概述
人體令人著迷的壯舉之一是它如何在環境變化的情況下保持穩定的內部環境。身體的器官需要用正確數量的電解質（如鈉、鉀和鈣）來滋養，才能正常運作。鉀濃度的輕微變化可能導致危及生命的心律失常甚至死亡。腎臟在維持這種內部環境方面發揮著重要作用，強調電解質和體液平衡。
急性腎功能衰竭是腎功能的紊亂或停止。由於影響鹽、水和有毒廢物排泄的腎小球損傷，腎臟失去了維持滲透和電解質平衡的能力。換句話說，腎臟無法從體內清除水、電解質和毒素。這導致體液水平急劇上升和血液中電解質濃度異常。體內過多的電解質和毒素會危及生命。
急性腎功能衰竭也稱為急性腎損傷和急性腎功能衰竭。急性腎功能衰竭在住院患者中很常見。根據致病因素的嚴重程度，急性腎功能衰竭的表現需要數小時至數週。
體徵和症狀
下面列出了急性腎功能衰竭最常見的體徵和症狀：
1：體液瀦留導致全身水腫
2：腹部疼痛
3：全身疲勞導致動作緩慢和遲緩
4：尿素滯留導致呼吸異味
5：液體瀦留和電解質失衡會導致腦水腫，從而影響精神狀態
6：身體水腫導致經常瘀傷
7：食慾可能會降低
8：在某些情況下便血
9：出血時間增加
10：對大腦的嚴重損害可能導致癲癇發作
11：噁心
12：降低手腳皮膚的敏感性
風險因素
急性腎功能衰竭總是由於先前對腎臟的損害而發生。增加急性腎功能衰竭風險的條件在下一節中。
1：老年
與身體的所有其他器官類似，腎臟和腎小球會隨著時間而老化。身體失去了承受有害傷害的能力，例如感染和自我修復的能力。因此，老年被認為是急性腎損傷的重要危險因素。
2：住院
急性腎功能衰竭在住院患者中更為常見。接受重症監護和接受化療的患者風險最高。這可能是由於所用藥物的毒性作用。
3：糖尿病
糖尿病腎病是糖尿病的常見結果。長期高血糖會損害供腎的血管，並可能導致急性腎功能衰竭。
4：腎臟疾病
腎盂腎炎（腎臟感染）、化膿性膿腫（腎臟膿腫）、腎小球腎炎（腎臟炎症）和腎結石等腎臟疾病可損傷多個腎小球並導致急性腎功能衰竭。
5：癌症化療
癌症化療藥物在新陳代謝過程中會產生大量毒素。大多數（如果不是全部）這些藥物的代謝產物通過腎臟排泄。它們的積累甚至大量通過腎臟都會損害腎臟。它們會破壞腎小管的內壁，導致急性腎功能衰竭的風險增加。
6：肝病
肝病可能會阻礙腎臟的靜脈回流。腎毛細血管中的脫氧血液匯集可防止動脈血到達毛細血管，從而導致急性腎功能衰竭。
並發症
如果不立即治療急性腎功能衰竭，可能會導致嚴重的並發症。
1：流體 過載輸入 肺
系統的液體瀦留和容量過載增加會導致液體滲入肺部並導致肺水腫（肺部積液）。肺水腫嚴重損害肺功能並導致呼吸困難和呼吸急促。
2：心力衰竭
容量超負荷通常會壓倒心血管系統的能力，導致高血壓。心臟不會在非常高的全身壓力下跳動，從而導致心力衰竭。
3：胸痛
心包囊中過多的液體會導致心包發炎，從而引起突然的胸痛。心包囊是勾勒出心臟輪廓的一層液體。心包囊中增加的液體會影響心臟充盈和跳動的能力。
4：慢性腎功能衰竭
如果情況得不到解決，腎組織得不到足夠的血液供應，就會發生腎組織的永久性壞死。當疾病進展超過極限時，它就無法逆轉。最終結果是對腎臟造成永久性損害。
5：永久性腦損傷
液體瀦留會導致腦水腫。腦水腫壓迫大腦的血管。如果這種情況佔上風，腦細胞可能會發生壞死，導致永久性損傷。
診斷
急性腎功能衰竭的診斷基於主訴、體格檢查和實驗室報告。
體格檢查
醫生會在體檢期間尋找腹部壓痛（觸摸時疼痛）和腿部和腳部水腫。肺部聽診會顯示肺部劈啪聲，表示肺水腫。血壓和脈搏率也在體格檢查中進行評估。
實驗室測試
進行後續測試以確認急性腎功能衰竭的診斷。
1：血尿素氮
2：血清鈉水平
3：血清鉀水平
4：還檢查了 eGFR
5：肌酐清除率
6：血清肌酐水平
成像
可能需要對腎臟進行腹部成像以尋找泌尿道的任何阻塞。通常首選腹部超聲來確認急性腎功能衰竭。但是，也可以使用其他成像技術，例如 X 射線和 MRI。
治療
急性腎功能衰竭的治療旨在恢復腎臟的功能。因此，治療策略將根據腎功能衰竭的原因而有所不同。以下部分介紹了急性腎功能衰竭的可用治療方法。
1：利尿劑和抗生素
處方抗生素是為了防止任何感染。利尿劑的目的是加速從體內排出液體和電解質的過程。然而，利尿劑不用於無尿患者（無尿量）。
2：飲食和液體限制
只要病情不穩定，就限制液體和飲食攝入。此限制的目的是防止液體超負荷惡化。
3：透析
透析是嚴重急性腎功能衰竭的臨時選擇。在透析中，液體/血液通過人工清潔機。當鉀水平過高時，這一點至關重要。當有中樞神經系統受累時也是必要的。
預防
一些生活方式的改變減少了導致腎功能衰竭的疾病的發生。生活方式的改變包括：
1：有規律的鍛煉
2：健康的飲食
3：戒菸戒酒
4：保持理想體重
5：避免任何腎毒性藥物和濫用藥物。
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