
- 硬膜下 血腫——當血液在硬腦膜和蛛網膜之間積聚時發生。它是由靜脈血池引起的,通常涉及腦靜脈在流入硬腦膜靜脈竇時破裂。
硬膜下血腫的另一種分類是基於其形成的時間範圍,即急性或慢性硬膜下血腫。急性血腫是由突然的強力腦損傷引起的,而慢性血腫可能是由較弱或較小的損傷引起的,通常是由其他潛在原因引起的。如果不立即治療,血腫可能會致命。
- 奧利弗瓊斯。教我解剖學;神經解剖學;中樞神經系統的結構;腦膜。
- Augustine, GJ, Fitzpatrick, D. (2004)。神經科學(第 3 版)。美國馬薩諸塞州桑德蘭:Sinauer Associates。
- 布魯門菲爾德,H.(2018 年)。通過臨床病例進行神經解剖學(第 2 版)。馬薩諸塞州桑德蘭:Sinauer。
- 海恩斯,DE,米海洛夫,喬治亞州(2018 年)。用於基礎和臨床應用的基礎神經科學。賓夕法尼亞州費城:愛思唯爾。
- 海恩斯,DE(2014 年)。臨床背景下的神經解剖學:結構、部分、系統和綜合徵圖譜(第 9 版)。賓夕法尼亞州費城:Lippincott Williams & Wilkins。
- Mancall, EL, Brock, DG, & Gray, H. (2011)。格雷的臨床神經解剖學:臨床神經科學的解剖學基礎。賓夕法尼亞州費城:愛思唯爾。
- Moore, KL, Dalley, AF 和 Agur, AMR (2014)。面向臨床的解剖學(第 7 版)。賓夕法尼亞州費城:Lippincott Williams & Wilkins。
- 內特,F. (2019)。人體解剖圖集(第 7 版)。賓夕法尼亞州費城:桑德斯。
- Patestas, MA, Gartner, LP 和 Patestas, MA (2009)。神經解剖學教科書。英國牛津:布萊克威爾出版社。
- Snell, Richard S. (2018) 臨床神經解剖學(第 8 版)。費城:Wolters Kluwer Health/Lippincott Williams & Wilkins
- Standring, S. (2016)。格雷的解剖學(第 41 版)。愛丁堡:愛思唯爾丘吉爾利文斯通
Health Literacy Hub 網站上共享的內容僅供參考,並不旨在取代您所在州或國家/地區合格醫療專業人員提供的建議、診斷或治療。鼓勵讀者確認其他來源提供的信息,並就他們可能對自己的健康有任何疑問尋求合格醫生的建議。健康素養中心不對因應用所提供材料而產生的任何直接或間接後果負責。