Muchas personas que sufren de hemorroides pueden preguntarse qué esperar cuando llegue el momento de la cirugía. La hemorroides es una técnica que proporcionará alivio a aquellos que están experimentando hemorroides dolorosas. Se puede hacer en el consultorio del médico o en el hospital con una estadía de una noche.
Si ha estado sufriendo de hemorroides por un tiempo, puede estar considerando la cirugía. Para obtener más información sobre el procedimiento y cómo puede ayudarlo, siga leyendo y le diremos todo lo que hay que saber sobre la cirugía de hemorroides.
DEFINICIÓN
Una hemorroide es la extirpación quirúrgica de una hemorroide, que es un grupo agrandado, hinchado e inflamado de tejido vascular combinado con músculo liso y tejido conectivo ubicado en la parte inferior del recto o alrededor del ano. Una hemorroide no es una vena varicosa en sentido estricto. Las hemorroides también se conocen como hemorroides.
Indicaciones
El propósito principal de una hemorroide es aliviar los síntomas asociados con las hemorroides que no han respondido a tratamientos más conservadores. Estos síntomas comúnmente incluyen sangrado y dolor. En algunos casos, la hemorroide puede sobresalir del ano del paciente.
Con menos frecuencia, el paciente puede notar una secreción de moco o tener la sensación de que no ha vaciado completamente el intestino después de defecar.
Las hemorroides generalmente se tratan con medidas dietéticas y médicas antes de que se recomiende la cirugía porque no son peligrosas y rara vez son una emergencia médica. Muchas personas tienen hemorroides que no producen ningún síntoma en absoluto.
Las hemorroides se clasifican como hemorroides externas o internas.
Las hemorroides externas se desarrollan debajo de la piel que rodea el ano; pueden causar dolor y sangrado cuando la vena en la hemorroide forma un coágulo. Esto se conoce como hemorroides trombosadas.
Además, el trozo de piel, conocido como etiqueta cutánea, que queda atrás cuando una hemorroide con trombosis se cura, a menudo causa problemas para la higiene del paciente.
Las hemorroides internas se desarrollan dentro del ano. Pueden causar dolor cuando proliferan (caen hacia el exterior del cuerpo) y hacen que el esfínter anal tenga espasmos.
Pueden sangrar o liberar moco que puede causar irritación de la piel que rodea el ano. Las hemorroides internas pueden encarcelarse o estrangularse.
Riesgos
Al igual que con otras cirugías que involucran el uso de un anestésico local, los riesgos asociados con una hemorroidectomía incluyen infección, sangrado y una reacción alérgica al anestésico.
Los riesgos que son específicos de una hemorroidectomía incluyen
- Estenosis (estrechamiento) del ano;
- Recurrencia de las hemorroides;
- Formación de fístula
- Heridas que no cicatrizan.
preparación
A los pacientes que están programados para una hemorroidetomía quirúrgica se les administra un sedante por vía intravenosa antes del procedimiento. También se les administran enemas de solución salina de pequeño volumen para limpiar el área rectal y la parte inferior del intestino grueso. Esta preparación proporciona al cirujano un campo de operación limpio.
recuperación
Los pacientes pueden experimentar dolor después de la cirugía a medida que el ano se contrae y se relaja. El médico puede recetar narcóticos para aliviar el dolor. El paciente debe tomar ablandadores de heces e intentar evitar el esfuerzo durante la defecación y la micción. Sumergirse en un baño tibio puede ser reconfortante y puede proporcionar un alivio sintomático. El período de recuperación total después de una hemorroidectomía quirúrgica es de aproximadamente dos semanas.
Después de regresar a casa, debe llamar a su médico de inmediato si tiene fiebre, drenaje excesivo de dolor de la herida, enrojecimiento o hinchazón.
DESCRIPCIÓN
Hay varios tipos de procedimientos quirúrgicos que pueden reducir las hemorroides. La mayoría de los procedimientos quirúrgicos en uso actual se pueden realizar en un nivel ambulatorio o en una visita al consultorio bajo anestesia local.
Ligadura con banda elástica
La ligadura con banda elástica es una técnica que funciona bien con las hemorroides internas que sobresalen con las deposiciones.
Se ata una pequeña banda elástica sobre la hemorroide, lo que corta el suministro de sangre. La hemorroide y la banda de goma se caerán en unos pocos días, y la herida generalmente sanará en un período de una a dos semanas. El procedimiento causa molestias leves y sangrado.
escleroterapia
Otro procedimiento, la escleroterapia, utiliza una solución química que se inyecta alrededor del vaso sanguíneo para reducir las hemorroides.
Un tercer método eficaz es la coagulación infrarroja, que utiliza un dispositivo especial para reducir el tejido hemorroidal mediante calentamiento.
Tanto las técnicas de inyección como las de coagulación se pueden usar de manera efectiva para tratar las hemorroides sangrantes que no sobresalen. Algunos cirujanos usan una combinación de ligadura con banda elástica, escleroterapia y coagulación infrarroja; Se ha informado que esta combinación tiene una tasa de éxito de 90.5%.
Resección quirúrgica
La resección quirúrgica (extirpación) de hemorroides está reservada para pacientes que no responden a terapias más conservadoras y que tienen problemas graves con hemorroides externas o marcas en la piel. Las hemorroides realizadas con láser no parecen dar mejores resultados que las realizadas con bisturí. Ambos tipos de resecciones quirúrgicas se pueden realizar con el paciente bajo anestesia local.
alternativas
Los médicos recomiendan terapias conservadoras como la primera línea de tratamiento para las hemorroides internas o externas. Un protocolo de tratamiento no quirúrgico generalmente incluye beber muchos líquidos; comer alimentos ricos en fibra; sentarse en un baño de agua tibia durante cinco a 10 minutos; aplicar cremas anestésicas o compresas de hamamelis y usar psyllium u otros agentes para aumentar el volumen de las heces.
En pacientes con síntomas leves, estas medidas generalmente disminuirán la hinchazón y el dolor en aproximadamente dos a siete días. La cantidad de fibra en la dieta se puede aumentar comiendo cinco porciones de frutas y verduras cada día, reemplazando el pan blanco con pan integral y cereales, y comiendo alimentos crudos.
Recuperación
Los pacientes pueden experimentar dolor después de la cirugía a medida que el ano se contrae y se relaja. El médico puede recetar narcóticos para aliviar el dolor. El paciente debe tomar ablandadores de heces y tratar de evitar el esfuerzo durante la defecación y la micción. Sumergirse en un baño tibio puede ser reconfortante y puede proporcionar un alivio sintomático.
El período de recuperación total después de una hemorroidetomía quirúrgica es de aproximadamente dos semanas.
resultados
Las hemorroides tienen una alta tasa de éxito; la mayoría de los pacientes tienen una recuperación sin complicaciones sin recurrencia de las hemorroides. La recuperación completa generalmente se espera con un período máximo de dos semanas.
La ligadura con banda elástica tiene una tasa de recurrencia de 30–50% dentro de los cinco a 10 años del procedimiento, mientras que la resección quirúrgica de las hemorroides tiene solo una tasa de recurrencia de 5%.
Cirujanos bien capacitados informan complicaciones en menos del 5% de sus pacientes; estas complicaciones pueden incluir estenosis anal, recurrencia de las hemorroides, formación de fístulas, sangrado, infección y retención urinaria.
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Hemorroidectomía para Hemorroides | medicina de michigan, https://www.uofmhealth.org/health-library/hw212391 consultado el 10/02/2021
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