As feridas são um fato da vida para muitas pessoas. Quer ocorram de um acidente ou de uma condição crônica, as feridas podem ser dolorosas e frustrantes. O desbridamento de feridas é o processo de remoção de tecidos mortos e bactérias para ajudar a prevenir infecções, aliviar a dor e acelerar o tempo de cicatrização.
Vamos explorar a cirurgia de desbridamento de feridas em profundidade para que você saiba o que esperar se tiver feito uma!
Este artigo vai te ensinar o que é a cirurgia de desbridamento, como funciona, recuperação dessa cirurgia e quando fazer esse tipo de cirurgia.
Definição
Desbridamento é o processo de remoção de tecido morto (necrótico) ou material estranho de e ao redor de uma ferida para expor o tecido saudável.
Indicações
Uma ferida aberta ou úlcera não pode ser avaliada adequadamente até que o tecido morto ou o corpo estranho seja removido. Feridas que contêm tecido necrótico e isquêmico (baixo teor de oxigênio) demoram mais para fechar e cicatrizar. Isso ocorre porque o tecido necrótico fornece um meio de crescimento ideal para bactérias, especialmente para bactérias. E clostridium perfringеns que causam o gаngrеnе gás ѕо temido na prática médica militar.
Embora uma ferida não possa necessariamente estar infectada, a bactéria pode causar inflamação e forçar a capacidade do corpo de combater a infecção.
O desbridamento também é usado para tratar bolsões de pus chamados abscessos. Os abscessos podem evoluir para uma infecção geral que pode invadir a corrente sanguínea (sepsia) e levar à amputação e até à morte.
Tecido queimado ou tecido exposto a substâncias corrosivas tende a formar uma crosta preta dura, chamada escara, enquanto o tecido mais profundo permanece úmido, macio e inflamado, branco e inflamado. As escaras também podem exigir o desbridamento para promover a cura.
Riscos
É possível que tendões subjacentes, vasos sanguíneos ou outras estruturas possam ser danificados durante o exame da ferida e durante o desbridamento cirúrgico. As bactérias da superfície também podem ser introduzidas mais profundamente no corpo, causando infecção.
Preparação
Antes do desbridamento cirúrgico ou mecânico, a área pode ser lavada com uma solução salina e um creme antálgico ou injeção pode ser aplicado. Se o creme antálgico for usado, geralmente é aplicado sobre a área exposta cerca de 90 minutos antes do procedimento.
Descrição
Antes de seu procedimento, seu médico irá anestesiar a área ao redor de sua ferida com um anestésico local; para desbridamento mais extenso, você receberá anestesia geral.
Desbridamento Cirúrgico
Para começar, seu médico pode usar soluções salinas ou desinfetantes para lavar ou irrigar sua ferida.
Em seguida, seu médico avaliará a profundidade de sua ferida, verificando a extensão do tecido morto. Seu médico pode remover uma borda de tecidos ao redor de sua ferida para criar uma margem limpa de tecido saudável e melhorar a cicatrização.
No final do seu procedimento; seu médico colocará um curativo seco em sua ferida para controlar qualquer sangramento, ele ou ela também pode cobrir sua ferida com curativos úmidos para estimular a cicatrização.
Após o procedimento, você deve seguir as instruções de tratamento de feridas com muito cuidado. Certifique-se de proteger sua ferida de lesões e manter a ferida e seus curativos limpos e secos.
Desbridamento Mecânico
No desbridamento mecânico, um curativo umedecido com solução salina pode secar durante a noite e aderir ao tecido morto. Quando o curativo é removido, o tecido morto também é retirado. Este processo é um dos métodos mais antigos de desbridamento.
Pode ser muito doloroso porque o curativo pode aderir tanto ao tecido vivo quanto ao tecido não vivo. Porque o desbridamento mecânico não pode selecionar entre tecido bom e ruim, é um método de desbridamento inaceitável para feridas limpas onde uma nova camada de células está se desenvolvendo.
Desbridamento Químico
O desbridamento químico faz uso de certas enzimas e outros compostos para dissolver o tecido necrótico. É mais seletivo do que o desbridamento mecânico. Na verdade, o corpo produz sua própria enzima, colágeno, para quebrar o colágeno, um dos principais blocos de construção da pele.
Uma versão farmacêutica de colágeno está disponível e é altamente eficaz como agente de desbridamento. Tal como acontece com outras técnicas de desbridamento, a primeira área é lavada com solução salina. Qualquer crosta de tecido morto é gravada em um padrão hachurado para permitir que a enzima penetre. Um antibiótico tópico também é aplicado para evitar a introdução de infecção na corrente sanguínea. Um curativo úmido é então colocado sobre a ferida.
Desbridamento Autolítico
O desbridamento automático tira vantagem da capacidade do próprio corpo de dissolver o tecido morto. A chave para a técnica é manter a ferida úmida, o que pode ser feito com uma variedade de curativos. Esses curativos ajudam a prender o fluido da ferida que contém fatores de crescimento, enzimas e células imunológicas que promovem a cicatrização de feridas.
O desbridamento autolítico é mais seletivo do que qualquer outro método de desbridamento, mas também leva mais tempo para funcionar. É inapropriado para feridas que se infectaram.
Desbridamento biológico
A terapia com larvas é uma forma de desbridamento biológico conhecido desde a antiguidade. As larvas de lucilia sericata (mosca verde) são aplicadas na ferida, pois esses organismos podem digerir tecido necrótico e bactérias patogênicas. O método é rápido e seletivo, embora os pacientes geralmente relutem em se submeter ao procedimento.
Recuperação
Após o desbridamento cirúrgico, a ferida geralmente é embalada com um curativo seco por um dia para controlar o sangramento. Depois, curativos úmidos são aplicados para promover a cicatrização de feridas. Os curativos úmidos também são usados após o desbridamento mecânico, químico e autolítico. Muitos fatores contribuem para a cicatrização de feridas, que frequentemente pode levar um tempo considerável. O desbridamento pode precisar ser repetido.
Resultados
A remoção de tecido morto de úlceras de pressão e outras feridas acelera a cicatrização. Embora esses procedimentos causem alguma dor, eles geralmente são bem tolerados pelos pacientes e podem ser gerenciados de forma mais agressiva. Não é incomum desbridar uma ferida novamente em uma sessão subsequente.
Desbridamento: Como Gerenciar uma Ferida Grave ou Queimadura, https://www.webmd.com/skin-problems-and-treatments/what-is-debridement acessado em 01/10/2021
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