髋臼骨折 - 原因、症状和治疗

概述

我们的 时髦的 接头是球窝接头。球指的是股骨头（大腿骨），窝指的是髋臼切迹，是髋骨的一部分。术语髋臼骨折用于描述髋关节窝内的骨折。 

与股骨球骨折或其他股骨骨折相比，髋臼骨折要少见得多。根据一些消息来源，只有 10% 的骨盆骨折由髋臼骨折组成。在本文中，我们将讨论与髋臼骨折相关的一些原因、治疗和并发症。 

解剖学

这 时髦的 关节是我们身体的一个大而重要的关节。它有助于稳定我们的身体并将躯干的重量传递到腿部。如上所述，它是一种球窝式接头。髋臼形成承窝，股骨（头部）形成球。 

形成关节的骨头被光滑光滑的关节软骨覆盖，可以减少球窝之间的摩擦。关节的稳定性或强度来自将一根骨头连接到另一根骨头的强韧带。我们的许多重要器官、血管和神经都靠近骨盆骨，这些内脏会因髋臼骨折而受损。 

体征和症状

髋臼骨折的症状确实因骨折的严重程度而异。在某些情况下，髋臼只有轻微的裂缝，而在其他严重的情况下，髋臼可能会碎裂成几块。像我们身体的其他所有骨折一样，症状包括： 

• 疼痛 – 这可能是剧烈的疼痛，随着运动而加剧。由于骨折引起的巨大疼痛，有时甚至连轻微的运动都无法进行。 
• 麻木或刺痛 – 如果附近的神经因骨折而受损，骨骼压迫或拉伸神经会导致神经供应区域无力或麻木。

原因和风险因素

当股骨头对承窝施加巨大的力时，会发生髋臼骨折，最终会破坏承窝。自动碰撞（车祸）是这种力量的主要来源。在事故中，您的膝盖撞到仪表板或方向盘会通过股骨头对您的髋臼施加压力。它也可能是由臀部两侧的直接跌落引起的，迫使股骨头进入承窝，使其断裂。 

从事接触性运动的运动员也可能出现这种骨折，尤其是参加澳大利亚橄榄球、足球和体操的运动员。一些风险因素包括： 

• 年龄 – 老年人的骨骼和韧带较弱，会降低这些骨骼的抗压能力，使它们更容易骨折。 
• 营养不良 – 缺乏良好的饮食习惯，尤其是缺乏钙和维生素 D 会导致您的骨骼变弱。
• 原发疾病 – 导致骨骼衰弱的疾病，如甲状旁腺功能亢进症、骨髓炎、骨质疏松症等，会增加您发生髋臼骨折的风险。 

诊断

高冲击性骨折的人几乎总是在紧急情况下来医院。在稳定您的疼痛后，您的医生可能会记录您的病史，进行体格检查，并要求一些其他诊断技术来确认您是否患有髋臼骨折。这些诊断技术包括： 

• X 射线 – 从不同角度拍摄髋臼骨折的 X 光片以评估骨折的严重程度。 
• CT扫描 – 这是一种通常订购的扫描，可以更详细地查看骨盆中的骨骼和骨折的骨骼。 

治疗

治疗取决于骨折的严重程度和模式以及您的整体健康状况。髋臼骨折有几种治疗选择： 

• 非手术治疗t – 这些包括非侵入性且大多是保守疗法。这种类型的治疗包括拐杖等助行器、膝关节固定器等定位辅助器、卧床休息以及有助于减轻肿胀和疼痛的非甾体抗炎药（非甾体类抗炎药）等药物 

• 手术治疗 – 这是髋臼骨折最常用的治疗方法。髋臼周围的软骨经常撕裂，需要固定以避免并发症。在手术过程中，骨头被固定（如果碎成碎片则连接在一起）并对齐到适当的位置。如果有一条切断的血管因骨折而导致内出血（流血），也需要手术。您的医生可能会在您的关节中放置金属板以保持其固定，直到您康复为止。 
• 全髋关节置换术 – 在严重损坏的情况下，髋臼无法修复。在这些情况下，建议进行全髋关节置换手术。在这个过程中，受损的髋臼和相关的软骨被移除并用人造骨和软骨代替 

并发症

髋臼骨折及其治疗有时会导致并发症。其中一些并发症是： 

• 坐骨神经损伤 – 坐骨神经位于 时髦的 关节，如果损伤严重且广泛，可能会损伤坐骨神经，导致大腿无力甚至瘫痪 腿 肌肉 

• 创伤后关节炎 – 髋臼骨折经常损伤髋臼周围关节软骨的光滑表面，即使在成功治疗后也会导致关节疼痛和肿胀 
• 内出血 – 如果因骨折而切断动脉，如果治疗不当，内出血会造成很大的伤害甚至休克。在某些髋关节置换手术中，股动脉（大腿中的动脉）被撕裂（割伤）导致大量失血，这可能是致命的。 
• 感染 – 如果细菌在手术过程中或通过伤口进入人体，可能会导致感染甚至败血症（感染在血液中传播） 
• 缺血性坏死 – 股骨头坏死（组织死亡）是髋部骨折的常见并发症。它也可能与髋臼骨折有关。它是由于动脉损伤导致股骨头坏死导致股骨头（球）的血液供应受阻而发生的 

预防

您可以通过以下方式预防髋臼骨折： 

• 系好安全带，安全驾驶 
• 爬梯子时小心放置梯子 
• 保持健康均衡的饮食，摄入充足的钙和维生素 D 
• 经常锻炼——这可以加强你的韧带和关节。这可以降低骨折的严重程度 

什么时候去看医生

如果您发生事故或经历高冲击力跌倒导致腿部剧烈疼痛，您需要立即就医。除了疼痛，您可能会感到肿胀，肿胀可能会随着时间的推移而增加。您的医生会先治疗您的疼痛，然后再处理您的骨折。  

您的恢复期取决于您受伤的严重程度。如果是轻微骨折，建议您休息一段时间，然后开始做轻度运动。但是，如果骨折严重，则需要卧床休息更长的时间并配合其他疗法。大多数人完全康复，过上了健康的生活。 

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