गुइलेन-बैरे सिंड्रोम (जीबीएस)

अवलोकन

Guillain-Barre (gee-YAH-buh-RAY) सिंड्रोम एक दुर्लभ और गंभीर ऑटोइम्यून पैथोलॉजी (शरीर का एक विकार) है, जिसमें आपकी नसों पर आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा हमला किया जाता है। यह सुन्नता, कमजोरी और आपके शरीर के अंगों में दर्द, विशेष रूप से आपके हाथ, पैर और अंगों में दर्द की विशेषता है। यह अक्सर आरोही पक्षाघात यानी के रूप में प्रस्तुत करता है; आपके पैर पहले लकवा शुरू करते हैं और उसके बाद क्रमशः आपके पैर और ऊपरी शरीर। 

गुइलेन-बैरे सिंड्रोम के गंभीर रूपों में आपातकालीन उपचार और अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है। कुछ शोधों के अनुसार, जीबीएस दुनिया भर में प्रति 100,000 लोगों पर 1.3 मामलों की औसत वार्षिक घटना के साथ होता है। ऑस्ट्रेलिया में, प्रति वर्ष लगभग 340 मामले सामने आते हैं। 

इस लेख में, हम गुइलेन-बैरे सिंड्रोम के लक्षण, कारण, उपचार और रोकथाम पर प्रकाश डालेंगे। 

संकेत और लक्षण

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, जीबीएस अक्सर आपके चरम में सुन्नता और झुनझुनी के रूप में शुरू होता है, विशेष रूप से पैरों से शुरू होकर आपकी बाहों और ऊपरी शरीर तक फैल जाता है। हालांकि, कुछ मामलों में, यह न्यूरोपैथी (आपकी नसों से जुड़ी एक समस्या) सबसे पहले बाहों और चेहरे में दिखाई देती है। जीबीएस की कुछ सामान्य अभिव्यक्तियों में शामिल हैं: 

• अपने पैरों या हाथों में चुभन या सुई की संवेदनाओं को पिन करें 
• आपके पैरों में कमजोरी और दर्द आपकी सूंड की ओर ऊपर की ओर फैल रहा है 
• चलते या सीढ़ियाँ चढ़ते समय अस्थिरता 
• आपके अंगों में गंभीर मांसपेशियों या जोड़ों का दर्द 
• अपनी आंखों से ठीक से देखने या ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई 

अधिक गंभीर लक्षणों में शामिल हैं: 

• मूत्राशय नियंत्रण और आंत्र नियंत्रण में कठिनाई या हानि 
• तचीकार्डिया। 100 बीपीएम . से अधिक तीव्र हृदय गति 
• उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप) या हाइपोटेंशन (निम्न रक्तचाप) 
• निगलने, चबाने और चेहरे का पक्षाघात में कठिनाई 
• सांस लेने में दिक्क्त 

ज्यादातर मामलों में, लक्षण प्रकट होने के लगभग 2 सप्ताह बाद जीबीएस की गंभीरता चरम पर होती है, और पेशेवर चिकित्सा सहायता की आवश्यकता होती है। 

प्रकार

गुइलेन-बैरे सिंड्रोम कई रूपों में होता है। मुख्य प्रकारों में शामिल हैं: 

• एक्यूट इंफ्लेमेटरी डिमाइलेटिंग पॉलीरेडिकुलोन्यूरोपैथी (AIDP) - यह सबसे आम प्रस्तुत करने वाला रूप है। यह स्थिति, आमतौर पर, आपके निचले शरीर में मस्कुलोस्केलेटल कमजोरी के रूप में प्रस्तुत करती है जो आपके ऊपरी शरीर की ओर फैलती है 
• मिलर फिशर सिंड्रोम (एमएफएस) - एमएफएस एशिया में अधिक आम है। इसकी शुरुआत आंखों में लकवे के रूप में होती है। अन्य नैदानिक प्रस्तुतियों में अस्थिर चाल (चलने का पैटर्न) और अस्थिरता शामिल हैं 
• एक्यूट मोटर एक्सोनल न्यूरोपैथी (AMAN) और एक्यूट मोटर-सेंसरी एक्सोनल न्यूरोपैथी (AMSAN) - ये रूप चीन, जापान और मैक्सिको में अधिक प्रचलित हैं। इसमें संवेदी हानि शामिल हो सकती है जैसे, त्वचा पर कम महसूस होना 

कारण और जोखिम कारक

Guillain-Barre का सटीक कारण अभी भी अज्ञात है; हालांकि, यह प्रतिरक्षा प्रणाली में एक समस्या से जुड़ा हुआ माना जाता है, बीमारियों के खिलाफ आपके शरीर की प्राकृतिक रक्षा प्रणाली। यह आमतौर पर पाचन या श्वसन पथ के संक्रमण के कुछ दिनों या हफ्तों बाद दिखाई देता है। आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली अन्य रोगजनकों के बजाय आपकी नसों पर हमला करना शुरू कर देती है, जो सूजन और परिधीय नसों (मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के बाहर की नसों) की मृत्यु का कारण बन सकती है। एआईडीपी में, माइलाइन म्यान क्षतिग्रस्त हो जाता है जो तंत्रिकाओं में संकेत वितरण को प्रभावित करता है। माइलाइन म्यान आपकी नसों के चारों ओर सुरक्षात्मक आवरण है जो तंत्रिकाओं में संकेतों की गति में मदद करता है। 

कुछ बीमारियां, संक्रमण और उम्र जीबीएस प्राप्त करने के लिए आपके द्वारा उठाए जाने वाले जोखिम को निर्धारित कर सकते हैं। इन जोखिम कारकों में शामिल हैं: 

• उम्र - बढ़ती उम्र से जीबीएस होने का खतरा बढ़ जाता है 
• पुरुषों से महिलाओं का अनुपात . के साथ महिलाओं की तुलना में अधिक प्रभावित होता है1.5:1  
• आमतौर पर यह कैम्पिलोबैक्टर जेजुनी के जीवाणु संक्रमण से जुड़ा होता है। कैम्पिलोबैक्टर एक जीवाणु है जिसे अधपके मुर्गे के माध्यम से संचरित किया जा सकता है और यह GBS . से जुड़ा है 
• इन्फ्लूएंजा वायरस 
• साइटोमेगालोवायरस (सीएमवी) 
• एपस्टीन-बार वायरस (EBV) 
• जीका वायरस 
• दुर्लभ मामलों में, कुछ टीकाकरण जैसे, इन्फ्लूएंजा या अन्य बचपन के टीकाकरण 

COVID-19 वायरस और COVID-19 टीकाकरण (जॉनसन एंड जॉनसन) के संक्रमण को भी गुइलेन-बैरे सिंड्रोम का कारण माना गया है। 

निदान

अन्य न्यूरोलॉजिकल विकारों के लक्षणों की समानता के कारण जीबीएस का प्रारंभिक चरण में निदान करना अक्सर कठिन होता है। आपका चिकित्सक आपका इतिहास लेना शुरू कर देगा और एक शारीरिक परीक्षण करेगा। आपका चिकित्सक प्राप्त करने की सिफारिश कर सकता है: 

• स्पाइनल टैप या लम्बर पंचर - आपके मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी में मौजूद आपके सीएसएफ (मस्तिष्कमेरु द्रव) का एक छोटा सा नमूना, आपकी पीठ के निचले हिस्से में सुई डालकर निकाला जाता है। फिर तरल पदार्थ का परीक्षण उन परिवर्तनों के लिए किया जाता है जो जीबीएस और जीबीएस के कारण बैक्टीरिया जैसे कैम्पिलोबैक्टर के लिए विशिष्ट होते हैं 

• विद्युतपेशीलेखन - आपके शरीर के विभिन्न हिस्सों की मांसपेशियों की गतिविधि का आकलन करने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली एक तकनीकी प्रक्रिया। यह पतली-सुई इलेक्ट्रोड की मदद से किया जाता है 
• तंत्रिका चालन अध्ययन - इलेक्ट्रोमोग्राफी की एक समान तकनीक जिसमें आपकी त्वचा पर छोटे इलेक्ट्रोड रखे जाते हैं और तंत्रिकाओं को सक्रिय करने के लिए बिजली के झटके का उपयोग किया जाता है। इसका उपयोग उस प्रतिक्रिया को मापने के लिए किया जाता है जो मांसपेशी उस झटके के लिए पैदा करती है 

इलाज

जीबीएस एक लाइलाज बीमारी है यानी जीबीएस का कोई इलाज योग्य इलाज नहीं है। हालांकि, कुछ रोगसूचक उपचार विकल्प हैं जो आपको तेजी से ठीक होने और आपकी बीमारी की गंभीरता को कम करने में मदद कर सकते हैं: 

• अंतःशिरा इम्युनोग्लोबुलिन (आईवीआईजी) थेरेपी - स्वस्थ व्यक्तियों से इम्युनोग्लोबुलिन (IG) एक नस के माध्यम से दिए जाते हैं। इम्युनोग्लोबुलिन छोटे रक्षा कण होते हैं जो आपका शरीर रोग पैदा करने वाले एजेंटों से लड़ने के लिए पैदा करता है। IGs की उच्च खुराक स्वप्रतिपिंडों (स्वयं की कोशिकाओं के खिलाफ एंटीबॉडी) को नसों को नुकसान पहुंचाने से रोकती है, जो कि गुइलेन-बैरे सिंड्रोम का कारण हो सकता है। 
• प्लाज्मा एक्सचेंज (प्लाज्माफेरेसिस)) – इस तकनीक में, आपके रक्त (प्लाज्मा) के द्रव भाग को आपकी रक्त कोशिकाओं से अलग कर दिया जाता है और आपकी रक्त कोशिकाओं को वापस रख दिया जाता है। रक्त कोशिकाएं तब अधिक नए प्लाज्मा का संश्लेषण करती हैं। यह ताजा प्लाज्मा कुछ एंटीबॉडी से छुटकारा पाने में मदद कर सकता है जो आपके परिधीय तंत्रिकाओं के विनाश को ट्रिगर कर सकते हैं। 

अक्सर, इन दो उपचारों को एक साथ या एक वैकल्पिक तरीके से किया जाता है, और यह बेहतर परिणाम देने के लिए दिखाया गया है। अन्य उपचार विकल्पों में शामिल हैं: 

• दवा - दर्द को दूर करने और रक्त के थक्कों को रोकने के लिए (गतिहीनता के कारण होता है) 
• शारीरिक उपचार - मांसपेशियों के समन्वय को बढ़ाने और रिकवरी में तेजी लाने के लिए आपको अपने ठीक होने के दौरान और बाद में भौतिक चिकित्सा की आवश्यकता हो सकती है। 

जटिलताओं

जीबीएस एक तंत्रिका-प्रभावित बीमारी है जो विशेष रूप से अपर्याप्त उपचार के मामलों में कई जटिलताएं पैदा कर सकती है। आप अनुभव कर सकते हैं: 

• साँस की तकलीफे 
• अवशिष्ट सुन्नता या कमजोरी - आपके ठीक होने के बाद सुन्नता या कमजोरी 
• हृदय संबंधी समस्याएं - रक्तचाप या हृदय की समस्याएं GBS . का एक महत्वपूर्ण परिणाम हो सकती हैं 
• मूत्राशय और आंत्र समारोह की समस्याएं - मूत्र असंयम (आपके पेशाब को रोकने में असमर्थ) आदि। 
• रक्त के थक्के - जीबीएस के कारण गतिहीनता आपकी नसों में रक्त के प्रवाह को धीमा कर सकती है जिससे रक्त के थक्के बन सकते हैं 
• रिलैप्स - कुछ आंकड़ों के अनुसार 2 - 5% लोग एक बार गुइलेन-बैरे सिंड्रोम से प्रभावित होने के बाद बार-बार होने वाली बीमारी (रिलैप्स) का अनुभव करते हैं। 

निवारण

चूंकि गुइलेन-बैरे सिंड्रोम के पीछे के कारण और सटीक पैथोफिज़ियोलॉजी (रोग तंत्र) को ठीक से नहीं समझा गया है, जीबीएस को रोकने के लिए कोई निर्धारित दिशानिर्देश नहीं हैं। हालाँकि, आप GBS का कारण बनने वाले संक्रमणों को निम्न तरीकों से रोक सकते हैं: 

• उच्च तापमान पर खाना ठीक से पकाना 
• अच्छी स्वच्छता रखना और स्वच्छता रखना 

हेल्थ लिटरेसी हब वेबसाइट में साझा की गई सामग्री केवल सूचना के उद्देश्यों के लिए प्रदान की जाती है और इसका उद्देश्य आपके राज्य या देश में योग्य चिकित्सा पेशेवरों द्वारा दी जाने वाली सलाह, निदान या उपचार को प्रतिस्थापित करना नहीं है। पाठकों को अन्य स्रोतों के साथ प्रदान की गई जानकारी की पुष्टि करने और अपने स्वास्थ्य के संबंध में किसी भी प्रश्न के लिए एक योग्य चिकित्सक की सलाह लेने के लिए प्रोत्साहित किया जाता है। स्वास्थ्य साक्षरता हब प्रदान की गई सामग्री के उपयोग से उत्पन्न होने वाले किसी भी प्रत्यक्ष या अप्रत्यक्ष परिणाम के लिए उत्तरदायी नहीं है।