髋臼骨折 - 原因、症状和治疗
概述
我们的 时髦的 接头是球窝接头。球指的是股骨头(大腿骨),窝指的是髋臼切迹,是髋骨的一部分。术语髋臼骨折用于描述髋关节窝内的骨折。
与股骨球骨折或其他股骨骨折相比,髋臼骨折要少见得多。根据一些消息来源,只有 10% 的骨盆骨折由髋臼骨折组成。在本文中,我们将讨论与髋臼骨折相关的一些原因、治疗和并发症。
解剖学
这 时髦的 关节是我们身体的一个大而重要的关节。它有助于稳定我们的身体并将躯干的重量传递到腿部。如上所述,它是一种球窝式接头。髋臼形成承窝,股骨(头部)形成球。
形成关节的骨头被光滑光滑的关节软骨覆盖,可以减少球窝之间的摩擦。关节的稳定性或强度来自将一根骨头连接到另一根骨头的强韧带。我们的许多重要器官、血管和神经都靠近骨盆骨,这些内脏会因髋臼骨折而受损。
体征和症状
髋臼骨折的症状确实因骨折的严重程度而异。在某些情况下,髋臼只有轻微的裂缝,而在其他严重的情况下,髋臼可能会碎裂成几块。像我们身体的其他所有骨折一样,症状包括:
- 疼痛 – 这可能是剧烈的疼痛,随着运动而加剧。由于骨折引起的巨大疼痛,有时甚至连轻微的运动都无法进行。
- 麻木或刺痛 – 如果附近的神经因骨折而受损,骨骼压迫或拉伸神经会导致神经供应区域无力或麻木。
原因和风险因素
当股骨头对承窝施加巨大的力时,会发生髋臼骨折,最终会破坏承窝。自动碰撞(车祸)是这种力量的主要来源。在事故中,您的膝盖撞到仪表板或方向盘会通过股骨头对您的髋臼施加压力。它也可能是由臀部两侧的直接跌落引起的,迫使股骨头进入承窝,使其断裂。
从事接触性运动的运动员也可能出现这种骨折,尤其是参加澳大利亚橄榄球、足球和体操的运动员。一些风险因素包括:
- 年龄 – 老年人的骨骼和韧带较弱,会降低这些骨骼的抗压能力,使它们更容易骨折。
- 营养不良 – 缺乏良好的饮食习惯,尤其是缺乏钙和维生素 D 会导致您的骨骼变弱。
- 原发疾病 – 导致骨骼衰弱的疾病,如甲状旁腺功能亢进症、骨髓炎、骨质疏松症等,会增加您发生髋臼骨折的风险。
诊断
高冲击性骨折的人几乎总是在紧急情况下来医院。在稳定您的疼痛后,您的医生可能会记录您的病史,进行体格检查,并要求一些其他诊断技术来确认您是否患有髋臼骨折。这些诊断技术包括:
- X 射线 – 从不同角度拍摄髋臼骨折的 X 光片以评估骨折的严重程度。
- CT扫描 – 这是一种通常订购的扫描,可以更详细地查看骨盆中的骨骼和骨折的骨骼。
治疗
治疗取决于骨折的严重程度和模式以及您的整体健康状况。髋臼骨折有几种治疗选择:
- 非手术治疗t – 这些包括非侵入性且大多是保守疗法。这种类型的治疗包括拐杖等助行器、膝关节固定器等定位辅助器、卧床休息以及有助于减轻肿胀和疼痛的非甾体抗炎药(非甾体类抗炎药)等药物
- 手术治疗 – 这是髋臼骨折最常用的治疗方法。髋臼周围的软骨经常撕裂,需要固定以避免并发症。在手术过程中,骨头被固定(如果碎成碎片则连接在一起)并对齐到适当的位置。如果有一条切断的血管因骨折而导致内出血(流血),也需要手术。您的医生可能会在您的关节中放置金属板以保持其固定,直到您康复为止。
- 全髋关节置换术 – 在严重损坏的情况下,髋臼无法修复。在这些情况下,建议进行全髋关节置换手术。在这个过程中,受损的髋臼和相关的软骨被移除并用人造骨和软骨代替
并发症
髋臼骨折及其治疗有时会导致并发症。其中一些并发症是:
- 创伤后关节炎 – 髋臼骨折经常损伤髋臼周围关节软骨的光滑表面,即使在成功治疗后也会导致关节疼痛和肿胀
- 内出血 – 如果因骨折而切断动脉,如果治疗不当,内出血会造成很大的伤害甚至休克。在某些髋关节置换手术中,股动脉(大腿中的动脉)被撕裂(割伤)导致大量失血,这可能是致命的。
- 感染 – 如果细菌在手术过程中或通过伤口进入人体,可能会导致感染甚至败血症(感染在血液中传播)
- 缺血性坏死 – 股骨头坏死(组织死亡)是髋部骨折的常见并发症。它也可能与髋臼骨折有关。它是由于动脉损伤导致股骨头坏死导致股骨头(球)的血液供应受阻而发生的
预防
您可以通过以下方式预防髋臼骨折:
- 系好安全带,安全驾驶
- 爬梯子时小心放置梯子
- 保持健康均衡的饮食,摄入充足的钙和维生素 D
- 经常锻炼——这可以加强你的韧带和关节。这可以降低骨折的严重程度
什么时候去看医生
如果您发生事故或经历高冲击力跌倒导致腿部剧烈疼痛,您需要立即就医。除了疼痛,您可能会感到肿胀,肿胀可能会随着时间的推移而增加。您的医生会先治疗您的疼痛,然后再处理您的骨折。
您的恢复期取决于您受伤的严重程度。如果是轻微骨折,建议您休息一段时间,然后开始做轻度运动。但是,如果骨折严重,则需要卧床休息更长的时间并配合其他疗法。大多数人完全康复,过上了健康的生活。
贡献者和/或更新者杰弗里·M·史密斯,医学博士,罗伯特·P·邓巴,医学博士, Jason A. Lowe,医学博士, Jason D. Provus, 医学博士
· OrthoInfo 的髋臼骨折 - https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases–conditions/acetabular-fractures/
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