用 XR 視圖解釋海綿竇

概述

海綿竇是腦內硬腦膜靜脈竇的組成部分，由多個神經血管組成。它位於蝶鞍的兩側，延伸到蝶鞍的岩部 顳骨 在後部區域，以及在前部的眶上裂。它長約2厘米，寬約1厘米。海綿竇形成左右海綿竇之間的相互連接，位於垂體漏斗部的前部和後部。

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結構

海綿竇充當導管。在進入眼眶以支配眼部肌肉（包括眼外肌和內在肌）之前，一旦離開腦幹，顱神經就會穿過海綿竇。此外，數條靜脈支流引流至海綿竇。

來自視網膜中央靜脈、篩靜脈、渦靜脈和鼻額靜脈的靜脈血由眼上靜脈收集，然後通過眶上裂流入海綿竇前部。另一方面，眼下靜脈 (IOV) 從不同的結構收集血液，包括淚囊、眼瞼、渦狀靜脈以及眼眶的前壁和內壁。此外，IOV在向後通過軌道下部後分為兩個分支。其中一根分支匯入翼叢，而另一根則匯入海綿竇。大腦中淺層的起源發生在半球的外側部分。這條靜脈穿過外側溝，將大部分顳葉引流到海綿竇中。在流入海綿竇之前，蝶頂竇從腦膜中靜脈的少數分支接收血液。

 重要的是，另一條重要的靜脈即垂體傳出靜脈也流入海綿竇。收集來自所有這些不同靜脈的靜脈血，然后海綿竇引流至岩上竇和岩下竇。在此之後它加入乙狀竇，從而形成頸內靜脈。頸內靜脈從大腦的出口通過頸靜脈孔發生，頸靜脈孔與鎖骨下靜脈匯合形成 頭臂靜脈 （右邊和左邊）。

功能

海綿竇是一個靜脈竇，接收來自靜脈的血液，包括 優越的 和 眼下靜脈 和皮質淺靜脈。通常，它用作兩個重要通道排水的管道。這包括通過乙狀竇引流到 IJV 的岩上竇和岩下竇。此外，通過顱骨孔的導靜脈引流進入翼叢。在解剖學上，海綿竇是動脈（頸內動脈）穿過靜脈結構的唯一位置。

神經血管供應

頸總動脈的分叉發生在頸部區域，產生頸內動脈和頸外動脈。優越地，頸內動脈行進並通過頸動脈管進入顱骨。此後，頸內動脈進入頸動脈管並作 90 度轉彎，在顳骨岩部沿水平方向行進。這被稱為頸內動脈的岩部，其通過裂孔進入海綿竇。進入海綿竇的頸內動脈也稱為海綿體部分。該海綿體部分水平向前轉動，直至到達竇道直至前限。從那裡開始，它垂直彎曲並從上方離開鼻竇。它成為頸內動脈的大腦部分。

海綿竇的不同顱神經是動眼神經 (CN III)、滑車神經 (CN IV)、眼神經 (V1)、上頜神經 (V2) 和外展神經 (CN VI)。頸內動脈周圍有交感神經叢。動眼神經通過腳間窩從腹側退出並刺穿硬腦膜。它進入海綿竇並在側壁和屋頂上運行。滑車神經起源於滑車神經核。在下方，它從存在於中腦後部的下丘中出現。

眼神經和上頜神經是三叉神經（CN V）的分支。三叉神經經腹外側出腦幹 腦橋 並穿過存在三叉神經節的 Meckel 洞穴。眼神經穿過海綿竇下部並離開海綿竇。它通過眶上裂進入軌道。外展神經從腦橋延髓交界處腹側離開腦乾後穿過硬腦膜。它經過很長的顱內過程並進入海綿竇，被靜脈血包圍。

頸上神經節起源於交感神經叢。交感神經叢存在於頸內動脈周圍，與它一起行進並穿過頸動脈管進入顱骨，通過頸靜脈孔進入海綿竇。

臨床相關性和相關疾病

海綿竇綜合徵

海綿竇綜合徵是一種危及生命的緊急情況，具有廣泛的臨床症狀，具體取決於受影響的目標結構。任何完全損害海綿竇的嚴重病變都會由於對顱神經 III、IV 和 VI 的損傷而導致完全的眼肌麻痺。其他臨床症狀包括由 CN III 的淺表副交感神經纖維壓迫引起的瞳孔固定和擴張。

海綿竇綜合徵也可能導致霍納綜合徵。這種綜合徵是由於位於頸內動脈周圍的交感神經叢受損而發生的。對顱神經 V1 和 V2 的損傷可能導致上頜骨、鼻腔、面部、頭皮、鼻竇和上顎等多個結構周圍的感覺喪失。

海綿竇綜合徵的主要病因包括肉芽腫病、轉移性腫瘤、腦膜瘤、垂體瘤、鼻咽腫瘤的延伸、海綿竇血栓形成和頸內動脈海綿體部分的動脈瘤。

海綿狀動脈瘤破裂可能導致頸動脈海綿狀瘺，導致搏動性突眼。

海綿竇感染

在某些情況下，面部靜脈的血液也可能流入海綿竇，從而促進感染途徑。這可能導致感染從面部擴散到海綿竇，然後從那裡擴散到大腦。

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